宫颈癌在2022年全球女性癌症最常见原因中排名第四。作为一种可预防的疾病，宫颈癌仍然是一个重大的全球公共卫生问题。2020年11月，世界卫生组织（WHO）启动了《加速消除宫颈癌的全球战略》，提出了三个“90%”的目标，如何在后疫情时代加速实现消除宫颈癌的目标，是全球迫切关注的问题。我国自1998年起在宫颈癌防治方面做出了积极努力与探索。2023年，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，提出到2030年，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。我国幅员辽阔、人口众多，卫生和经济发展不平衡，实现消除宫颈癌的目标仍然面临巨大挑战。
加速消除宫颈癌可减轻社会疾病负担，为我国其他癌症防治作出示范。在HPV疫苗接种方面，根据最新人口普查数据，我国约有750万名14岁女孩，这就意味着每年需要1350万剂HPV疫苗供应。目前我国已批准上市5种HPV疫苗，其中包括2种国产疫苗。随着新一代候选疫苗的开发，我国HPV疫苗生产能力将进一步提升。
在宫颈癌筛查方面，考虑到世界各国经济发展不平衡，世界卫生组织建议至少进行两次终生筛查，并进行高性能HPV检测，一次在35岁之前，另一次在45岁之前。2018~2019年我国35~64岁女性的终生筛查覆盖率为36.8%，远低于世界卫生组织的目标，我国不仅需要提高宫颈癌筛查覆盖率，还需要因地制宜制定适宜国情的筛查策略，建立有效的管理筛查和随访信息系统。
我国宫颈癌的发病率随着年龄增长而显著增加，35~64岁的女性应每三年进行一次细胞学检查或五年进行一次HPV检测，在我国大多数地区每五年进行一次HPV检测是可行的。
在治疗方面，需优化筛查和治疗之间的衔接，进一步提高治疗覆盖率。我国农村地区的一项大规模研究显示，电子阴道镜检查和热凝治疗是有效的治疗方法，“即筛即治”是我国目前最经济有效的实施方法。■
（作者系中国工程院院士）
