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心血管疾病是威胁人类健康和生命的“头号杀手”，冠心病是其中重要的一种类型。研究表明，随着医疗技术的进步，冠心病患者的救治成功率大幅增加，但仍有30%的冠心病患者活动受限、30%的患者无法回归工作、45%的患者存在不同程度的焦虑抑郁。
我们更希望大家在经过正确治疗后，生活质量得到显著提高。
当下，旅游已成为现代人放松身心、拓宽视野的重要生活方式。罹患心血管疾病后，并不意味着您要告别美好的旅行时光。相反，只要做好充分准备和合理安排，您依然可以尽情享受旅行的乐趣。
多方面益处
合适的旅行可以改善心情，有助于摆脱日常压力和烦恼，减轻焦虑和抑郁情绪。良好的心情能促进身体分泌有益的神经递质和激素，对心血管系统产生积极影响。旅行可以增强心肺耐力，在身体状况允许的前提下，适度的旅行活动可以增强心肺功能，提高身体耐力和免疫力。
同时，旅行还可以促进人际交往、开阔视野，与家人、朋友一起旅行能增加交流和互动的机会，增强人际关系，减少孤独感。积极的社交有助于心血管患者保持良好的心理状态。领略不同风景和文化、丰富生活体验，让人更加积极向上，增强对生活的热爱和信心。旅行也可以促进康复、提高生活质量，适当改变生活环境和节奏，有助于打破单调的康复模式，激发身体的自我调节和修复能力。
总之，旅行能让患者感受到自己仍然能够享受生活的美好，提升生活的满意度和幸福感，从而更有动力坚持康复治疗和健康的生活方式。
哪些冠心病患者适合出行
病情稳定的患者适合出行。经过规范治疗、病情稳定的患者，如无心绞痛症状出现，心功能状态良好，心电图、心肌酶、肌钙蛋白、BNP、心脏彩超等各项检查指标无明显异常，最好在旅游前到心脏康复中心做一次心肺康复评定，明确活动量及安全性后再出行。
关于安全出行的具体建议
冠心病患者旅游出行前需要进行充分准备。首先，应该咨询医生。在计划旅行前，务必与您的主诊医生进行详细的沟通。医生会根据术后恢复情况、心脏功能以及目前的用药情况，评估您是否适合出行，并提供个性化建议。医生会对您进行全面的身体检查，包括血压、心率等生命体征，血液指标、心电图等检测，确保身体状况稳定。根据出行目的地所需运动强度进行运动试验，包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验等心脏康复评估。
同时，确定能够出行时，我们应该准备旅途中足够的常用药品，如抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药及硝酸甘油等急救药品，确保药品在有效期内。此外，还应携带医生处方或病历，以备不时之需。当然，还可以随身携带血糖仪、血压计等，方便旅途中对血压血糖的监测。
如何选择出行目的地
目的地应该选择低海拔、气候温和、节奏较慢以及医疗资源丰富的地方。避免前往高海拔地区，如西藏、青海等地。高海拔地区氧气稀薄，可能会增加心脏负担，引起不适。可以选择气候温和稳定的地区，气候宜人，温度适中，以减少因极端天气对身体造成的影响。
行程安排时，避免选择行程过于紧张、需要长时间跋涉或进行剧烈活动的地方。我们推荐桂林、厦门等旅游地，旅行活动以自然风光和休闲活动为主，行程相对轻松，有助于放松身心；苏州、西安等旅游地，节奏较慢，既能感受历史文化的魅力，也不会过于消耗体力。
出发前，我们还应该了解目的地的医疗设施和紧急救援服务情况，确保在需要时能够及时获得医疗帮助。
旅行中的注意事项
合理安排行程，避免过度劳累，每天安排适量的活动和休息时间。不要为了赶行程而匆忙奔波，给自己留出足够的时间来适应环境和调整状态。饮食应该保持清淡、均衡，避免暴饮暴食和过多摄入油腻、辛辣、高盐、高糖的食物。同时，注意饮食卫生，预防食物中毒。旅途中可以进行适度、轻松的观光等活动，避免剧烈运动和重体力劳动。保持心情舒畅，避免紧张、焦虑和愤怒等不良情绪。欣赏美景、与家人朋友愉快相处，让心情始终保持愉悦。最重要的是严格按照医生的嘱咐按时服用药物，不要因为旅行而打乱服药的时间和剂量。
旅行中紧急情况如何应对
我们应先了解，胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗等症状往往与心绞痛、心肌梗死等心血管疾病相关。如出现这些不适的情况，应立即停止活动，休息并舌下含服硝酸甘油片或硝酸甘油气雾剂，可每5分钟使用一次。如果症状在15~20分钟内没有缓解，应立即拨打当地的急救电话或寻求附近医疗机构的帮助。
旅行过程运动强度的把握
我们应该向主诊医生咨询，根据个人心脏状况、治疗情况和整体健康状况，获得个性化运动建议。运动中应该进行心率监测，可以使用运动手环或心率监测设备。一般来说，运动时的心率不宜超过最大心率（220－年龄）的60%~70%。例如，一位 60 岁的患者，运动时的心率应控制在96~110次/分钟，或者运动时的心率可以在静息心率的基础上加20~30次/分钟。如需更加个性化的运动心率，建议前往专业的心脏康复中心进行心肺康复评估，根据无氧阈决定您运动时的最佳心率范围。同时运动过程中，以不引起明显的疲劳、呼吸困难、胸痛或心慌为度。运动时可以与家人正常对话，不引起气短。如果出现明显的疲劳、呼吸困难等不适，应立即停止运动并休息。
总之，病情稳定的冠心病患者进行旅行是完全可行的，只要做好充分准备和注意事项，就可以放心地踏上旅途，领略世界美好、丰富生活，以促进身体恢复。■
（作者单位：西安交通大学第二附属医院心血管病院）
