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对眼睛来说，眨眼是一种保护机制，可以保持眼表的湿润、冲刷眼表异物灰尘、均匀涂布泪膜，帮助我们看得更清楚。正常眨眼频率是每分钟10~20次，但是如果过于频繁眨眼，可能是眼睛发出的求助信号。
频繁眨眼可能的常见原因及对策
第一，干眼症。眼球表面有一层泪膜结构，它由水、油脂、黏蛋白三层结构构成，帮助保持眼表湿润、角膜光泽。泪膜的健康取决于两方面因素，一是健康的眼表结构，也就是分泌水、油脂、黏蛋白的各器官结构健康、数量充足；二是合理频次的眨眼动作，来适时涂布泪膜。若看屏幕过于专注，忘记眨眼，使得眨眼频次减少就可能造成泪膜不稳定。随着使用手机、电脑等的场景增多，干眼症患者越来越多。症状轻者，减少电子屏幕的使用时间，多闭眼休息、热蒸汽熏蒸、配合人工泪液点眼等可得以缓解；重者需要眼科就诊，给予专业的眼表分析检查、药物熏蒸、睑板腺按摩以及睑板腺激光治疗等，症状可以得到有效缓解。
第二，结膜炎，伴有眼痒、眼红、分泌物增多。区分细菌性、病毒性、过敏性等具体致病原因，给予对应药物点眼，可缓解。若是过敏性结膜炎，常具有明显季节性，对某些特定物质过敏，如花粉、尘螨等，应用抗过敏药物（如奥洛他定滴眼液、色苷酸钠滴眼液等）的同时，避免揉眼，尽量避免接触致敏原；若是细菌性炎症引起的频繁眨眼，避免用脏手揉眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液点眼，睡前还可加用抗生素眼膏加强疗效；若是病毒性炎症引起频繁眨眼，可用阿昔洛韦或更昔洛韦滴眼液点眼。若点药后症状未见减轻或反而加重，要及时眼科就诊，因为角膜炎早期症状与结膜炎类似，但更难治，并且若遗留角膜云翳、瘢痕，可造成视力永久损伤，必须更加重视。
第三，睑内翻和倒睫，伴有畏光、流泪，反复眼红，小朋友则表现为爱揉眼。倒睫程度不一，裂隙灯下观察睫毛接触角膜的程度，严重者需尽快手术治疗，避免对角膜产生不可逆的损害。目前佩戴角膜塑形镜是控制近视进展的有效措施之一，佩戴前需详细眼部检查，睑内翻和倒睫是佩戴角膜塑形镜的禁忌之一，严重者需手术矫正后方可佩戴，避免角膜反复发炎及损伤。
第四，屈光不正。由于近视、散光、远视等造成的视物不清统称为屈光不正，患者需通过频繁眨眼、眯眼调节以看清物体，容易造成视觉疲劳而引起频繁眨眼。这类患者需检查视力、验光，青少年由于眼肌调节力强，需要散瞳麻痹睫状肌后验光，所得结果才准确可靠。屈光不正引起频繁眨眼的患者，建议合理安排学习、生活，必要时配镜矫正屈光不正，视力提高后症状可缓解。
第五，抽动障碍症。这一病因多见于儿童，频繁眨眼可伴有皱鼻、清嗓子等，大部分是暂时性症状，与孩子压力、心情有关。家长应关注孩子心理健康，及时儿科就诊，耐心疏导，切忌过分强调，勿训斥打骂孩子，绝大部分孩子症状会自行消退。
第六，眼睑痉挛或梅杰综合征。这一疾病由眼睑肌肉不自主抽动引起，重者引起“功能性盲”影响生活。很多患者由于眼睑痉挛频繁眨眼造成眼干涩、异物感而被误诊为“干眼症”，尝试过各种干眼症的对症治疗而无明显效果。轻度的眼睑痉挛，热敷眼周、加强休息都会缓解，重者可眼周注射肉毒素，可有效对抗痉挛，同时频繁眨眼引起的眼干涩症状亦会立竿见影得以缓解。
睑内翻和倒睫
本文中，着重介绍最常见频繁眨眼原因之一，且不及时治疗会造成角膜永久损伤的一类疾病——睑内翻倒睫。它是指睑缘位置向眼球面卷曲，导致睫毛生长方向异常，睫毛刺激角膜，引起异物感、流泪，轻者角膜上皮擦伤、剥脱，重者损伤角膜基质遗留角膜云翳、瘢痕，导致视力永久性下降。上睑、下睑均可发生。
睑内翻按病因可分为先天性、退行性（老年性）及瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻多见于亚洲人，和内眦赘皮、睑缘部轮匝肌发育过度、睑板发育不全有关；老年性睑内翻发生率较高，好发于下睑，与内外眦韧带松弛、皮肤萎缩失去张力、下睑睑板前轮匝肌向上方滑行压迫睑板上缘等有关；瘢痕性睑内翻与结膜或眼睑瘢痕收缩有关，多见于沙眼或眼睑外伤。其中仅有部分婴幼儿患者，由于鼻梁发育不全、颧面部饱满、睫毛柔软，可以观察或牵拉下睑对症治疗，随着年龄增长症状有减轻可能。其余类型睑内翻均需要手术治疗方可解决问题。
谈及手术，大家首先担心疤痕、外观、是否复发等。如果矫正量过大、下睑去皮过多，可能会造成下睑外翻、流泪、外观畸形。相反，若矫正量不足，可能很快会复发，睑缘再次内卷睫毛刺激角膜。手术设计以及手术量的抉择能保证手术效果，合理的切口设计、术中的精细缝合加上术后的科学护理，可以有效避免手术疤痕。
总而言之，只要选择专业的眼科整形医生，这属于眼科常见手术，安全性很高。做睑内翻倒睫手术还能同期解决内眦赘皮，治病的同时让眼睛更大更美，恢复期过后几乎无痕，手术疗效确切。如果是上睑的内翻倒睫，治病同时还能获得一双灵动自然的双重睑。
究竟是何种原因引起的频繁眨眼，如何治疗，建议眼科就诊，医生做简单的检查就能判断。■
（作者单位：西安交通大学第二附属医院眼科）
