肾脏疾病是全世界面临的严峻公共卫生挑战。全球慢性肾脏病（CKD）患病率为9.1%，每年有120万人死于CKD。到2040年，CKD将成为全球第五大死因。我国CKD患病率为10.8%，意味着我国有1.5亿例的CKD患者，居全球第一。近年来，由于社会发展和人民生活方式的改变，我国肾脏病疾病谱正在发生变化，糖尿病肾脏疾病已跃升为我国的主要肾脏疾病负担。人口老龄化形势严峻，也在进一步加剧肾脏疾病负担。
随着“健康中国”战略的深入实施与开展，中国肾脏病学的发展面临前所未有的机遇，同时也要深刻认识到中国肾脏病防治面临着巨大挑战。这些挑战包括一级预防重视不足、关键机制和干预靶点不清、自主知识产权新药研发有待加强、肾脏替代治疗技术亟须突破和全疾病周期高质量管理缺乏。
为了应对这些挑战，我们首先需要从病因学入手，开展全生命周期队列研究，获得肾脏病病因和发病危险因素；其次要建立早期评估和风险预测方法，并建立完善的疾病监测预警系统；最后通过针对性的干预手段，实现“治未病”，减少肾脏病发生。
肾脏病领域的基础研究要利用系统生物学技术，从整体、器官、细胞到分子，多层次、多靶点解析肾脏疾病发生进展的关键环节，覆盖宏观和微观水平，从而解决肾脏疾病关键机制和干预靶点不清楚的问题。
人工智能在药物研发过程中发挥着日益重要的作用，可以应用于药物筛选、药物设计、临床试验等多个领域。通过人工智能加速新药研发，缩短研发周期，提高研发成功率，有望实现我国自主知识产权新药创新弯道超车。
我国肾脏病学者大力推动国产化新型肾脏替代技术及设备研发，减少进口依赖，未来仍需不断开拓创新技术实现智能化、缩微化，进一步提高我国肾脏替代治疗技术和装备水平。
医疗大数据集成和信息化建设是医疗质量控制的关键抓手。但是，在整个肾脏病领域仍缺少全疾病周期高质量管理来集成不同来源大数据。未来，希望通过技术创新、机制创新，实现全民肾脏病诊疗高水平同质化。■
（作者系中国工程院院士）
