把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区，已经成为当前和今后的一项重要工作。近年来，关于健康中国建设的一系列文件政策对加快推进县域医共体建设具有十分重要的指导意义。
“十三五”期间，尽管我国居民健康水平已经得到明显提升，但我国居民健康水平的现状仍然不容乐观。例如，我国18岁及以上居民肥胖率由2012年的11.9%上升到2018年的16.4%，15岁及以上人群吸烟率2018年达到26.6%，居民肿瘤发病率逐年上升，抑郁、焦虑等心理健康问题值得关注。
我国14亿多人口中，有近8亿常住在县域，因此，解决好老百姓医疗卫生健康问题关键在基层、在县域。
提升县域医疗卫生服务能力，首先要构建县域医疗卫生服务的新体系，整合县乡医疗卫生机构资源，完善乡村卫生一体化管理，打造“双下沉、双提升”升级版，促进医疗卫生资源共享。
二要建立县域医疗卫生管理新体制，形成统一高效的政府办医体制，健全医共体内部治理结构，落实医共体经营管理自主权。
三要完善县域医疗卫生运行新机制，建立人员统筹使用机制，促进资源节约集约利用，实施财务集中统一管理。
四要强化县域医疗卫生制度新优势，改革医保支付方式，实行药品耗材统一管理，理顺医疗服务比价关系，深化薪酬制度改革，完善财政投入政策，建立绩效评价考核制度。
五要推动县域数字医疗卫生新发展，强化医共体信息化运营管理，发展“互联网+医疗健康”服务，完善全民健康信息平台，推进医疗健康数字化监管。
六要促进县域医疗卫生能力新提升，强化基本医疗服务能力，提高基本公共卫生服务均等化水平，做实家庭医生签约服务，建立分级诊疗制度。■
（作者系中国工程院院士）
