核磁共振防护门及两侧的金属探测器。湖北省肿瘤医院磁共振室供图
随着社会的发展和医疗技术的进步，医疗上对磁共振（MR）检查需求越来越多，大家日常生活中遇到头疼、腰腿疼、关节损伤到医院看病，医生都会开单去做磁共振检查，来确定这些部位有没有问题。然而普通人对这一检查认识尚不足。
我们在医院的磁共振检查室工作，经常会遇到一些患者或家属询问：“大夫，这个检查有没有辐射呀？”“对孕妇有没有影响呢？”“这个检查声音太大了，空间好小，我害怕，该怎么办？”“这个检查身体会发热，是不是有治疗作用呢？”
由于磁共振最初被称为“核磁共振”，很多人的疑问都是从它的名称中带有的“核”字开始的。那么，这个“核”和核辐射的“核”是一样的吗？
本文希望通过通俗的讲解，让普通老百姓也能了解这项检查的来龙去脉。
磁共振的发展历程
1946年，两位美国科学家发现了“核磁共振（NMR）”现象，并因此获得1952年诺贝尔物理学奖。随后，核磁共振技术被应用于医学领域。后来，随着技术进步，磁共振设备性能不断提高，逐渐成为重要的医疗诊断设备之一。1983年，美国放射学会推荐将核磁共振（NMR）改为磁共振以此缓解民众尤其是患者对于核医学的担忧。磁共振成像的专业术语沿用至今。
磁共振的优点包括无辐射、高软组织对比度、多参数、多平面成像能力、无需使用造影剂（在大多数情况下）等。它在诊断脑肿瘤、脊髓病变、关节和肌肉损伤、心脏疾病等方面具有重要价值。此外，磁共振还在化学、生物学、物理学等非医学领域有着广泛的应用。
磁共振检查没有辐射
每当患者在医院做磁共振检查时，内心总会担心有“核”辐射。本文明确告诉大家：“核磁共振”里的“核”不是核电站泄漏出来的那个“核”，没有辐射。这里的“核”代表的是水分子中氢质子核（H），就是我们身体里“水”（H2O）的组成成分，是很安全的。一般体内无铁磁性物质、无高烧等磁共振检查禁忌证的情况下，都可以做磁共振检查，后面会进一步说明。
磁共振检查如何产生图像？
我们人体内水的含量大约占体重的一半以上，而水由氢元素和氧元素组成。磁共振里的“磁”指强大的磁场，“共振”指在磁场的作用下氢原子核以一定的频率做共振运动。简单说，磁共振基本原理是，在强大的磁场下，利用特定频率的能量脉冲改变人体组织器官内氢原子的原子核运动状态，在氢原子核释放能量的不同时期采集信号，经计算和处理后获得检查部位的不同图像。
检查空间小、声音太大
目前，我们产生磁场常用的是超导磁体。为了保持磁场均匀性，磁共振设备检查孔洞空间不能太大。同时，磁共振扫描时，会发出较大声响，即音调高低、响声频率各不相同的类似“哒哒哒”的声音。这些声音是由扫描时梯度线圈中电流变化引起线圈振动撞击产生的，因为设备工作原理很难避免。
机器设备经过严格的调试，平均值约为90分贝，峰值不超过110分贝，均在对人体安全的范围内。我们在对患者进行磁共振检查前，会事先告知患者声音比较大，让其有心理准备，同时会提供降噪耳塞或耳机，以进一步降低噪音的影响。
患者会感觉发热吗？
在磁共振检查过程中，患者可能会感觉到身体发热。前面讲述如何产生磁共振图像时我们了解到，磁共振检查使用射频脉冲来激发体内的氢原子核，产生磁共振信号。射频脉冲是电磁波的一种形式，当人体吸收这些脉冲时，会产生热量，导致体温上升。在大多数情况下，磁共振检查过程中的发热感觉是正常的，且在检查结束后会很快消失。
但如果患者感到极度不适或有烧灼感，应及时告知医护人员。对于轻度发热患者，感到不适就要暂缓磁共振检查，因为过高的体温可能对人体的神经系统造成损害。
是不是人人都可以做呢？
磁共振虽然是一项无放射线的检查，但仍有它的检查禁忌症。对于体内有金属植入物的患者，如心脏起搏器、电子耳蜗、神经刺激仪、动脉瘤夹、人工关节、金属义齿、金属节育环、眼睛可疑异物或从事金属焊接工作等患者，为避免损伤，应尽数告知医务人员，由医务人员判断是否可行磁共振检查。妊娠在3个月内的孕妇为保证胎儿安全不推荐磁共振检查。体温大于38.5℃的发热患者，为避免体温进一步升高影响神经系统不可行磁共振检查。磁共振检查空间相对狭小，幽闭恐惧症患者检查时，会产生害怕、恐惧心理，建议酌情选择磁共振检查。
进入机房需要注意什么？
患者在做磁共振检查前，应与医生充分沟通，确保自己体内没有磁共振绝对禁忌的金属植入物，检查前请在核磁共振更衣室自行将首饰、活动性金属假牙、有金属饰物的衣物等取下，也包括磁卡、手机、手表、眼镜、钥匙、硬币、发卡、打火机等物品都不能带入磁共振检查室，它们会被强大的磁体吸引，以极快的速度飞向磁共振设备，可能会打到患者或工作人员身上，造成难以挽回的伤害。? ? ?
普通的轮椅、铁床绝对不可以进入磁共振室。对于一些行动不便的患者需要家属陪同（前提是无磁共振检查的禁忌证），我们可以提供磁共振专用的无磁检查床进入诊室。
磁共振防护门两侧安装有金属探测器，患者身上如果有金属物品没有及时拿出来，从门口经过时，会有警报声，再次提醒患者。
听从医生安排。医生会根据病人自身条件，让检查患者至更衣室换上我们准备的衣物并将自己的个人物品妥善保管好，就可以进行检查。
通过对磁共振科普，可以让普通人群进一步认识和了解磁共振检查的基本知识，走出常规思维误区，有效提高检查效率。■
（作者单位：湖北省肿瘤医院放射科）
