随着技术的不断进步，越来越多的创新医疗手段被广泛应用于临床，为患者带来了前所未有的福音。其中，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）作为一种安全、有效、便捷的医疗技术，在长期输液治疗中发挥着举足轻重的作用。
这一技术的最大优势在于，避免了传统输液方式中可能出现的反复穿刺、血管损伤以及药物外渗等问题，极大减轻了患者痛苦和不适。
PICC是一种通过静脉插入直至中心静脉的长期血管通路，主要用于需要长期输液的患者，特别是需要输入化疗药物、高渗透性或黏稠度较高的药物，以及需要快速高渗透性液体输液的患者。
PICC的优势
PICC作为一种先进的医疗技术，在临床应用中展现出诸多显著优势，为患者提供了更为安全、舒适和便捷的治疗体验。以下是PICC的主要优势：
一是安全性高。PICC通过外周静脉插入，避免了传统输液方式中反复穿刺对血管的损伤，降低了因穿刺引起的并发症风险。同时，PICC导管采用无菌技术插入，且易于维护，减少了感染的风险。同时，其柔软的材质和稳定的固定方式也减少了导管脱落或移位的可能性。
二是舒适度高。由于PICC导管可以长期留置在体内，患者无需频繁接受静脉穿刺，从而减少了穿刺带来的痛苦和不适。PICC导管的直径较细，对血管的刺激小，患者在治疗过程中感受更舒适。这有助于患者保持良好的心态，更好地面对治疗和康复过程。
三是方便快捷。PICC导管可以在体内留置较长时间，一般可达数月甚至一年（具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关），减少了频繁更换输液管的麻烦，节省了治疗时间。并且，PICC导管的维护相对简单，患者可以在家中或医院外接受输液治疗，无需频繁往返医院。
四是减少并发症。PICC导管的使用减少了因反复穿刺和长期输液引起的血管损伤、感染等并发症的发生。这有助于降低患者的医疗风险，提高治疗效果。同时，由于PICC导管直接插入中心静脉，减少了药物对外周静脉的刺激和损伤，从而保护了患者的外周静脉系统。
五是提高生活质量。PICC导管留置期间，患者的基本生活和工作不受影响，可以保持正常的生活节奏和工作状态。其便捷性和安全性有助于增强患者的治疗信心，使他们更加积极地配合治疗计划，提高治疗效果。
PICC的应用范围及益处
PICC技术凭借其独特的优势，在医疗领域中被广泛应用于多种治疗场景，为患者带来了极大的便利和福祉。以下是PICC在五个主要方面的应用及其益处：
一是化疗。PICC广泛应用于化疗药物的输注，为癌症患者提供了持续、稳定的药物输送通道。主要通过PICC输注化疗药物，可以显著减轻患者因反复穿刺带来的痛苦，同时降低感染风险。此外，PICC还能确保药物准确、快速地进入中心静脉，提高药物的利用效率和治疗效果。
二是长期静脉营养。对于长期需要静脉营养的患者，如重度营养不良、胃肠道功能障碍等，PICC是一种理想的选择。PICC能够确保营养物质的均衡摄入，满足患者的营养需求，也可以避免因反复穿刺和药物刺激引起的血管损伤和感染。
三是抗生素输注。在抗生素治疗中，PICC可用于输注高浓度或刺激性强的抗生素，避免抗生素外渗导致的局部组织损伤和感染。同时，PICC还能确保抗生素的稳定输注，提高治疗效果。
四是血透治疗。对于需要血液透析的患者，PICC提供了一种简便、有效的治疗途径。通过PICC进行血液透析，可以简化治疗流程，减少患者的痛苦和不便。同时，PICC还能确保透析液的稳定输注和排出，提高透析效果和生活质量。
除了上述领域外，PICC还可应用于各种药物的长期输注，如胰岛素、生长激素等。对于需要长期输注这些药物的患者，PICC能够提供一个稳定、可靠的输注通道，确保药物的准确输注和治疗效果，可以避免血管损伤和感染。
PICC的护理要点
PICC的日常护理与维护至关重要，直接关系到患者的治疗安全与效果。以下是关于PICC导管日常护理的六大关键要点：
一是保持导管清洁。定期清洗PICC外露导管是预防导管相关性感染的首要步骤。遵循医护人员指导，使用无菌技术清洁导管接口及外露部分，确保清洁过程不污染导管内部。
二是观察导管通路。导管通路的畅通无阻是保证药物有效输注的前提。定期检查导管通路，观察有无回血、堵塞或渗液现象，一旦发现异常，应立即通知医护人员处理。
三是避免游泳和洗澡。保持导管干燥是预防感染的重要措施。限制活动是在PICC导管留置期间，患者应避免游泳和洗澡，因为水分可能进入导管周围，增加感染风险。替代方案是可采用擦浴等方式保持身体清洁，同时确保导管周围区域干燥。
四是避免导管折叠、扭曲。导管折叠或扭曲会影响药物输注的流畅性和导管的使用寿命。妥善固定PICC导管，使用专用固定装置，避免导管受到压迫或不当牵拉，确保导管形态自然、无折痕。
五是注意肢体活动。过度活动置管侧肢体可能导致导管移位、脱落或增加感染风险。避免置管侧肢体进行剧烈运动，日常活动中注意保护导管，必要时可使用保护袖套等辅助工具。
六是定期检查。定期检查是确保PICC导管安全性和有效性的关键。包括导管位置、通畅性、穿刺点情况、敷料状态等，根据医嘱安排检查时间，及时发现并解决潜在问题。
PICC作为一种安全、有效、便捷的医疗技术，在长期的输液治疗中发挥着重要作用。通过正确的使用和护理，PICC可以减少患者并发症发生，提高生活质量。我们期待，随着PICC技术的不断发展，更多患者将受益于这一创新医疗技术，享受到更优质、更安全的医疗服务。
（作者信息：南宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科）
