“肾乃先天之本”，肾脏的重要性不用多说。我们的肾脏每天不停歇工作，维持机体正常运转。当然，再精密的机械长期使用后也会磨损，肾脏也会生病。
肾细胞癌简称肾癌，是一种发生在肾脏内部的恶性肿瘤，它主要生长在那些负责过滤血液的“小管子”上，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾癌的组织病理类型最常见的为“透明细胞癌”，其次为“乳头状肾细胞癌”及“嫌色细胞癌”，此外还有少见类型的“集合管癌”等。
据调查，肾癌发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3% 、小儿恶性肿瘤的20%左右。随着年龄增长，肾癌的发病率会逐渐上升，在60岁到70岁之间达到顶峰。男性得肾癌的风险比女性要高，通常比例约为1.6:1。
肾癌的病因有哪些
肾癌的病因机制尚不明确，但据调查显示，可能会增加肾癌患病风险的因素包括吸烟、肥胖、高血压及并发症、职业相关因素、慢性肾病、家族史等。我们逐一进行分析。
吸烟是众多恶性肿瘤中最明确的危险因素之一，也包括肾癌。主动吸烟和被动吸烟都会增加肾癌的发病概率。而戒烟年限时间长的人，患肾癌的风险则会下降。
肥胖不仅增加高血压、2型糖尿病、冠心病的患病风险，还与多种癌症的发病有关，其中就包括肾癌。
长期高血压会对肾脏的小血管造成损伤，影响肾脏的正常血液供应和代谢功能，这种持续损伤可能会增加肾癌的发生概率。有研究表明，高血压和泌尿系统结石是肾癌的危险因素；部分肾癌患者同时合并高血压、糖尿病两种并发症。
长期在工作中接触焦炭、石油化工产品、报纸印刷、石棉等有害物质的职业人群，肾癌的发病率和死亡率增加。另外，接触放射性物质的工作也与肾癌的发病有一定相关性。
此外，长期需要血液透析的终末期肾病患者，患肾癌的风险也更高。有肾癌家族史的家庭，患肾癌的风险会更高，并且发病年龄也较早。
如何远离肾癌
虽然肾癌听起来让人担心，但通过一系列预防措施，我们可以大大降低患病风险。
第一是戒烟。如果你有吸烟的习惯，戒烟是最好的预防措施之一。随着吸烟数量与年限的增长，肾癌的发病率也随之升高，而戒烟后风险则会降低。
第二是保持健康体重。肥胖是目前公认的肾癌危险因素，通过健康饮食和规律运动来控制体重，可以降低患病概率。
第三是控制高血压。一些研究发现，高血压病患者和使用抗高血压药物的人，患肾癌的危险性会增加。
第四是避免接触有害化学物质。生活中应避免放射线侵害，防治滥用激素，对长期接触金属品的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者应加强防护。
定期体检。对于患有肾脏慢性疾病及有肾癌家族史的患者，应定期体检，实现肾癌的早发现、早治疗。
除此以外，我们还可以加强体育锻炼，增强抗病能力；养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品，减少高糖、高脂肪食物的摄入，进行清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉；保持乐观心态，稳定情绪，提高生活质量。
定期检查，早发现早治疗
由于肾脏位于人体的腹膜后，位置隐蔽，肾癌早期基本没有症状，往往在我们不注意的时候就藏在我们身体了。然后，它静静潜伏，默默影响肾脏正常工作。只有等到肿瘤长到足够大，压迫肾脏包膜或周围神经时，症状才会逐渐显现。肾癌到了中晚期，才会出现不明原因的持续性腰痛、肉眼可见的血尿、腹部可以触及的肿块，也就是我们常说的“肾癌三联征”。但这些明显症状也仅肾癌的占6%~10%，无症状肾癌的发病率逐年升高，已经达到60%左右，因此肾癌常被称为“沉默的杀手”，很多人在发现肾癌时就已经是中晚期了。为了尽早防止肾癌偷偷生长，定期进行健康体检至关重要，“早筛、早诊、早治”是科学防治肾癌的关键。
肾癌患者的主要表现症状是血尿，大约40%的肾癌患者会出现血尿而尿常规可以帮助我们发现它。该检查简便易行，是一项常规检查，因此，我们推荐在早筛时可以进行这项检查。如果尿常规提示血尿，就要考虑肾癌的可能。尿常规虽然很便宜，但是作用很大，主要目的是了解患者尿中有没有红细胞、白细胞、细菌以及蛋白尿等。这项简单的检查能够反映出患者身体情况，有时候还有“意外”发现，对诊断和治疗具有一定意义。
肾脏超声可发现早期肾脏肿瘤，具有无创性、价格低、准确性高等优点，是目前筛查最主要的方法。超声甚至可发现直径1厘米的小肿瘤。对于那些高风险人群来说，定期做肾脏超声检查尤为重要，如超声提示可疑，则需通过泌尿系CT等检查进一步明确诊断。常规体检影像学检查发现的肾癌有超70%是早期，可手术得到根治。
通过以上介绍，希望能帮助大家更好地了解肾脏的重要性，同时也提醒大家重视肾癌的预防与早期筛查，我们建议每半年到1年体检一次，检查肾脏B超，有利于尽早地发现肾脏以及其他脏器的肿瘤，既经济方便又没痛苦，让我们共同守护我们的健康，人生需“肾”重，如此“肾”好。
（作者单位：西安交通大学第二附属医院泌尿外科）
