定期体检已经成为许多女性朋友的好习惯。最近我的朋友小张就拿着体检报告，紧张地问我：“帮我看看这个TCT检查报告写的是什么意思，我会得癌症吗？”我接过报告一看，原来是“NILM”，告诉她：“没关系，不用担心，这次你宫颈所取的样本中细胞基本正常，无需处理。”
有些医学专业术语确实有点唬人，还让人感到恐惧。
本文中，让我们一起揭开这些术语的神秘面纱，简单向大家解读TCT检查的几种常见结果。相信大家看过以后，就会对自己的TCT检查报告有更理性的认知，不用再惴惴不安了。
所谓的“TCT”的全称是宫颈液基细胞学检查，是一种宫颈癌的防癌筛查。检查中，通过一种专用宫颈毛刷在宫颈的鳞状上皮和柱状上皮的交界处（此为宫颈癌好发部位），刷取脱落细胞，放入特制器皿中，送至病理科进行液基细胞学检查。病理医生会对这些样本进行特殊处理，染色制片后在显微镜下进行仔细观察和分析，从而判断是否存在异常细胞，最终出具病理TCT检查报告。
如今，在成年女性体检中，这种检查已经成为了一种普遍的妇科体检项目。它不仅有助于早期发现宫颈癌的潜在风险，还能为宫颈癌的预防和治疗提供重要的参考依据。同时，TCT检查也是我国宫颈癌和乳腺癌“两癌”筛查的重要检查项目之一，对于保障女性健康具有重要意义。
因此，建议成年女性定期进行宫颈TCT检查，以便及时发现并处理宫颈病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率。同时，对于已经确诊的宫颈癌患者，TCT检查也有助于监测病情变化和治疗效果，为医生制定和调整治疗方案提供有力支持。
那么，如何依靠捕捉宫颈TCT检查报告的关键字快速解读结果、洞悉宫颈状况呢？
一是报告上显示“未见上皮内病变或恶性病变（NILM）”。恭喜你！这就是提示此次所取样本未见异常细胞，结果正常，你的宫颈无需处理。
二是报告上显示“一般炎性反应性细胞改变或者霉菌滴虫感染”。这也无需过分紧张，其结果分别对应宫颈炎症和霉菌滴虫性阴道炎。请放平心态，遵医嘱使用相应治疗药物即可。
三是报告上显示“不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）”。即病理医生在显微镜下看到异常细胞，但不能确定它是炎症所致或是恶性病变。一旦报告上出现ASCUS的结果，一般建议患者进一步做HPV检查，结合HPV的情况来决定后续的检查和治疗。四是报告上显示“非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）”。这说明在镜下已经看到可疑的高级别癌前病变的细胞。这时候，就需要我们重视起来，一般HPV检查的同时联合做阴道镜，再根据结果选择治疗方案。
五是报告上显示“低度鳞状上皮内病变（LSIL）。指病理医生在镜下可以观察到有细胞轻度的非典型增生，考虑为很早期较轻微的癌前病变。这类人群有一部分可以自然治愈，无需过分紧张，但也需要治疗。一般是联合HPV结果和阴道镜的活检组织病理结果选择治疗方案。
六是报告上显示“高度鳞状上皮内病变（HSIL）”。这一结果则提示找到较明显的异形细胞。提示有比较严重的癌前病变，需要及时就医，进一步做阴道镜活检，根据活体组织病理结果及时选择合理的治疗方法针对性治疗。否则，就容易进展为真正的宫颈癌。
七是报告上显示“非典型腺细胞（AGC）”。指医生在镜下看到了异常的腺细胞，但还不能明确诊断。高度怀疑存在宫颈腺癌或子宫内膜癌的可能性，患者要高度重视，尽快去医院复诊，配合医生进一步做超声、HPV、阴道镜、宫腔镜病理活检等，以明确性质及来源，再根据其诊断结果做针对性治疗。
八是病理报告上确诊“鳞状上皮癌（SCC）或腺癌”，需及时去医院完善后续阴道镜、妇科彩超等检查，并根据病情发展程度，选择合适的手术方法进行积极治疗，切勿延误病情。
值得一提的是，对于报告中出现的医嘱语言，大家要严格遵守。比如，出现“定期复查”等表达，意味着结果为正常或找到轻度异常的宫颈细胞，建议定期进行复查。出现“阴道镜检查”的建议，意味着是ASC、LSIL、HSIL等异常结果，需要进一步进行阴道镜检查以明确诊断。出现“组织活检”，就意味着可能是高度可疑的恶性病变，需要进行病理组织活检以确诊。病理组织活检结果则为所有检查的金标准。
以上就是我们病理科常见的宫颈TCT检查报告专用术语。关于TCT检查，我们还需要嘱咐的是，在做检查之前，要注意前24小时避免性生活；24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂；如有炎症应先治疗好炎症；检查时间应安排在非月经期进行，否则很容易影响结果。此外，检查前保持放松的心态也很重要。紧张情绪可能会导致宫颈收缩，增加检查的难度和不适感。
TCT检查作为两癌筛查的重要检查项目，是我国针对适龄妇女免费提供的健康检查项目。这体现了国家对女性健康的重视和关怀。由于各地的具体政策可能有所不同，建议咨询当地卫生保健部门或相关医疗机构，了解具体检查时间和流程。
（作者单位：北京清华长庚医院病理科）
