我国作为人口大国，消化道癌的发病率居高不下，并且具有早诊率低、治愈率低、5年生存率低的特点，导致医疗费用高。消化道癌早筛、早诊、早治至关重要。
消化道癌主要有食管癌、胃癌、结直肠癌等，我国人群发病的情况各具特点。
其中，食管癌方面，我国是全球范围内的高发国家，且发病率有明显的地区差异。我国食管癌主要集中于六大区域，即华北太行山高发区、秦岭东高发区、鄂豫皖大别山高发区、川北高发区、闽粤高发区和苏北高发区。因此，我们应瞄准高危人群和重要因素，抢占食管癌防治的制高点，进而实现对食管癌的早期阻断和干预。在筛查技术上，人工智能联合食管细胞学用于社区筛查，准确性高，值得进一步推广应用。
胃癌方面，其早筛、早诊、早治的关键在于聚焦高发区及高危人群，瞄准胃癌发生的关键因素，研发高质量筛查的新技术及其应用。我国胃癌研究热点主要集中在以下几个方面：一是明确幽门螺杆菌感染这一我国胃癌的一级致癌因素，深入了解其感染规律；二是关注我国胃癌高发地区，掌握这些地区发病率的分布状况；三是积极开展关于我国居家幽门螺杆菌感染现状及规律的研究，同时加大科普力度。此外，应规范胃镜操作流程与标准，以提高胃镜筛查质量，推广以基层为基础的胃癌筛查模式，深入基层开展胃癌早筛、早诊相关实践。为有效降低胃癌发病率和病死率，应积极推广早期胃癌筛查的国内指南与专家共识意见，促进我国胃癌筛查在全国范围内的同质化和规范化发展。
结直肠癌方面，其早筛、早诊、早治的关键同样是聚焦高发区及高危人群，瞄准结肠癌炎癌转化的机制，提高筛查质量，降低漏诊率。当前，我国结直肠癌防治工作主要集中于以下几点：一是广泛科普结直肠癌的发生发展规律；二是明确我国结直肠癌的特点，为有针对性的研究和治疗奠定基础；三是开展普及性息肉管理；四是提高结直肠镜筛查和治疗水平，通过改进技术和流程等办法降低漏诊率；五是借助人工智能辅助手段提高息肉识别率，以更精准地发现病变。■
（作者系中国工程院院士）
