随着气温的变化，一些病毒开始活跃起来，流感病毒就是其中之一。流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感传染性强，传播速度快，呈季节性流行，对人类健康有着不同程度的影响。我国北方的冬春季、南方的冬春季和夏季是流感流行季节。
甲型流感病毒常以季节性流行形式出现，也能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒可引起局部暴发或者小流行，但一般不引起世界性流感大流行。
那么，甲乙流有什么不同？分别有哪些症状？如何预防？
甲乙流有什么不同？
甲型流感和乙型流感虽然都属于流感病毒，但它们在多个方面有着明显的区别。在病毒分类和基因组方面，甲型流感病毒（Influenza A virus）的基因组由8个独立的单链负义RNA片段组成，这使得它们具有较高的变异潜力。甲型流感病毒根据表面蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的不同，可以进一步分为不同的亚型，例如H1N1、H3N2等。乙型流感病毒（Influenza B virus）的基因组同样由8个单链负义RNA片段组成，但它们的基因组结构相对稳定，变异速度较慢。
在宿主特异性方面，甲型流感病毒具有较宽的宿主范围，能够感染多种动物，包括禽类、猪、马等，甚至可以跨越物种界限感染人类。乙型流感病毒通常只感染人类。
在流行病学特征方面，甲型流感病毒由于其高度的变异性，能够引起季节性流感流行甚至全球性大流行。例如，2009年的H1N1流感大流行就是由甲型流感病毒引起的。乙型流感病毒通常引起的季节性流感流行规模较小，且多局限在特定地区或群体中。
在临床表现方面，甲型和乙型流感的临床症状相似，但甲型流感往往更为严重，可能导致高热、剧烈咳嗽、肌肉疼痛等症状，且恢复时间较长。乙型流感的临床症状通常较轻，病程较短，患者可能经历轻度发热、咳嗽和喉咙痛，但通常较快恢复。
在并发症风险方面，甲型流感更容易导致严重的并发症，尤其是在儿童、老年人、孕妇以及有慢性疾病基础的人群中。这些并发症可能包括肺炎、心脏问题、神经系统疾病等。乙型流感虽然也可能引起并发症，但通常较为轻微，如中耳炎或轻度肺炎。
对于流感，抗病毒药物如奥司他韦（Tamiflu）和扎那米韦（Relenza）等可以用于治疗和预防，但需在感染初期使用以获得最佳效果。
甲流的症状
甲流病毒感染主要引起流行性感冒症状。甲流病毒感染人后的潜伏期为1至7天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39至40摄氏度，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。无并发症者病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
重症患者还会出现以下情况：持续高热多于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合并肺炎；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况等。
甲流最常见的并发症是肺炎。一般以继发性细菌性肺炎较常见，以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。原发流感病毒肺炎较少见，多见于原有心、肺疾患者或孕妇，病死率较高。其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。
乙流的症状
乙型流感又称为局部流行性感冒，是由乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。这种病毒通常只感染人类，引发局部暴发或小流行，其临床症状轻于其他类型的流感（如甲型流感）。乙型流感的发病原因是乙型流感病毒经呼吸道吸入后，侵入呼吸道细胞并在其内复制。流感病毒可以在发病后的1至7天内感染他人，主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的日常用具等进行间接传播。
乙型流感的主要症状包括发热、头痛、肌痛、全身不适等。有些患者可能伴有颜面潮红、眼结膜充血、畏光等症状。老年人、婴幼儿、心肺疾病患者或免疫抑制剂疗法接受者，可能会发展为肺炎，并可能引发呼吸及循环衰竭，严重时危及生命。
乙型流感的预后与患者的个体健康状况和免疫状况有关，单纯型乙型流感多数在一周内自愈。但肺炎型或合并继发性细菌性肺炎患者，尤其是老年人和慢性病患者，容易发展成重症，影响预后。
预防流感的有效方法
流感季节到来时，接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免与生病的人密切接触等都是预防流感的有效方法。
流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。流感病人或无症状感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫，吸入这样的飞沫就可能被感染。接触了含有流感病毒的鼻涕、唾液、痰液等被污染过的日常用品，然后又接触自己的鼻子或嘴，也有可能被感染。
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3至6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。
接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，接种后可以显著降低患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。由于流感病毒容易发生变异，每年生产的疫苗只针对当年流行的流感病毒，因此流感疫苗应每年接种才能获得有效保护。罹患流感后发生并发症风险较高的人群和有较大机会将流感病毒传播给上述高危人群的人员可作为建议优先接种流感疫苗的人群。
流感也可进行药物预防。如密切接触流感病毒，应早期进行药物预防，如磷酸奥司他韦、扎那米韦，可有效预防流感病毒的感染。
此外，个人预防十分重要。在人群密集、环境不通风的地方佩戴口罩，按时洗手，保持环境卫生干净，室内空气通风，适量锻炼，可有效预防流感。避免过度劳累，每天规律作息，保障充足睡眠，可有效增强抵抗力，预防流感病毒感染。■
（作者单位：桂林医学院附属医院检验科）
