最近，健康警察局接到了数百个来自小朋友、家长以及老师的报警电话，说最近小朋友身体上长了好多小痘痘，主要集中在手上、脚上、屁股上。有的小朋友嘴里也有好多疱，而且大多数都有发烧，还有个别小朋友咳嗽、拉肚子、精神特别差等等。
医院里也是人满为患，门诊、住院部都有这种症状的小朋友。警探觉得不对劲，肯定有个坏家伙在从中作祟，要不然怎么会一时间这么多小朋友生病，而且症状还这么相似。于是，警探开始上网查阅各种资料，并找到了资深的儿科医生来咨询情况。
警探来到西安交通大学第二附属医院，找到了一名儿科医生，问他：“最近怎么会突然出现这种症状类似的疾病呢？这到底是什么病？”
医生解释道：“根据孩子的这些表现，高度怀疑是手足口病，这种疾病是由肠道病毒引起的传染病，一般多见于5岁以下儿童，表现为嘴疼、拒食、发烧、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右可以痊愈，少数患儿会引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症。发病后1~2月部分患儿会出现指/趾甲脱落的表现，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
警探说：“难怪叫‘手足口病’，咱们可得想想办法把这个坏家伙抓住啊！你知道我该从哪里找它吗？”
医生回答道：“这个家伙来无影去无踪，但是肠道病毒喜欢在湿、热的环境下生存。手足口病全年都有可能出现，但作为一种季节性明显的传染病，一般情况下发病存在两个高峰，晚春至初夏时节是一个主高峰，另外秋季是一个次高峰。病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。”
根据这些线索，警探集合了多重警力，在一个月黑风高的夜晚，终于将这个又准备干坏事的坏蛋“手足口病”缉拿归案。
来到警局，警探审问它道：“你知道自己干了什么坏事吗？”
手足口病低头小声说：“知道，我让我手底下的一群兄弟们，也就是各种肠道病毒，去感染了许多小朋友，让他们生病了。”
警探又问它：“你手底下那些兄弟们有多少？在哪里？它们又是采用什么手段来作案的？老实交代！”
手足口病赶紧交代说：“我手下的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）是我最得力的干将，大部分的小朋友体内的病毒都是他俩。EV71更容易引起严重的脑炎和其他并发症，是小孩子得重症手足口病并死亡的主要原因。”
“至于作案的手法，就是这些肠道病毒通过呼吸道、肠道、接触等途径悄悄进入人体后，将自己乔装打扮潜入人的细胞中不停地复制出成千上万个病毒，然后释放到血液中。随着血流播散到各个脏器，相应症状就会表现出来。潜伏期多为2-10天,平均3~5天。在发病早期,患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前期症状,抵抗力弱的人表现就更严重，甚至会要命。”
警探大声呵斥：“你们简直丧尽天良！我们一定会找出方法对付你们，将你们一网打尽！”
第二天，警探再次来到医院，询问儿科医生：“这个手足口病我们已经抓到了。据你们的专业知识，平时怎么去诊断这个孩子就是手足口病，有什么好的方法找到这些罪魁祸首？”
医生说：“我们可以通过给孩子的血液做一些检查，比如血常规、手足口病毒抗体等一些炎性指标，再结合症状，可以初步判断出孩子有没有得这个疾病，手足口抗体检测还可以判断出是柯萨奇病毒A16型还是肠道病毒71型感染。但是确诊的话还要通过核酸检查或者分离出这些病毒才可以。有时候这个疾病还会伪装，比如有的孩子手脚上没有疹子，只有嘴里有；有的孩子不发烧；有的孩子的疹子像丘疹性荨麻疹、水痘、幼儿急疹等等，因此我们在诊断的过程中有时候会查一下其他的病毒，以帮助鉴别。”
警探说：“那如果孩子不小心得了这个病，有什么好的办法去治疗没有？需要注意点什么？”
医生说：“对于一般普通的病人，门诊治疗就行，要注意隔离，戴口罩，消毒玩具、餐具等，和家人分餐，避免交叉感染；清淡饮食，不要吃生冷刺激的东西，注意口腔和皮肤的清洁卫生；还要多喝水，注意休息，避免劳累。如果有发烧、体温超过38.5℃者，可采用物理降温（温水擦浴）或应用退热药物治疗。另外医生会根据不同的情况给开具相应抗感染的药物，口服或者输液都有可能。”
“但是有个别孩子会出现持续高热，体温超过39℃，常规退热效果不好；精神萎靡、头痛、呕吐、抽搐、站立或坐立不稳，呼吸增快、减慢或节律不整，皮肤发花、血常规里白细胞计数≥15×109/L等这些情况，那就提示可能是重症手足口病例了，需要立即住院治疗。”
警探问：“为了让孩子不要再受到这些伤害，咱们现在有办法预防手足口病吗？”
医生回答说：“还是有一些办法可以预防的，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物，提高免疫力。儿童玩具和常接触到的物品定期进行清洁消毒，避免儿童与患手足口病儿童密切接触，让病毒没有可乘之机。另外，我们现在有相应肠道病毒的疫苗，但是肠道病毒各型之间无交叉免疫力，也就是说打了EV71病毒的疫苗，有可能还会得其他病毒感染导致的手足口病，但是得重症手足口病的几率就会大大降低。”
警探听完之后点点头说：“非常感谢您的配合，我们会继续维护社会稳定，希望你们也能尽快将这个疾病的病毒都消灭！再见！”■
（作者单位：西安交通大学第二附属医院小儿内科）
