人命关天，应急救护不但需要见义勇为的勇气，更需要专业的知识和技能。为进一步提升全民健康素养水平，加快推动群众性应急救护工作高质量发展，让我们一起了解性命攸关的五大“生存”技能。
心肺复苏“黄金四分钟”
据权威数据统计，我国的心脏性猝死发生率为41.84/10万，心脏性猝死的总死亡人数每年高达54.4 万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。如果可以在4分钟内进行心肺复苏，那么患者存活率可以达到60%。错过最佳抢救时间，即使有幸生还，脑细胞也会有不可逆的损伤。
所以， 我们不能仅仅等待医护人员到现场抢救患者，每一个人都应当学习自救、互救知识，学习心肺复苏术。
如果发现有人突然倒地，我们需要迅速行动。首先要确认状态，拨打120。施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在风险并采取措施。轻拍双肩，在耳旁大声呼唤，如果没有反应需要立即拨打120。
第二应开展心肺复苏按压。在两乳头中心位置，双手相扣，掌根着力，成年人垂直向下按压5至6厘米，每分钟100至120次。每按压30次，人工呼吸2次。
第三应进行人工呼吸。一只手将患者额头下压，一只手将下巴上抬，以开放气道。清除患者口中异物，捏住鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，吹气2次，每次约1秒，吹气时可以看到患者胸廓有微微起伏。对于非专业医护人员来说，可以自愿实施。
海姆立克“剪刀、石头、布”急救法
急性呼吸道异物堵塞在日常生活中并不少见。气道堵塞后，患者无法进行呼吸，可能发生因缺氧而导致的意外死亡。所以，我们需要掌握一些急救技巧。标准的海姆立克急救法，可以概括为“剪刀、石头、布”三个步骤。这三个步骤指的是施救人员伸出右手（根据个人习惯）食指和中指，摸到被施救人员的肚脐位置，两指固定住肚脐上方；左手握成拳头，抵在右手食指上沿固定住，此为准备进行冲击的位置；之后，右手包在左拳，向上方开始冲击施救。
标准的做法有腹部冲击法、胸部冲击法以及婴儿救治法等三种。其中，腹部冲击法要求从后环抱患者，一手握拳，拳眼顶住腹部肚脐上2横指的位置，另一只手握住此拳，连续快速向内、向上推压冲击，直到异物排出。胸部冲击法是对于一些孕妇等特殊人群采用，姿势不变，但是将虎口贴在胸骨下端。婴儿救治法主要针对1岁以下婴幼儿，可以选择重复拍背与压胸，直到异物排出。拍背时，要将宝宝脸朝下，身体倚靠在大人膝盖上，一只手拖住宝宝下巴，另一只手掌根用力在宝宝肩胛骨中间拍5次。压胸时，要把宝宝翻正，在胸部正中靠下部位，用食指和中指按压5次。
烫伤急救五部曲：冲、脱、泡、盖、送
日常生活中,烫伤事件时有发生，通过了解烫伤后的紧急处理以及正确的急救措施，我们能够更好地保护自己和他人的生命健康。如果伤口较小，可以自行涂抹烫伤膏。但如果烫伤情况较重，就要特别引起注意。绝对不能弄破水泡，更不要涂抹牙膏、酱油、抗生素药膏等，污染创面，增加感染风险。
正确的做法有“冲”“脱”“泡”“盖”“送”等五个步骤。
第一步是冲，出现严重烫伤情况，立即用流动冷水冲洗或浸泡30分钟以上，进行局部降温；第二步是脱，要小心脱去烫伤表面的衣服，可以用剪刀剪开，避免强行剥离衣物弄破水泡；第三步是泡，疼痛明显者，可以将伤处持续浸泡在冷水里10~30分钟；第四步和第五步分别是盖和送，要用干净的毛巾或纱布将伤处盖上，迅速前往医院就诊。
鼻出血“三招止血术”
鼻腔是一个比较脆弱的器官，在天气干燥或接受到外力之后，容易发生鼻腔出血。错误的做法是“仰头止血”，这样的做法不但不能止血，还会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道，引发更大的危险。
正确的做法有三种。第一种是压迫，低头身体前倾，张口呼吸，用食指和拇指捏住两侧鼻翼；第二种是冷敷，用冷水袋或冷的湿毛巾敷前额和后颈部，这样可以促使血管收缩，减少出血；第三种是填塞，可用无菌的棉球或干净的纸巾，塞住出血侧的鼻腔，若还不能止血，就要及时去医院就诊。
老人跌倒“三个环节应急法”
据统计，我国65岁以上老人平均每10人就有3至4人发生过跌倒。老人跌倒后，不要急于将老人扶起，要做好相关判断，防止骨折等二次损伤。若有伤口，还要进行及时压迫止血。
正确的做法有三个环节。第一个环节是判断意识，轻拍伤者肩部，并加以呼喊，判断其有无意识。如果伤者意识较为清楚，询问其受伤过程及部位，是否有头晕、头痛、恶心、胸痛等症状。
第二个环节是检查伤者身体是否有外伤、触痛、畸形、肢体不能自主活动及感觉减退或消失等情况。
第三个环节是120急救。当伤者出现意识不清，呼吸及心跳停止时，应立即呼叫旁人帮忙或使用手机免提功能，拨打急救电话120，同时对其行心肺复苏术，直至医护人员赶到。
努力提升公民急救健康素养，让人人“会救”也“敢救”！■
（作者单位：吉林大学第二医院心血管内科）
