作者:刘圆圆 来源:科学新生活 发布时间:2024-9-16 9:56:45
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盆底康复治愈她产后8年的会阴和小腹坠痛

图片来源:摄图网

每一位女性都值得被爱与尊重,健康是这份爱的基石,盆底肌健康是基石的关键。近期,西安市人民医院(西安市第四医院)产后(盆底康复)中心迎来了多位产后多年的母亲,她们纷纷表达了产后盆底功能障碍给日常生活带来的长期困扰。其中,会阴和小腹坠痛八年的张女士让我们印象深刻。

张女士,自产后已八年,孩子已步入小学阶段,却长期遭受会阴与小腹下坠疼痛的折磨。她曾遍访多地求医,经历盆腔炎、阴道炎等多种诊断与治疗,但症状缓解程度有限。最终,在当地医生的推荐下,她来到了我院产后盆底康复中心寻求帮助。“那种下坠感让人难以忍受,虽不至于危及生命,却极大地影响了我的生活质量与情绪,甚至连夫妻生活都变得痛苦,严重影响了家庭关系。”张女士无奈地倾诉。

通过全面的盆底功能评估,医生发现张女士的盆底肌肉力量尚可,但存在肌张力过高及盆底肌筋膜触痛的问题,确诊为盆底疼痛。我们建议采用盆底磁疗结合肌筋膜手法的综合康复方案。

面对康复的可能性,张女士心存疑虑:“产后八年了,还能治愈吗?我是否已经错过了最佳治疗时机?”医生向她解释道:“产后任何时期开始盆底功能障碍的治疗都不晚,早治疗早解决,但无论何时开始,治疗都将带来积极改变。”

出于尝试的心态,张女士开始了为期6天的康复疗程。初时,她满面疑惑与焦虑,对治疗效果半信半疑。

治疗师耐心鼓励她,许多类似病例通过积极治疗均有所好转。直至第3次治疗,张女士一进门便主动反馈:“感觉改善了很多,下坠感减轻了。”完成第6次治疗时,她更是感慨:“真是好多了,早该来做治疗的。”

一周后,张女士兴奋地表达了感激之情:“多亏了医生和治疗师们的努力,我现在感觉好多了,这些年的痛苦竟然通过几次磁疗和手法治疗得到了缓解。”医生也提醒张女士,未来生活中应持续关注盆底健康,避免长时间负重,坚持盆底肌肉锻炼,并定期进行盆底功能复查,以维护长远的健康。

其实,除了盆腔肌筋膜疼痛,盆底肌出现问题后可能出现各种各样的症状,那么,哪些问题是盆底肌损伤造成的?来听听妈妈们的真实感受。

“孕期都很顺利,娃才出生7天,我从来没有想过我会尿不出来。”

“我都生完宝宝四个月了,会阴还疼,坐着躺着怎么都疼,这几天尾骨也开始疼了。”

“刚生完娃我不漏尿的,现在娃5岁了,打个喷嚏,或者大笑一下,内裤就湿了,在外面好麻烦。”

“娃10岁了,我感觉自己状态挺好的,但是这一年上个厕所蹲得久会下面坠胀,还会便秘。”

“我摸着下面有个肉球球,好焦虑,能回去吗?”

“最近同房时总感觉干涩、疼,甚至影响我们夫妻关系了。”

“我婆婆憋不住尿,总是要垫着护垫,甚至有时候出去要带一条裤子。”

“我妈妈这一年晚上总起夜上厕所,她怕打扰我们休息,都是蹑手蹑脚的。”

“我妈妈60岁了,生了三个孩子,总是会阴坠痛,阴道口有东西掉出来了。”

“我已经做过盆底重建手术了,为什么现在跳广场舞后还是有漏尿呢?真影响心情。”

……

这些各种各样的不适,其实都是提示我们盆底支持系统出了问题,医学上统称为“盆底功能障碍性疾病”。女性盆底由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成支持系统,像一张吊床,承托并维持膀胱、子宫、直肠等脏器处于正常位置,控制排尿、排便和参与性生活。它受四个因素影响,妊娠和分娩、长期腹压增加、雌激素缺乏以及盆腔手术。怀胎十月,胎儿在子宫中不断长大,会压迫盆底组织造成慢性损伤;分娩过程中,盆底肌被过度牵拉扩张,进一步加重盆底肌损伤,从而影响对膀胱、尿道的控制能力。肥胖、长期便秘、慢性咳嗽会导致腹压增加,盆底长期处于受压状态,最终导致盆底功能障碍的发生。女性绝经后,激素水平下降,导致盆底支撑结构薄弱,更容易发生盆底功能障碍。一般50岁左右是尿失禁和盆腔器官脱垂的高发期。盆腔手术会破坏肌肉筋膜原来的解剖结构,导致功能下降。剖宫产、多次人工流产、子宫切除等手术均会对盆底造成损伤。

盆底健康贯穿女性全生命周期,从青春期的发育到老年期的退化,每个阶段都需要科学管理。尤其是孕妇、产后女性、老年女性等高危群体,需要个性化的盆底评估和健康管理方案。

当出现以下问题时,女性朋友就应该及时去盆底康复门诊就诊:产后妇女和所有成年女性出现盆底肌肉松弛;尿失禁,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁;排尿、排便功能障碍,包括尿频、便秘、大便失禁、尿潴留等;子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆腔器官脱垂;性生活不满意、阴道松弛、性交痛等性功能异常;会阴痛、小腹坠痛、骨盆带疼痛等慢性盆腔肌筋膜疼痛。

在盆底康复门诊,医生首先会建议做一个盆底肌筛查,根据结果再制定个性化的盆底治疗方案,治疗过程中评估-治疗-再评估,循序渐进地改善盆底问题。产后盆底康复训练永远不会太晚!无论你的孩子是2岁、10岁还是20岁,无论你是产后妈妈还是婆婆妈妈,请相信肌肉的恢复和再生能力。带着保护盆底的意识去生活,避免长时间负重,坚持盆底肌肉锻炼。建议进行“Kegel运动”,具体方法是收缩阴道肛门,保持3~5秒,逐渐延长至5~10秒,然后放松5~10秒。如此反复进行收缩与放松的练习,每天锻炼2~3次,每次10分钟。Kegel运动前请排空大小便,运动时保持正常呼吸。同时,请定期进行盆底功能复查,以维护长远的健康。■

(作者单位:西安市人民医院〈西安市第四医院〉产后康复中心)

 
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