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乳腺癌是女性健康领域里的“不速之客”，是一个让人不能掉以轻心的大问题！在全球范围内，它就像个不请自来的“常客”，发病率一直居高不下。但是别怕，我们有科学的武器在手。一系列的科学筛查和预防措施能大大降低这个“不速之客”带来的风险，让治愈率一路飙升！
说到乳腺癌，它就像是乳腺组织里的一个“捣蛋鬼”，通常是从乳腺的上皮细胞开始捣乱的。如果不加以控制，这个“捣蛋鬼”会越来越放肆，侵犯周围的组织，甚至通过血液和淋巴系统，悄悄地扩散到身体的其他角落。听起来是不是有点吓人？但是，只要我们保持警觉，科学筛查，一旦发现异常就及时治疗，就能把这个“捣蛋鬼”牢牢控制住，让它无法为所欲为！
乳腺癌常见的临床表现有哪些呢？这些表现包括乳房肿块、乳房皮肤变化和乳头溢液。患者可能会触摸到乳房内有一个或多个无痛且边缘不规则的肿块，或发现乳房皮肤发红肿胀、厚度增加且质地变粗、毛孔扩大等橘皮样改变，甚至乳头出现咖啡色的血性溢液。出现上述症状，就应当高度警觉乳腺癌的可能。
当然，除了上面提及的症状之外，乳腺癌患者还有可能出现腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状。不过，这些症状都不是特异性的表现，也有可能与其他的乳腺疾病有关。所以，一旦有上述症状出现，就应当马上前往医院接受专业检查。
怎样才能在乳腺癌还没来得及“到处游走”之前就逮住它呢？那就得定期用上我们的“乳腺癌侦探工具箱”啦！这里面可是装满了各种准确检测方法和检验指标，专门用来揪出乳腺癌的“小尾巴”。
首先是乳腺钼靶X线摄影——“X光眼”。想象一下，乳腺内部的小秘密，比如那些微小的钙化点和肿块，都能被X光眼看得一清二楚。这是乳腺癌筛查的“明星”方法，可以帮助我们提前发现乳腺癌的踪迹。
第二是乳腺超声检查。“超声波探秘”就像给乳腺做了一次“无痛体检”，没有辐射，操作起来简单又方便。它还能清晰地揭示乳腺内部的肿块，让医生轻松判断肿块是“好”是“坏”。
第三是乳腺磁共振成像（MRI）。MRI就像是一个超级磁力显微镜，专门用来捕捉乳腺内部那些“隐形”的小病灶和多发病灶。虽然它通常不是我们“追捕”乳腺癌的常规工具，但在某些特殊情况下，它能提供额外的“火力支援”。
第四是血液学肿瘤标志物检测。这些“血液侦探”们会寻找像癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）这样的“嫌疑人”。虽然它们不是乳腺癌的“专属指纹”，但它们的异常升高可能会给我们一个信号，告诉我们乳腺癌可能在“潜伏”。
最后，判决“嫌疑人”的“最高法院”是组织活检——病理诊断。对于那些被怀疑是乳腺癌的“嫌疑人”，我们得请出“病理侦探”来进行最终“审判”。通过手术切除或者穿刺等手段，获取病变组织，然后进行详细的病理学检查，以确定“嫌疑人”的真实身份。
如果已经确诊了乳腺癌要怎么办？对于确诊的乳腺癌患者，应根据病情严重程度和患者身体状况等因素制定个体化的治疗方案。常见治疗方法有，一是最常见的手术治疗，根据肿瘤大小和位置选择全切或保乳手术治疗；二是利用放射线杀灭癌细胞的放疗，它通常作为手术后的辅助治疗手段，以降低复发风险和提高治愈率；三是通过输注或口服药物杀灭体内的癌细胞，它可以在手术前进行（新辅助化疗）以降低肿瘤负荷或在手术后进行（辅助化疗）以降低复发风险；四是针对有特定靶点的肿瘤进行靶向治疗，它可以更精准地杀灭癌细胞并减少对正常细胞的损伤，等等。与此同时，保持乐观的心态，积极配合医生治疗方案，也对治疗非常有帮助。
如何预防乳腺癌这个让人闻风丧胆的“坏蛋”呢？首先，我们可以通过调整自己的生活方式，给身体穿上一件“防弹衣”：饮食要均衡，多吃蔬菜水果和全谷物，还有富含优质蛋白的美食，少吃那些油腻腻、热量爆表、咸得要命和甜得发腻的食物。
接下来，动起来！每天至少30分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，让我们的心跳加速，血液流动更畅快，免疫力也会噌噌提高。合理饮食加上适量运动，保持健康的体重，就能让乳腺癌的风险离我们远远的。吸烟、过量饮酒和接触电离辐射都会让乳腺癌的风险升高，所以戒烟戒酒和尽量减少电离辐射暴露也必不可少。
同时，定期筛查是发现乳腺癌的“千里眼”。从40岁开始，每年做一次乳腺钼靶X线摄影或超声检查，对于那些有家族史或者晚生育的“高危人群”，筛查的频率可增加。如果存在乳腺癌家族史或患有其他与乳腺癌相关的疾病（如乳腺囊性增生等），医生可能会建议使用药物进行预防。这些药物通常包括抗雌激素药物（如他莫昔芬等）和芳香化酶抑制剂等。但一定需要注意的是，这些药物的使用应在专业医生的指导下进行，并需定期监测药物副作用。切不可掉以轻心！
乳腺癌并非无法攻克之敌。只要我们保持高度警觉，采取科学合理的筛查措施，一旦发现及时接受治疗，就能够有效地控制其带来的风险。我们每一位女性都是自身健康的第一责任人。在此，我们呼吁大家，为了自身的健康，为了家庭的幸福，让我们携手并进，共同抗击乳腺癌。■
（作者单位：桂林医学院附属医院检验科）
