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我们熟知的五官中，口能谈古论今，鼻能分辨气味，眼能洞察秋毫，耳能听到四面八方的声音。舌头通常负责品尝世间百味，从古至今，它们扮演着不可或缺的角色，让人们感叹其重要性。
在医学创新的舞台上，舌头却展现出了令人惊讶的新功能——“舌补丁补丁丁”。今天给大家分享一个真实病例：患者陈先生系硬化性苔藓样变（LS）或闭塞性干燥性阴茎头炎（BXO）导致尿道狭窄的特殊病例，就是用舌黏膜“舌补丁”补好的。
硬化性苔藓样变（LS）或闭塞性干燥性阴茎头炎（BXO）是一种目前病因不明的慢性炎性皮肤疾病，累及男性生殖器，包括包皮、阴茎头、尿道外口及尿道。疾病进展会导致尿道狭窄而引起排尿障碍，具体表现为阴茎头和包皮内板表面灰白色褪色斑点，包皮或阴茎头处瘙痒、疼痛、伴有烧灼或针刺感。同时，可能有融合性白斑或出血性水泡，尿道外口及周围褪色白斑和正常组织形成马赛克样表现，系带变硬，包皮远端形成无弹性褪色瘢痕环，可见包皮阴茎头粘连，阴茎段尿道触诊均可及明显条索状炎性硬结。如果白斑向尿道口及其内发展，可引起尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连，随着疾病的进展，引起尿道狭窄，出现尿线细、排尿困难等症状，严重影响生活质量。
陈先生就是这样一位饱受尿道狭窄困扰的患者，患病早期尿线逐渐变细，排尿费力，每次小便时间长。一开始，他以为是包皮过长包皮龟头炎导致的，在当地医院做了包皮手术，结果手术后排尿困难问题依旧存在。随着症状的加重，尿线越来越细，排尿越来越费力，他害怕排尿，不敢喝水，严重影响着身体健康状况。再次就诊时，当地医院以尿道外口狭窄给予尿道扩张，从此开始长期痛苦的扩张之路，严重影响陈先生的生活、家庭、工作和心理健康。他急切希望能有一种彻底的解决方案来拯救他。
几经波折，陈先生最终找到了西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院男科中心。陈先生住院后，我们第一时间给予行尿道造影检查。结果显示，尿道外口针尖样纤细，前尿道长段狭窄，约5厘米。因为狭窄段比较长，无法进行单纯尿道内切开，只能考虑重建尿道。
那么，用什么材料进行修补，既能达到手术良好的效果，又能减少副作用和提高手术成功率呢？因为患者年轻时做过包皮手术，无法利用包皮皮肤卷管重建尿道。我们在全面评估并取得患者同意后，决定采用一项创新技术：舌黏膜一期修补尿道术。这项技术是从一侧舌底部取长度适宜的黏膜作为修补尿道材料，对于舌本体没有太大影响，并且舌血运丰富，愈合快，说话、饮食基本不受影响。
舌黏膜之所以能成为修补尿道的理想材料，是因为它具备多项优势，包括耐高温、耐酸碱、富含弹性纤维、愈合能力强，而且取材不会对舌头味觉说话造成明显影响。这些特性意味着，用舌黏膜修复的尿道取材方便，易于成活，还能快速恢复，保证术后尿道的通畅和功能。
经过周密的围手术期准备后，手术分为两步进行。第一步是在全麻麻醉下阴茎脱套，显露前尿道，自尿道外口将狭窄尿道全长彻底打开，直至仔细修剪尿道，去除尿道瘢痕物质，为“舌补丁”的到来提供良好的基床准备。第二步就是从陈先生的舌底部小心翼翼地取下一块宽2厘米、长5厘米、厚1毫米的舌黏膜，随后通过精细的裁剪，将这片珍贵的“舌补丁”植入陈先生被修建好的尿道狭窄区域，卷成隧道状尿道，将周边细致缝合，这一过程宛如在体内搭建了一条新的“高速公路”，使得原本狭窄的尿道通道豁然开朗，然后再重建尿道外口，使原有的针尖状尿道外口变成宽敞的喇叭口，重塑外口形状。这样，尿流自内向外地畅通，无须担惊受怕、无须反复尿道扩张，自此畅通无阻。
这次手术的成功，不仅让陈先生告别痛苦的尿道扩张，也让“眼、耳、口、鼻”这四位“老朋友”见识到了舌头的非凡贡献。每个器官的存在都有其独特的价值，它们共同构成了我们复杂而又精妙的人体机器。在这个案例中，舌黏膜的妙用，再次证明了医学的无限可能和创新精神。
这次手术不仅展现了精湛的医术，更重要的是，医务工作者用实际行动诠释了“没有多余的器官，每个部分都服务于健康的机体”这一理念。西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院男科中心的这项创新技术，为广大尿道狭窄患者开启了一扇希望之门，解决他们的困扰，带来福音。
在医学的探索道路上，每一次创新都是对生命奥秘的更深一层理解。像“舌补丁补丁丁”这样的案例更是提醒我们，健康面前，每一个细节都值得重视，每一个难题都有可能被创新的思维和技术所破解。■
（作者单位：西安市人民医院〈西安市第四医院〉泌尿肾脏病院男科）
