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小明今年8岁，每到春季花粉飞扬的时候，他总是喷嚏不断、鼻子发痒，严重的时候甚至经常流鼻血。他的妈妈起初以为只是天气干燥引起的，直到有一天，小明在玩耍时突然鼻血不止，吓得全家赶紧带他去医院。医生告诉他们，小明的情况是典型的过敏性鼻出血，与过敏性鼻炎密切相关。
过敏性鼻炎会让鼻腔黏膜变得敏感而脆弱，就像一张被反复折叠的纸，稍有刺激就容易破溃出血。尤其是儿童的鼻腔结构尚未发育成熟，更容易受到外界因素的影响。听完医生的话，小明的妈妈意识到，单纯止血并不能解决问题，必须从根源上预防和治疗。
传统“灭火”方法为何不管用？
确诊之前，小明的家人曾尝试过一些常见的止血方法，但效果并不理想。一次，小明流鼻血时，奶奶让他仰头止血，结果反而让他呛咳不止，差点喘不过气来。其实，这种方法非常危险，血液倒流可能进入呼吸道，甚至引发窒息或肺部感染。
还有一次，小明妈妈随手拿了张纸巾塞进小明的鼻孔，希望能堵住出血点。没想到，第二天，小明的鼻腔更疼了，还出现了新的溃疡。医生解释说，粗糙的纸巾会损伤本就脆弱的鼻黏膜，不仅无法止血，还可能加重创伤。
后来，爸爸试着用冰袋敷在小明的额头上，希望能缓解出血。虽然鼻血暂时止住了，但没过多久又复发了。医生指出，这种做法只能短暂收缩血管，对鼻腔内部的炎症和出血问题帮助有限。最让家人担心的是，小明不得不长期使用麻黄素滴鼻液。然而，医生警告说，这类药物虽然短期内有效，但长期使用会削弱鼻腔黏膜的自我修复能力，使病情更加复杂。
“防火”是关键
在了解了小明的情况后，医生为他制定了一套全面的预防和治疗方案，目的是从源头减少鼻腔黏膜受损的风险，真正实现“防火”。
首先，改造生活环境，远离过敏原。医生建议保持床品清洁，可每周用60℃的热水清洗床单和枕套，这样可以有效杀灭尘螨。为了避免鼻腔过于干燥，妈妈买了一个小型加湿器放在他的房间，保持室内湿度在50%~60%。加强空调维护，家里的空调滤网定期清洗，防止积聚尘螨尸体和霉菌孢子。爸爸在客厅安装了一台带有HEPA过滤装置的空气净化器，进一步改善空气质量。通过这些措施，小明的鼻腔不再那么容易受到刺激，晚上睡觉也舒服多了。
医生特别强调饮食的重要性，建议给小明补充维生素C、维生素K和Omega-3脂肪酸，帮助鼻腔黏膜恢复正常功能。每天早上，妈妈都会准备一份“鼻盾能量杯”，里面加入切块的猕猴桃（富含维生素C）、菠菜叶（富含维生素K）和一小勺亚麻籽油（富含Omega-3）。小明很喜欢喝这杯绿色饮品，说它又甜又有营养；每周两次晚餐，妈妈还会做一道清蒸鳕鱼，既美味又能抗炎。一段时间后，小明的鼻腔黏膜明显变得更健康了。除了环境和饮食调整，还要养成好习惯，保护鼻腔健康，医生还教了小明一家一些实用的鼻腔护理技巧：正确擤鼻涕，每次感冒或者鼻塞时，小明学会了单侧交替轻柔擤鼻，避免用力过猛导致黏膜破裂；生理盐水清洗，每天早晚，小明都会用生理盐水喷雾清洗鼻腔，清除里面的过敏原和分泌物，同时滋润鼻腔黏膜；缓解瘙痒，如果鼻子发痒，小明知道要用指腹轻轻按压鼻翼，而不是直接揉搓鼻子，以减少刺激。经过一段时间注意后，他的鼻子出血次数明显减少了。
科学应对鼻出血
为了弄清楚原因，医生建议小明妈妈为小明建立一份“鼻出血观察日志”。通过记录每次鼻出血的时间、可能的诱因（比如天气干燥或空调开启）、出血的具体位置以及持续时间，小明妈妈发现小明的鼻出血大多发生在晚上，尤其是在开了空调后。这些详细的记录不仅帮助医生更快地判断了小明的情况，还让小明妈妈学会了一些简单的预防措施，比如在房间加湿器里放水、避免让孩子抠鼻子等。经过一段时间的努力，小明的鼻出血频率下降。一天晚上，小明的鼻血突然止不住地流，已经流了将近20分钟。小明妈妈尝试了冷敷和按压鼻翼但都没有效果，这让她非常紧张。情急之下，她想起医生之前提到过的“紧急就医指征”，如果鼻出血持续超过15分钟且无法自行停止，或者血块中混杂透明果冻样的物质，就需要立刻去医院检查。于是，小明妈妈赶紧带小明去了医院。经过检查，医生发现小明的鼻腔内有轻微的血管畸形，幸好及时处理，排除了更大的风险。
小明后来参加了一个为期3个月的综合预防计划。这个计划包括饮食调整（多吃富含维生素C和K的食物）、行为改善（避免用力擤鼻涕和挖鼻孔），以及定期监测鼻腔健康。3个月后，小明妈妈惊喜地发现，小明的鼻出血频率减少了80%，而且孩子的生活质量也提高了不少。
根据《中华儿科杂志》2024年的报道，像小明这样的案例并不少见。研究显示，采用多维度综合干预策略的孩子，鼻腔黏膜屏障功能平均提升了近2倍，比单一方法更有效果。这说明，科学的预防措施确实能帮助孩子远离鼻出血的困扰。
通过小明的经历，我们不难看出，面对孩子的鼻出血问题，家长们千万别让孩子仰头或往鼻子里塞纸团，以防血液倒流或损伤鼻黏膜。家长的细心观察、及时就医和坚持科学预防是至关重要的。 ■
（作者单位：新疆维吾尔自治区人民医院门诊部）
