日常生活里，工作占去大量时光。不同工作场所藏着诸多健康隐患，例如工厂的粉尘、噪声，办公室久坐带来的劳损，这些潜在威胁会慢慢伤害身体。职业健康体检是守护劳动者健康的关键屏障，能及时察觉职业危害对身体的影响，为劳动者的健康筑牢保护墙。
为什么重要
职业健康体检是针对接触职业危害因素劳动者开展的专门检查，和普通体检有明显不同。比如，矿山开采、建材加工场所的从业者，长期在高浓度粉尘环境中容易患上尘肺病；从事电镀、冶金工作的人员，可能因接触铅、汞等重金属而中毒；在噪声环境中工作的工人，听力也会受到损伤。这些职业危害对健康的影响比较隐蔽，而且具有持续性，早期往往没有明显症状，但会随着时间的推移逐渐加重。而职业健康体检能够通过专业手段在疾病早期发现异常，为治疗争取时间，如通过肺功能和胸部X线检查，就可以尽早发现尘肺病变并进行干预。这也是企业履行社会责任、保障劳动者权益、构建和谐劳动关系的重要做法。
常见职业危害因素
在采矿、水泥生产及建筑施工等场景中，粉尘是主要职业危害源。从性质来看，粉尘分为无机、有机和混合性三类。长期吸入矽尘、煤尘等无机粉尘易引发尘肺病，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时会丧失劳动能力。棉尘、木尘等有机粉尘可能导致职业性哮喘、有机粉尘中毒综合征。
化工、制药、电子等领域的从业者常接触苯、甲醛、氯气等化学毒物。苯作为常用有机溶剂，长期接触会抑制骨髓造血，使白细胞、血小板减少，甚至诱发白血病。甲醛具有刺激性和致癌性，可致眼鼻喉不适，长期接触或增加鼻咽癌、白血病患病风险。
物理职业危害因素包含噪声、振动、高温、电离辐射等。机械加工、建筑工地等场所的噪声环境中，长期接触高强度噪声易致听力下降，甚至永久性耳聋。使用风动工具等振动作业，工人易患手臂振动病，表现为手指麻木、疼痛及感觉减退等症状。高温环境作业可能引发中暑、热射病。X射线、γ射线等电离辐射会损伤人体细胞，增加患癌风险。
在医疗卫生、畜牧养殖、食品加工等领域，从业者常会接触细菌、病毒、真菌等生物因子。医护人员诊治传染病患时可能感染乙肝、艾滋病病毒。畜牧养殖者接触病畜容易感染布鲁氏菌病、禽流感等，需格外注意防护。
类型与流程
职业健康体检的类型有上岗前职业健康检查、在岗期间定期职业健康检查、离岗时职业健康检查和应急职业健康检查。
新员工入职接触职业危害因素岗位前，须做上岗前职业健康检查。这是为掌握劳动者健康情况，判断其能否胜任该岗位。如有严重肺部疾病的人，不宜从事粉尘作业。通过岗前检查，既能防止劳动者因本身有职业禁忌证在工作中发病，也能维护企业利益，减少因员工健康引发的劳动纠纷。
劳动者从事接触职业危害因素的工作时，需定期开展在岗职业健康检查。检查周期依据危害因素种类、接触程度及劳动者健康状况确定。通常，接触粉尘的从业者每年至少检查一次。接触化学毒物的人员，按毒物毒性和接触强度，每1~2年检查一次。定期检查可持续跟踪从业者的健康状态，及时发现因职业危害引发的健康损害，从而尽早采取防治手段，保障劳动者身体健康。
劳动者离岗时需进行职业健康检查，核心是了解其离岗时身体状况，判断是否患上与职业危害相关的职业病。按规定，用人单位应在劳动者离岗前30日内组织检查，若劳动者提前离职，须在离职前完成。若查出职业病，劳动者可及时诊断治疗并依法享受相关待遇。该检查对保障劳动者权益至关重要，可避免其离岗后因无法证明疾病与原工作的关联，而无法获得赔偿与治疗。
劳动者工作时如果突然接触高浓度职业危害因素，或遭遇急性职业中毒等事故，需开展应急职业健康检查，以尽早发现急性职业损害，及时急救治疗，减轻职业危害对身体的严重影响。
职业健康体检的流程包括预约与准备、体格检查、实验室检查和特殊检查以及结果评估与报告。
企业或劳动者可依照规定并结合自身需求，选择具备职业健康检查资质的机构预约。检查前，劳动者需了解检查项目及相关注意事项，例如需空腹8小时，且检查前不饮酒、不进行剧烈运动等。同时，要向医生如实告知职业经历和过往病史，方便医生准确判断检查结果。
体格检查涵盖一般检查与专科检查。一般检查借助身高、体重、血压测量及心肺听诊等，了解劳动者基础身体状况。专科检查依据接触的职业危害因素开展针对性项目，例如，接触粉尘者检查胸片或CT、肺功能，接触噪声者进行纯音听阈测试，接触化学毒物者检测血常规、尿常规、肝肾功能及毒物特异性指标。
实验室检查和特殊检查可按需开展血液、尿液等检测，查看体内各项指标是否正常，排查有无毒物蓄积。还能通过心电图、B超、肺通气功能测定等特殊检查，进一步对心脏、肝脏、肺部等器官的功能状况进行评估。
职业健康检查机构的专业医师会综合分析各项检查数据，评估劳动者有无职业禁忌、是否受职业危害因素损伤及是否患职业病。检查完毕，会为劳动者出具职业健康检查报告，详实记录检查结果、评估结论与建议。若发现异常情况，医师会及时告知劳动者，并建议其进一步检查或接受治疗。
如何维护自身权益？
劳动者拿到职业健康体检报告后，要认真查阅检查结论及医生建议。若结果正常，需坚持良好的工作生活习惯，做好职业防护；若结果异常，应按医嘱及时复查或进一步检查。若怀疑患有职业病，劳动者有权向用人单位所在地、户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构提出申请，申请时需提供职业史、职业健康检查记录、工作场所危害因素检测资料等证明材料。
用人单位为接触职业危害因素的劳动者安排体检是法定义务。若单位未按规定组织体检，或隐瞒、篡改、伪造体检结果，劳动者可向当地卫生健康行政部门投诉举报。此外，劳动者工作中应增强自我保护意识，正确穿戴和使用防护用品，严格遵守操作规程，减少职业危害对身体的损害。
职业健康体检是守护劳动者健康的关键屏障，对预防职业病意义重大。企业与劳动者都需重视这项工作，积极参与配合。只有这样，才能有效防控职业病，让劳动者在健康环境中工作，畅享美好生活。■
（作者单位：浙江省杭州市职业病防治医院综合科）
