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凌晨三点，医院消化科病房的呼叫铃猛地响了。50岁的王大哥疼得缩成一团，右手紧按右上腹，额头全是冷汗。夫人急得直哭：“大夫，他刚才吐了好几口血，脸白得吓人！”医生一查，血压低得危险，血色素也掉下来了。这已经是他半年内第三次因消化道出血住院，病根就在他得了10年的乙肝肝硬化上。
“平时药也没断，怎么突然这么严重？”夫人抹泪问。医生翻病历直摇头：“您看，这半年肝功能指标一直不正常，肝脏硬得像石头，早该注意了。”
细问才知道，王大哥觉得自己身体扛得住，不仅天天熬夜打麻将，上周还偷偷吃了顿油炸河虾。这下把食道和胃里的血管撑破了，差点出事。
医生提醒患者们，别以为吃药就没事，肝脏就像家里的老电器，就算还能用，也经不住天天折腾。特别是肝硬化患者，熬夜、吃油腻、不按时复查，小疏忽都可能让病情失控。
乙肝肝硬化患者应在坚持抗病毒治疗基础上，注意生活中的五大“密码”。
第一大密码：吃饭要做“减法大师”
“医生，我先生就好这口腌菜，每顿离不开。”王大哥的夫人不好意思地说。殊不知，坛子里的美味正是伤肝的“元凶”之一。肝硬化患者的肝脏对毒素的代谢能力大幅下降，高盐饮食会像海绵吸水一样让腹腔积聚腹水，而亚硝酸盐更会直接加重肝脏解毒负担。
临床中见过太多类似案例。比如，48岁的李姐患乙肝肝硬化5年，平时很注意吃药，但总爱用酱油、豆瓣酱调味，结果不到半年就查出中度腹水。医生查房时总说：“肝脏就像个过滤器，你往里面倒的‘杂质’越多，它越容易罢工。”对于乙肝肝硬化患者来说，饮食要学会做“减法”。每天吃盐别超5克，大概一啤酒瓶盖的量，咸菜、腊肉这类腌制品最好少吃；油炸、油煎食物别碰，炒菜用橄榄油或玉米油，每天用油别超过25克；辣椒、芥末这些辛辣的东西会伤胃黏膜，可能引发消化道出血，最好忌口；生鱼片、醉虾等生食可能有肝吸虫，肝硬化的人免疫力差，更易感染，要少吃。相反，饮食“加法”给肝脏补能量，每天吃1个鸡蛋、1杯牛奶、1两瘦肉这类优质蛋白，多吃西蓝花、胡萝卜等蔬菜，还有苹果、香蕉这些低糖水果。
第二大密码：运动要当“节奏达人”
“我每天晨跑5公里，怎么还把肝跑坏了？”35岁的乙肝患者小张一脸困惑。他不知道的是，肝硬化患者的肝脏就像一块“纤维化的海绵”，剧烈运动时肝脏血流减少，会加重肝细胞缺氧。曾有研究显示，高强度运动后肝硬化患者的转氨酶升高风险是普通人的3倍。
正确的运动方式应该是张弛有度。56岁的陈阿姨患乙肝肝硬化8年，坚持每天早晚各锻炼30分钟，配合慢走1公里，肝脏功能指标一直控制得很好。她常说：“以前总觉得运动要出汗才有效，现在才知道，跟着呼吸节奏慢慢动，反而更养身体。”肝硬化患者运动需牢记“三三原则”：时间“三三制”，每周至少动3回，歇3分钟心跳能缓过来；强度分三级，轻度（散步、瑜伽）、中度（快走、广场舞），肝硬化者别做高强度（跑步、篮球）；“三不要”，别空肚动、天热别练、完事儿别喝冰水。
第三大密码：睡眠要成“规律模范”
别觉得熬夜没事，白天补觉就行。肝不好的人真不能这么折腾，夜里11点到凌晨3点，肝脏正忙着自我修复，这时候不睡觉，如同错过维修厂开门。长期熬夜的肝硬化病人，脑子出问题的风险比按时睡觉的人高2倍多。
62岁的赵叔是“老乙肝”，得肝硬化后每天10点准时睡，早上6点起。他总念叨：“以前熬夜看球赛，第二天肝这儿就发胀；现在按时睡觉，脸色都红润了。”肝脏就像夜间工厂，睡踏实了才能好好解毒。本文介绍四个“小窍门”：每天按时上床睡觉，周末也别晚起超半小时；卧室要黑咕隆咚、安安静静，温度调到22~24℃，睡前别刷手机；晚饭两小时后别喝水，省得起夜；别吃夜宵，给肝减负；午觉别超过半小时。
第四大密码：情绪要做“管理高手”
王大哥常说，每次和儿子拌嘴后，肝脏总会传来阵阵刺痛。焦虑、恼怒等不良情绪会刺激交感神经亢奋，致使肝细胞供血不足，从而加剧肝脏损伤。
42岁的刘姐被乙肝肝硬化困扰六年，生意受挫后一度情绪抑郁，复查时发现肝功能指标大幅异常。后来她加入肝病患者互助组织，主动向病友倾诉心中烦恼，半年后复查竟发现肝脏纤维化程度竟有改善。
做好情绪管理，不妨尝试每天花几分钟记录让自己生气的事，然后写下三个积极的回应；生气时用“478呼吸法”，吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复3次。
第五大密码：复查要当“认真学生”
好多人看指标稳当就懒得去医院复查，结果耽误了大事。乙肝肝硬化就像体内藏着“炸弹”，没症状不代表肝脏没事，里头的纤维化可能悄悄变严重。
58岁的孙叔得乙肝30年，从肝炎到肝硬化，每隔3个月就去医院报到。去年体检发现甲胎蛋白有点高，一查是小肝癌，及时切了现在恢复挺好。乙肝肝硬化的复查清单包括肝功、乙肝DNA、血常规，三个月查一回；肝超声加弹性检测，半年做一次，必要时得做增强CT；甲胎蛋白查肝癌，半年一次；记录尿量、腹围变化。
总之，想要让乙肝肝硬化病情更稳定，在坚持抗病毒治疗基础上，生活中这5个护肝要点得记牢，把科学护理方法融入日常。平时要保持乐观心态，积极面对病情，还需密切配合医生，共同战胜疾病。生活里若有疑问，随时向医生或专业医护人员咨询，为肝脏健康筑牢保障。■
（作者单位：吉林省四平市传染病医院传染病科）
