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心脏就像身体里的“永动机”，一刻不停地跳动，一缩一张地把血液 “泵”进血管里。血液顺着血管，就像快递员一样，把氧气和各种营养物质送到全身各个角落，同时又把身体产生的“垃圾”即代谢废物运走，这样我们的身体才能正常“开工”。
这几年，大家生活习惯改变不少，比如总爱吃高热量的外卖、经常熬夜、运动也少了。再加上老年人越来越多，环境问题凸显，得心血管病的人也越来越多。心血管疾病已经成了威胁人们健康的“头号敌人”。
除了必要的医疗干预，日常护理对于心血管患者的康复和健康管理同样起着关键作用。有效的日常护理可以帮助患者控制病情、预防并发症的发生、提高生活质量，甚至降低死亡率。
饮食护理
心血管患者应控制热量与脂肪摄入。患者日常饮食需严格控制热量，按年龄、性别、体重、活动量计算每日所需，选低热量高营养的蔬菜、水果、全谷类等，减少含大量油脂和糖分的高热量食物。脂肪摄入要限制饱和脂肪酸（如动物油脂、肥肉、奶油等，摄入量控制在总热量10%以下）和反式脂肪酸（如薯片、饼干、人造奶油等），增加有助于降血脂、减少心血管疾病风险的不饱和脂肪酸。
心血管患者应增加膳食纤维与维生素摄入。膳食纤维可以简单分成可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两类，它们在维护心血管健康方面发挥着不同的作用。其中，可溶性膳食纤维能够在肠道内形成黏性物质，吸附胆固醇，阻止其吸收，促进胆酸的排泄。有它帮忙，血液里的胆固醇含量就能降下来，动脉血管变“硬”、变窄的可能性也会随之减少。维生素的作用也不可或缺。例如，维生素C能抗氧化，帮助血管内皮细胞挡住自由基的破坏，让血管保持弹性不脆弱。维生素E是抗氧化高手，能抑制脂肪氧化，给心肌细胞撑起“保护伞”，得心血管病的概率也会减少。还有B族维生素里的叶酸、维生素B6和B12，它们一起 “合作”参与同型半胱氨酸的代谢，把血液里这种物质的含量降下来。要知道，同型半胱氨酸太高可是会单独增加心血管病风险的。
心血管患者应控制盐与水分摄入。高盐饮食因钠离子摄入过多致水钠潴留、血容量增加，从而升高血压，长期会加重心脏负担、损伤心血管。烹饪时可用香料、柠檬汁等天然调味品减盐，同时避免食用腌制肉类、咸菜等高盐食品。
运动护理
从血液循环看，运动时心脏跳动加快、心输出量增加，可高效输送氧和营养物质，加速代谢废物排出。常运动者心脏输出量高，能以较低心率维持血液循环，减轻心脏负担，提升耐力和储备能力。运动还能改善血管内皮功能，促使释放一氧化氮等物质，让血管扩张、阻力降低，维持正常血压。
步行适用于稳定性冠心病、心力衰竭、术后恢复期患者。这类患者步行速度 50~80米/分钟，每次30~45分钟，每周5~7次，可通过心率监测控制强度。慢跑/快走交替适用于心功能较好（Ⅱ级以下）、无严重心律失常的患者。游泳/骑自行车等运动关节压力小，适合合并肥胖或关节疾病的患者。另外，患者在运动过程中，若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、心悸等症状，第一时间停下休息，避免继续活动加重心脏负担。记录不适持续时间及程度，若休息5~10分钟未缓解，或伴随冷汗、恶心等，立即拨打急救电话。
心率过慢的患者，初期运动强度应较低，可以进行慢速步行，大概控制在3~4公里/小时，步频40~50步/分钟，每次10~15分钟，每日1~2次。随着身体适应接受后，且无头晕、黑矇等症状，运动的时间可以逐步延长至20~30分钟。 心率过快的患者，初期运动强度可以控制在4~5公里/小时，步频60~70步/分钟，每次15~20分钟，运动中心率较静息增加不超过30次/分，且无胸闷、心悸，逐步延长至30~40分钟。
作息与心理护理
规律作息对心血管健康至关重要，可让心脏活动与生物钟协调，维持正常节律和功能。作息规律时，心脏白天能高效泵血满足代谢需求，夜间可充分放松修复，降低心肌耗氧量，减轻负担。
深呼吸是简单有效的心理调节法，可通过调节呼吸频率和深度影响自主神经功能，缓解紧张焦虑。人焦虑紧张时交感神经兴奋致呼吸急促又浅，深呼吸能兴奋副交感神经，抑制交感神经过度活动，让身体恢复平静。冥想是通过专注内心觉察和思维训练达心理平静放松的方法，冥想时将注意力集中于特定对象、声音、呼吸或思维，排除外界干扰，使大脑进入放松平静状态。
用药与病情监测
心血管疾病治疗依赖药物，多种药物在不同环节发挥作用。降压药是控制高血压的重要手段，常见的有 ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂等。降脂药在心血管疾病防治中关键，可降胆固醇和甘油三酯，减少动脉粥样硬化风险。
按时按量服药对心血管患者非常重要，可维持血药浓度稳定。漏服会致血药浓度下降，影响疗效、增加复发风险。患者可设闹钟提醒，或把药物放在餐桌、床头等显眼位置，避免漏服错服。
心血管患者需密切监测指标以调整治疗方案。血压是重要监测指标之一，高血压患者建议每天固定时间（如早晚）测1~2次，测时保持安静，若血压异常波动或出现不适，应及时测血压并就医。心率也是反映心脏功能的重要指标，心血管患者的心率会因疾病、药物等因素变化，需定期监测。
总之，患者应遵医嘱服药，适量活动，如有不适建议随诊。■
（作者单位：广东省雷州市人民医院心血管内科）
