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在产房中，因为分娩时产妇和医护的配合不当，发生新生儿窒息、让宝宝吃了苦头的情况不少。本文详细介绍分娩时产妇如何和医护配合，才能把新生儿窒息的风险降到最低。
窒息原因
宝宝在妈妈肚子里时，全靠胎盘和脐带运输氧气和营养，就像随身带着一根不断供的“氧气吸管”。但要是这根“吸管”出状况，宝宝马上就会缺氧。
新生儿发生缺氧最常见的原因就是脐带“捣乱”，脐带缠住宝宝脖子、胳膊或者打了死结，氧气根本送不过去。胎盘也可能出问题，比如提前“下班”（胎盘早剥）或者长错地方（前置胎盘），就像宝宝的“粮仓”突然缺粮了，氧气自然供应不足。
产妇要是合并有妊娠期高血压疾病、心脏病等也会影响宝宝出生时的呼吸情况。这些情况虽然不多见，但一旦碰上，产妇和医护人员配合不好就容易出大事。
记得一位孕妈妈产检时查出脐带绕颈两周，加上分娩时太紧张，没有遵从医护人员指导的呼吸和用力方法，宝宝胎心突然就掉至危险值，所幸发现及时才化险为夷。
预防宝宝出生意外，产检配合是关键。B超就像给宝宝拍照，能查看胎位、脐带情况，而量血压、测血糖则是孕妈健康“体检卡”。同时，过往病史、过敏情况也务必如实告知医生。医生会根据产检数据提前制定预案，比如发现胎儿发育迟缓，就会评估是否需提前分娩，或指导科学饮食助力宝宝成长。
进了产房，产妇和医护人员就像并肩作战的战友。整个分娩分三个阶段，每个阶段医护人员最想听到的就是产妇的“听指挥、肯配合”。以下详细介绍每个阶段双方如何配合。
开指阶段：宫颈扩张期
开指阶段的宫缩疼起来真的像有人拿大钳子反复夹肚子，疼痛一阵接着一阵，好多孕妈疼得直喊“我不生了”。但大喊大叫不仅白费力气，还会让宝宝缺氧。正确的做法是一段“呼吸口诀”：吸气时慢慢数到5；呼气时再慢慢数到5。呼吸要又深又慢，就像平静的湖水泛起均匀的波纹。刚开始可能不太习惯，会有医护人员的陪伴，轻声提醒“吸气、呼气”。
医护人员会用胎心监护仪实时监测宝宝心跳。一旦发现胎心异常，比如突然变快或变慢会立即让准妈妈侧躺吸氧，就像给宝宝换个舒适姿势，恢复供氧。曾有位准妈妈宫口开至6厘米时，宝宝胎心骤降，医生迅速指导左侧卧位，护士同步加大氧流量，紧盯监护数值。短短几分钟的紧张处理后，胎心可能恢复正常。所以生产时，若遇到调整姿势、吸氧等指令，请务必配合，默契协作才能保障宝宝安全。
有些姐妹开指慢就想自己使劲，千万要克制。乱用力会干扰子宫收缩，让宝宝更难受。这时，可以让家属轻揉后腰，从两侧向中间，力度适中，或者听舒缓音乐放松。
生娃阶段：胎儿娩出期
等医生说“可以用力了”，也别像平时便秘那样乱使劲。正确姿势是双腿稳稳踩住产床脚蹬，双手抓紧把手，腰背紧紧贴住床面，就像扎稳了马步。用力时深吸一口气，憋住，顺着脊柱朝着肛门方向缓慢使劲，持续10~15秒，再慢慢呼气。宫缩停止时就赶紧休息，喝点功能饮料补充体力，为下一次用力“充电”。但要注意，别喝太急，小口小口喝，不然容易呛着。
宝宝的头快出来时，就要听从医生喊“哈气”的指令。如果不及时哈气停止用力，则容易造成会阴严重撕裂。这时候就像开车快到终点，要慢慢减速，轻轻哈气，让宝宝的头慢慢娩出。
这个阶段心态也特别关键，越紧张，全身肌肉越僵硬，宝宝越难出来。因此，肩膀别耸着，胳膊要放轻松。
胎盘娩出期
宝宝生出来后，别以为大功告成了。15~30分钟内，要保证胎盘顺利排出来。护士会轻轻按摩产妇的肚子，千万不要使劲、憋气，不然容易大出血。要是胎盘卡住出不来，医生可能会伸手帮忙取，虽然不舒服，但一定要忍住配合。曾经有个产妇因为害怕不配合，导致胎盘残留，最后不得不再做一次清宫手术。手术做完后，她拉着医护人员的手直掉眼泪，后悔当初没听劝。
产房中，胎心监护仪实时“守护”宝宝的心跳，一旦发现异常，儿科医生会立刻到场准备抢救。宝宝出生后还会用Apgar评分法，从心率、呼吸、肌张力等方面快速评估其健康状况，评分低时会马上进行复苏抢救。比如，给宝宝清理呼吸道，帮助其建立呼吸。如今，很多医院都开展了新生儿科医生进产房的服务，就是为了第一时间保障宝宝的安全。
守护新生命，是产房医护人员的神圣使命。预防新生儿窒息，需要产妇与医护人员携手并肩。只有产妇充分信任医护人员，积极配合各项指导，才能汇聚合力，稳稳地迎接健康可爱的宝宝降临人间。■
（作者单位：上海市嘉定区中心医院产房）
