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当孩子出现体温骤升，突然四肢抽搐、双眼上翻、意识不清时，几乎所有家长都会吓得手足无措。这种在儿童发热时突然出现的惊厥，医学上叫“高热惊厥”，但只要掌握正确的应对方法，就能最大限度减少风险的发生。
什么是高热惊厥？
简单说，高热惊厥就是孩子在发烧（体温通常超过38.5℃）时突然出现的抽搐，就像身体“短路”了一样。这是因为幼儿的神经系统还没发育成熟，体温快速上升时，大脑细胞过度兴奋，引发全身肌肉不自主收缩。
发病时的典型表现有：突然意识模糊或失去意识，叫名字没反应；眼睛发直、上翻或斜视，脸色发白或发青；四肢僵硬、抽动，有的孩子会手脚乱蹬；可能伴有嘴唇发紫、口吐白沫，但不是所有孩子都会这样；一般持续几秒到几分钟，很少超过15分钟。
多数孩子抽搐结束后会沉沉睡去，醒后可能有点乏力，但精神慢慢会恢复。家长要记住，高热惊厥本身多是良性的，不会留下后遗症，更不等于“羊癫疯”（癫痫），别自己吓自己。
千万别做这几件事
孩子抽搐的那一刻，家长的第一反应特别重要，这几个禁忌一定要记牢：
不要强行掰孩子的手脚。抽搐时孩子的肌肉是僵硬的，硬掰可能导致关节脱臼、骨折。
不要往嘴里塞东西（筷子、手指、压舌板都不行）。过去老说“防止咬舌头”，但实际上，抽搐时孩子不会把舌头咬断，强行塞东西反而可能戳伤口腔，或者让异物掉进气管导致窒息。
不要给孩子喂药、喂水。抽搐时孩子意识不清，吞咽功能紊乱，喂东西容易呛到肺里，引发肺炎。
不要用力按压孩子的胸口或人中。按压人中对止抽没用，还可能弄伤孩子的皮肤；用力按胸口更可能影响呼吸。
不要抱着孩子来回摇晃。晃动会让孩子更紧张，也可能错过观察抽搐细节的机会，对医生判断病情没好处。
六步正确应对
第一步：让孩子平躺，解开衣领。赶紧把孩子平放在床上或地板上（避免高处，防止摔下来），轻轻把他的头偏向一侧，或者直接翻成侧卧位，这样能让嘴里的分泌物、呕吐物顺着嘴角流出来，不会呛进气管，同时解开领口、拉链，让孩子呼吸顺畅。
第二步：保持周围环境安全。把孩子身边的桌子、椅子、热水瓶等危险物品挪开，避免抽搐时撞到，如果是在沙发、床上，最好在旁边挡个枕头，防止滚下来，同时要保持空气流通。
第三步：记录抽搐的细节。拿出手机，一方面可以记录抽搐时间，另一方面拍个短视频更好，便于就诊时给医生观看孩子的抽搐情况。
第四步：抽搐停后别马上喂东西。抽搐结束后，孩子可能会发呆、犯困，这时候让他继续侧躺休息，别着急抱起来，等他完全清醒，再少量喂点温水，观察有没有呕吐。
第五步：及时退烧。抽搐停止后，要赶紧帮孩子物理退烧，可以用温湿毛巾擦额头、脖子、腋下这些大血管的地方。别用酒精擦身（会刺激皮肤，吸收后还可能中毒）。建议在医生指导下选用儿童专用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬，按年龄体重算剂量）。
第六步：确定什么时候必须去医院。不是所有高热惊厥都要立刻去儿童医院急诊，但出现这些情况一定要及时送医：抽搐持续超过5分钟，或者抽搐停了没多久又开始抽；抽搐结束后孩子一直昏迷或精神极差；第一次抽搐，不确定原因；伴有持续呕吐、脖子发硬、身上出皮疹；6个月以下的小宝宝出现抽搐。
预防复发
勤测体温。孩子发烧时，每半小时到1小时测一次体温，别等烧到很高才发现。
及时退烧。体温超过38℃就可以用物理降温（温水擦身），超过38.5℃时严格遵医嘱吃退烧药，别硬扛。
常备退烧药。家里要放儿童剂型的退烧药，记住保质期，按医生指导使用。
避免“捂汗”。孩子发烧时穿宽松的衣服，盖薄被子，捂得太多会让体温升得更快，反而容易诱发惊厥。
感冒发烧时多观察。孩子感冒、出牙、打疫苗后可能发烧，这时候多留意精神状态，别让孩子过度疲劳。
走出认知误区
在高热惊厥的应对中，民间流传着许多错误观念，不仅无助于病情缓解，还可能延误治疗，因此，准确识别高热惊厥并掌握有效的防治措施，叮嘱家长们认清以下常见误区很关键。
误区1：惊厥发作时要“捂汗退热”。实际上，高热惊厥时孩子处于体温上升期，过度包裹会导致热量无法散发，可能使体温进一步升高，加重惊厥症状。正确做法是减少衣物，促进体表散热。
误区2：惊厥次数多了会变傻。真相是，单纯性高热惊厥对大脑的影响微乎其微。医学研究显示，只要及时处理、未发生长时间缺氧，孩子的智力发育与正常儿童无显著差异。只有持续30分钟以上的惊厥发作，才可能因脑缺氧导致神经系统损伤。
误区3：发烧就用抗生素预防惊厥。其实，高热惊厥多由病毒感染引起，抗生素对病毒感染无效，盲目使用反而可能破坏肠道菌群，增加不良反应风险。是否使用抗生素，需根据检查结果由医生判断。
误区4：孩子长大后一定会得癫痫。绝大多数高热惊厥患儿预后良好，仅 3%~5% 可能发展为癫痫，且多与神经系统发育异常、家族癫痫史等因素相关。家长无需因一次惊厥就长期焦虑。
总之，孩子突发高热惊厥虽然令人担忧，但只要家长掌握正确的应对方法，冷静处理，并及时送医，就能最大程度保障孩子的健康。记住三个核心原则：保持气道通畅防止窒息，避免强行干预引发伤害，及时就医明确病因。希望每一位家长都能了解这些知识，在面对孩子突发状况时做到心中有数，应对自如。 ■
（作者单位：广东省惠州市第三人民医院儿科）
