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很多人都有过“腰疼”的经历，有时候以为是劳累或睡眠姿势不当，休息几天就好。但如果腰痛反复发作、逐渐加重，甚至伴随腿麻、行走困难，那就可能是腰椎间盘突出症在作怪。这是一种常见的疾病，上班族、司机、久坐不动的人，甚至中老年人都容易中招。更重要的是，它不仅仅带来身体上的折磨，还可能在无形中，带来心理上的伤害，让患者陷入焦虑、无助甚至抑郁。
什么是腰椎间盘突出症
我们的脊柱就像一个“积木塔”，一块块骨头（椎体）堆叠在一起。为了缓冲震动，骨头之间夹着类似“减震垫”的软组织，这就是椎间盘。椎间盘中间有个像果冻一样的“髓核”，外面包裹着纤维环，如果纤维环因为老化或受伤破裂，里面的“果冻”就会跑出来，这就是我们常说的椎间盘突出。如果在腰椎的椎间盘突出部分压迫到神经产生了临床症状，这就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的典型表现有，腰部疼痛，活动时加重；一条腿或双腿发麻，像有电流通过样的放射性疼痛；坐立时间一长就疼，走路也受影响；严重时甚至会出现大小便控制障碍。
高危人群包括长期久坐的上班族，经常搬重物的体力劳动者，缺乏运动、核心肌肉薄弱的人，椎间盘自然退化的中老年人。
身体上的痛
腰椎间盘突出的最大特点就是腰腿疼痛。疼痛的方式多种多样，有的像刀割、有的像针扎，也有的像火烧。有些人说“仿佛有人拿着电钻在腰里钻”，痛得坐也不是、站也不是。更让人难受的是，疼痛往往不只局限在腰部，还会“顺着腿往下走”，因为神经被压迫后，疼痛会沿着神经放射到臀部、大腿、小腿甚至脚趾。这时候，患者常常会感觉腿部酸麻胀痛，严重时连走几步路都像在“踩针毯”。这种反复发作的痛和麻，不仅让人白天难以工作，晚上也难以入睡。翻个身就被痛醒，早上起床要挣扎很久才能下床。一些患者甚至形容，自己“晚上睡的是床，醒来睡的是痛”。
腰椎间盘突出让人失去了很多“理所当然的自由”。不能久坐，坐在办公室椅子上不到半小时，腰部就开始酸胀难忍，只能频繁起身走动。不能久站，去超市买菜、排队结账，本是再平常不过的小事，却变成煎熬。不能久走，走不了多远，腿就酸麻到不得不停下，甚至需要人搀扶。更令人尴尬的是，一些日常的小动作，比如弯腰穿鞋、提袋子、上厕所蹲下、睡觉翻身，都可能触发剧痛。很多患者因此不得不改变生活方式，鞋子必须选择免系鞋带的，搬家需要别人帮忙，家务活更是“看得到，做不了”。
如果病情长期得不到控制，影响会越来越大。由于疼痛不敢活动，长时间卧床或减少运动，导致下肢肌肉逐渐无力、萎缩，走路变得更困难。有些患者出门必须拄拐，或者戴上护腰带才能勉强支撑。另外，原本独立的人，可能因为穿袜子、弯腰捡东西都要别人帮忙，而感到非常挫败。更严重的是，长期疼痛和受限会形成一个恶性循环，怕疼→不动→肌肉更弱→病情加重。很多患者因此错过了最佳的康复时机。
心理上的伤
腰椎间盘突出症患者，常常怀着一颗焦虑的心。有的人担心：“是不是病会越来越严重？会不会瘫痪？”有的人忧虑：“如果做手术，成功率高不高？会不会留下后遗症？”有的人惶恐：“现在还这么年轻，未来几十年怎么过？”
这些看似“想多了”的问题，其实每天都困扰着患者。每当疼痛加剧，他们就会反复揣测自己的病情，怀疑是不是恶化了。长期处在这种“预期性焦虑”里，人的精神高度紧张，就像头上悬着一把“随时会落下的刀”，难以放松。
长期的疼痛和功能受限，不仅影响生活，还会慢慢侵蚀患者的心情。反复的腰痛让人觉得生活没有希望，做什么都提不起劲。原本可以胜任的工作，因为身体原因不得不放弃，逐渐觉得自己“不行了”。当看到同龄人活力满满地工作、运动、出游，患者容易觉得自己“落伍”，甚至觉得“拖累家人”。
一些患者甚至会陷入恶性循环：疼痛让他们不敢动，不运动又让病情恶化，病情恶化又加深了抑郁情绪，久而久之，心理上的“阴影”比身体的痛更折磨人。
腰椎间盘突出症往往是“外表看不出来”的病。很多时候，患者表面上能走路、能说话，别人就觉得“也没什么大不了的”。
他们拒绝朋友聚会，是因为坐久了腰会痛，朋友可能以为他们“不合群”；他们请假休息，是因为疼得动不了，同事可能以为他们“偷懒”；他们在家不做家务，是因为稍微弯腰就痛，家人可能以为他们“矫情”。
这种“不被理解”带来的孤独感，比疼痛更刺痛人心。久而久之，他们可能不愿多解释，也不愿再表达，逐渐把自己关进心理的“小黑屋”，感到无助和孤立。
如何科学应对？
应对腰椎间盘突出症的正确方法是积极和科学的治疗，治疗方面包括保守治疗和手术治疗。多数患者通过休息、药物（止痛、消炎）、理疗（牵引、热敷、针灸）、康复训练都能缓解。对于严重压迫神经影响生活和工作或出现大小便障碍的患者，医生可能会建议手术，目前单纯的腰椎间盘突出手术多选择微创手术方式，有效降低了手术风险。
日常生活中，应该做到运动适度，重视良好的姿势以及控制体重。可以开展游泳、散步、腰背部核心肌群训练，有助于减轻腰椎负担。避免久坐久站，工作间隙要起身活动，搬东西时蹲下而不是弯腰。因为肥胖会增加腰椎负担，所以保持合理体重也是重要的预防措施。
个人情绪方面，应正确认识疾病。腰椎间盘突出并不等于瘫痪，绝大多数患者通过积极、科学的治疗都能得到有效的缓解。家人支持很重要，理解和鼓励比责备和忽视更能帮助患者走出困境。如果出现了长期焦虑、抑郁，可以寻求心理医生的帮助，或者加入康复患者互助群，分享经验与鼓励。
腰椎间盘突出症对患者的身心是一种双重考验。身体的疼痛可以通过医学手段与生活调养改善，但心理上的伤害同样需要重视。如果您或您的家人正在经历这样的困扰，科学面对、积极治疗、保持乐观心态，很多人最终都能回归正常生活。 ■
（作者单位：上海市金山区中西医结合医院骨科）
