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王阿姨去年在厨房摔了一跤，手腕骨折后还坚持自己揉搓，结果到医院时发现骨折已移位，导致治疗难度增加。骨质疏松是一种普遍的骨骼疾病，主要是由于骨密度下降、骨结构遭破坏，造成骨骼的韧性变差，较易引发骨折。绝经后女性是骨质疏松的高发人群，其容易骨折的部位包括髋部、脊柱和手腕。骨质疏松导致的骨折不只会影响患者的生活质量，还可能造成严重的并发症。合理科学的护理对助力骨折愈合、预防二次骨折意义重大。
发生骨折该怎么办？
生活中，当自身或家人不幸发生骨质疏松性骨折时，千万别慌张。这时候最重要的是保持冷静，立即拨打120或尽快前往医院就诊。在等待救护车或前往医院的路上，一定要注意保护好受伤部位，千万不要随意移动或试图自行复位，以免造成二次伤害。前文中王阿姨的教训就提示我们这个道理。
到达医院后，骨科医生为王阿姨安排了全面检查，通过X光、CT等检查手段准确判断骨折情况。就像裁缝量体裁衣一样，医生会根据骨折的部位、严重程度以及患者的整体健康状况，为患者量身制定最适合的治疗方案。如果是轻微骨折，通常选择保守治疗，比如打石膏或支具固定——这就像给受伤的骨头“穿上保护衣”，让它能安心休养、慢慢愈合；如果是严重的髋部骨折或粉碎性骨折，则可能需要手术治疗。
护理要点有哪些？
骨折后疼痛是难免的，医生给王阿姨开了止痛药，但叮嘱她不要自行随意服用，尤其不能长期依赖布洛芬这类药，长期使用可能影响骨头愈合。
医生建议王阿姨用冰袋冷敷疼痛肿胀部位，每次15~20分钟，一天多敷几次，有助于减轻疼痛。躺着或坐着时，注意调整姿势，别压到受伤的地方。骨头要长好，营养也要跟上，其中钙和维生素D是关键营养素，每天建议补1000~1200mg钙（比如喝牛奶、吃钙片）和800~1000IU维生素D（可通过适度晒太阳促进身体合成）。多吃鸡蛋、鱼、豆腐这些高蛋白食物，对骨头修复有帮助。
另外，抽烟喝酒、喝太多咖啡都会让钙流失，能戒就戒，能少就少。同时，也别因为怕疼就一直躺着，在医生允许的情况下，早点活动手脚，哪怕在床上抬抬腿、动动脚腕，也能防止肌肉萎缩。等骨头稳定了，可以慢慢尝试走路、游泳，以增强肌肉力量。
医生还叮嘱王阿姨，要避免摔伤。骨质疏松的人最怕摔，家里地板别太滑，杂物收拾干净，卫生间装上扶手，铺防滑垫。走路不稳的话，拐杖或助行器用起来，别逞强。还应定期查查骨密度，看看骨质疏松有没有改善，该吃药就坚持吃。
长期护理
医生给王阿姨开具了双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）或雌激素调节剂（如雷洛昔芬）等药物，还特意叮嘱她这些药物需要持续规律服用3~5年甚至更长时间，才能有效抑制骨量流失。很多患者服用一段时间后感觉不痛了就自行停药，这是非常危险的，可能导致骨质再次快速流失，一定要严格遵医嘱，按时按量服药，定期复查肝肾功能等指标。
王阿姨还需要定期复查，推荐每6~12个月做一次骨密度的检查，采用双能X线吸收测定法（DXA）对骨量变化进行监测，同时要按时拍X光片查看骨折愈合状况。医生会根据复查的结果调整用药方案与康复计划，若出现新的疼痛，要赶快去医院就医，警惕新发骨折。
另一位张阿姨因走路滑倒导致腿部骨折。因骨折后长期卧床和行动受限，医生建议家属，要避免患者出现抑郁情绪，多陪伴聊天，协助完成日常活动，鼓励参加康复训练，培养一些卧床也能进行的兴趣爱好，如听书、编织等活动，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
防治骨质疏松需要全家人一起协作。作为子女，应主动承担起居家环境的安全改造：把地毯、电线等绊脚的物件清理掉，保证家里的光线充足明亮，给浴室等易滑倒区域装上防滑垫和稳固扶手，同时要监督患者按时吃药、定期去复诊，共同制订营养配比恰当的饮食计划。家人的支持是康复的重大保障。
除了补充钙和维生素D外，日常饮食也要特别注意。建议多吃深绿色蔬菜（如菠菜、西蓝花）、坚果（如杏仁、核桃）和海产品（如三文鱼、虾皮），这些食物都富含骨骼健康所需的营养素。
同时要控制盐的摄入量，因为过多的盐分会加速钙的流失。可以适当多吃些富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃，有助于胶原蛋白的形成，促进骨骼修复。
医生还建议保持规律的作息时间，创造安静舒适的睡眠环境。对于像张阿姨一样卧床的患者，要特别注意预防压疮，每2小时协助翻身一次，使用专门的防压疮床垫。睡前可以喝杯温牛奶，既能补钙又能帮助入睡。如果因疼痛影响睡眠，要及时告知医生调整止痛方案。
居家后要关注季节变化，秋冬季节日照减少，维生素D合成不足，要特别注意补充。天气寒冷时肌肉容易僵硬，跌倒风险增加，外出时要穿防滑鞋，必要时使用拐杖。夏季要注意防晒，可以选择早晨或傍晚晒太阳，既能促进维生素D合成，又不会晒伤皮肤。雨季地面湿滑，要格外小心行走。
同时，还要鼓励患者适当参与社交活动，可以加入骨质疏松患者互助小组，分享康复经验。定期与朋友聚会聊天，保持积极乐观的心态。对于行动不便的患者，家人可以经常邀请亲友来家做客，或者通过视频通话等方式保持社交联系。良好的社交支持有助于提升康复信心。
家属还要熟悉骨折的紧急处理措施，如发生新的疑似骨折，要立即固定伤处，避免移动，及时就医。家中要备好急救包，包括冰袋、绷带等物品。记住急救电话，并将常用药物清单、过敏史等重要医疗信息放在容易找到的地方。定期与主治医生保持联系，遇到问题及时咨询。
骨质疏松性骨折的康复是一个系统工程，只要坚持科学的护理方法，保持积极乐观的心态，就一定能战胜骨质疏松，重获健康生活。如果有任何疑问，都可以咨询专业的骨科医生，我们会提供专业科学的指导方案。■
（作者单位：上海市浦东新区老年医院3病区）
