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牙周病是一种常见的口腔问题，很多人只有在肿胀、疼痛症状明显时才会重视。它不仅影响牙齿，还可能与心脏病和糖尿病等全身疾病有关。早期的牙周病症状不明显，如果不及时治疗，会导致牙龈萎缩和牙齿脱落。虽然人们越来越关注牙齿美白和矫正，但对牙周健康的重视仍不足。
牙周病的定义与危害
广义的牙周病指发生在牙周组织的各种疾病，包括牙龈病和牙周炎等。狭义的牙周病特指发生在牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜和牙槽骨）的炎症性、破坏性疾病，即牙周炎。它通常由细菌感染引起，是牙龈炎症发展到更严重阶段的结果。牙周病不仅会导致牙龈红肿、出血和牙齿松动，还可能进一步导致牙齿脱落。除了对口腔健康的显著影响，这种疾病还可能通过炎症和感染对全身健康造成威胁，与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病存在一定关联。牙周病可能对人的饮食、发音和面部美感造成破坏，有时也会影响心理健康，导致自信心下降。
牙周病的常见病因与症状
牙周病的病因多种多样，其中最主要的是牙菌斑的长期积累。牙菌斑是一种由细菌形成的黏附在牙齿表面的无色薄膜，是牙周病的主要触发因素。如果牙菌斑没有及时清除，细菌会进一步繁殖并侵入牙龈组织，导致牙龈炎症。吸烟、不良的口腔卫生习惯，以及饮食中的高糖摄入也会增加患病风险。某些全身性疾病如糖尿病和免疫系统功能紊乱会加重牙周疾病的易感性。常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、口腔异味及牙齿松动，最坏结果是导致牙齿脱落。
全身健康与牙周疾病的关联
牙周疾病不仅影响口腔健康，还与多种全身疾病密切相关。研究表明，患有严重牙周病的患者更容易出现心血管疾病，其口腔内的炎症因子可能通过血液循环进入全身，从而增加动脉硬化和心脏病的风险。牙周病与糖尿病具有双向关系，糖尿病患者更容易受到牙周病的侵袭，而未控制的牙周感染又会导致血糖水平的波动。孕妇患牙周病可能提高早产和低出生体重的风险，口腔细菌和炎症因子影响子宫环境也是一种可能的机制。
牙龈健康的日常护理要点
牙龈健康的日常护理是预防牙周病的关键环节。在日常生活中，应养成早晚刷牙的习惯，使用含氟牙膏，确保覆盖牙齿和牙龈区域，彻底清洁牙菌斑。牙线是清洁牙间隙的重要工具，可以去除牙刷难以触及的残留物。漱口水能够补充清洁效果，抑制细菌滋生，但不能完全替代刷牙和使用牙线。在饮食方面，少摄入糖分较高的食物，减少细菌滋生的机会。避免烟草使用，因为吸烟会损害牙龈组织并加重牙周炎风险。每日足量饮水有助于保持口腔湿润，冲刷食物残渣。在牙龈出现异常时，应及时采取措施恢复健康状态。
牙刷、牙线与漱口水的正确使用方法
牙刷是保持牙齿清洁的重要工具，选择软毛牙刷有助于减少对牙龈的伤害，每次刷牙需确保覆盖每个牙面，并严格遵循“上下刷”或“圆弧刷”手法，以提高清洁效率。牙线能深入牙刷难以触及的牙间隙，有效减少食物残渣和菌斑积聚，但其正确使用关键在于必须对牙侧面进行刮拭——仅将牙线插入牙缝而不刮拭，无法达到清洁效果。具体操作时，应取一段约45厘米长的卷式牙线（或使用牙线棒），轻轻插入牙缝后，贴着一侧牙面呈“C”形贴合，缓慢上下刮拭2~3次，再以同样方式清洁另一侧牙面，过程中避免过度用力以防损伤牙龈。
应注意科学使用牙线棒与卷式牙线。卷式牙线长度可灵活调整，能更贴合不同牙缝大小，尤其适合后牙区域及牙缝较紧的情况，清洁更彻底，适合日常居家使用；牙线棒操作简便、携带方便，适合外出时临时清洁，但因长度固定，对于后牙等隐蔽区域的清洁可能不够灵活，更适合作为补充工具。
漱口水作为辅助工具可以减少口腔细菌数量，但不能完全替代刷牙与牙线。应选择含抗菌成分的漱口水，每日使用次数需要控制，每日1~2次为宜，避免过度依赖。
定期口腔检查的重要性
定期进行口腔检查是维护牙龈健康的重要措施。牙周病是慢性病，牙周病的早期症状往往较为隐秘，许多人在日常生活中容易忽视，而牙科医生能够通过专业手段发现隐藏的牙龈问题，如牙龈出血、牙结石堆积或牙周袋加深等情况。
通过检查，可以及时处理潜在隐患，防止牙周病进一步发展。定期检查可以帮助清除常规护理无法去除的牙菌斑和牙结石，从而减少导致牙周病的病原菌积聚。口腔检查还可以提供个性化的护理建议，比如矫正错误的刷牙方式或使用牙线的指导。
改善生活习惯对牙周健康的影响
改变生活习惯是维护牙龈健康的重要步骤。吸烟会显著增加牙周病的风险，烟草中的化学物质会损害牙龈组织并降低免疫功能，使口腔更容易感染。
饮食结构也直接影响牙龈健康，高糖食物的摄入可能导致牙菌斑的积累，从而引发炎症。均衡饮食并摄取适当的维生素C（每日100毫克）以助于增强牙龈抵抗力。
拥有良好的睡眠和积极的压力管理习惯则能提高身体免疫能力，对抵御牙周病极为重要。
饮酒过量会抑制唾液分泌，影响口腔自净能力，也可能增加患牙周疾病的风险。因此，避免过度饮酒是保护牙龈的另一重要策略。
多喝水有助于保持口腔湿润，减少菌斑堆积。
另外，坚持规律的体育锻炼不仅能促进全身健康，还能间接帮助牙龈保持活力，降低牙周病的发生概率。
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生深远影响。通过了解其病因、症状及危害，能够让更多人认识到及时防治的重要性。牙龈健康需要从细节入手，科学使用牙刷、牙线及漱口水并坚持良好的生活习惯，可有效减少牙周病发生的风险。定期进行口腔检查能够帮助发现潜在问题，确保病变早发现、早治疗。提升全民口腔健康意识是守护牙龈健康的关键一步，让健康的牙龈成为幸福生活的重要保障。■
（作者单位：上海市复旦大学附属第五人民医院口腔科）
