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脑卒中是神经内科研究的重要话题，一直受到医疗界和大家的关注。简单来说，脑卒中就是大脑的血管突然破裂或堵塞，造成大脑损伤的一种急性病。脑卒中的发病率、致残率和死亡率都很高，对患者的生命健康和生活质量有很大威胁。本文介绍如何预防脑卒中以及正确的应对方法。
认识脑卒中
脑卒中不是一种单一的病，主要包括出血性和缺血性卒中等很多种类型。这些不同类型的脑卒中在发病原因和症状上都有所不同。脑出血通常是因为高血压或者动脉瘤、脑血管畸形、脑外伤等导致脑部血管突然破裂，血液流向脑组织的周围，造成局部压力增大，合并血液成分的刺激，导致脑组织受损。而脑梗死往往是由于动脉硬化、血栓等原因导致脑部血管狭窄或者堵塞，使得脑组织因为缺血缺氧而坏死。
脑卒中的治疗根据类型不同而有所区别。比如，脑出血应赶紧降颅内压、调整血压、防脑疝；脑梗死应赶紧恢复血流，减少脑细胞受损。而且两者用药原则有根本的区别，所以，准确诊断和分类特别重要，直接影响到治疗方案和治疗效果。
脑卒中的预防
要想保持健康，就要建立健康的生活方式。
首先要规律作息。保证每天晚上有足够而优质的睡眠，从而有效避免由于长期疲劳所造成的体力上的过度疲劳。
饮食上应注意均衡摄入营养，特别是减少高脂肪、高热量食物，并相应提高蔬菜、水果和全谷类食品的膳食比重，这种饮食习惯对有效地控制血压、血脂、血糖水平有明显好处。
由于烟草中所含有害物质对血管内皮细胞有直接伤害，显著增加脑卒中发病概率，所以戒烟、限制酒精摄入等健康措施非常关键；饮酒过多也同样可以诱发血压剧烈升高，给整体健康带来极其不利的后果。
此外，适量的体育锻炼对脑卒中的防治起到重要作用。如经常参加散步、慢跑、游泳等有氧运动，不但可以显著加强心肺功能，而且可以改善血液循环，使脑卒中的发生概率显著减少，给健康提供了坚实保障。
其次要控制好基础疾病。高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病是引发脑卒中的主要危险因素。控制好这些病可以大大降低得脑卒中的风险。高血压患者要经常量血压，遵医嘱按时吃药，避免血压大起大落。糖尿病患者要严格控制血糖，注意饮食，必要时用降糖药或胰岛素治疗。高血脂的人要调整饮食，少吃高脂食物，多运动，必要时吃调脂药。另外，定期体检，及时发现和治疗这些基础病，是预防和治疗脑卒中的关键。
最后要定期体检与筛查。经过健康检查，我们能够提前识别出可能的健康隐患，例如动脉硬化和心脏瓣膜疾病等，这些都是导致脑卒中发生的可能风险因素。对于高风险人群而言，比如家族中存在脑卒中病史者，或存在长期抽烟、喝酒等不良生活习惯者，应更加重视体检与筛查工作，及时发现和应对可能出现的健康隐患。与此同时，依据体检结果可及时对生活方式及治疗方案进行调整，可以有效预防脑卒中的发生。
脑卒中的应对
要是有人不幸发生脑卒中后，第一时间的症状判断和行动很关键。家属或旁观者要注意患者面部、胳膊或腿上是否有突然的乏力或麻木，尤其是身体的一侧肢体；说话不清楚或听不懂别人说话、视力有问题、突然的剧烈头痛等都可能是脑卒中的预警信号。发现这些症状时，要立即拨打急救电话，同时保证患者在等待过程中平躺，避免走动，防止病情恶化；要保持患者呼吸道通畅，解开患者的衣物，降低窒息的风险。
脑卒中在急性期治疗后，康复治疗和长期管理就成了提高生活质量的关键。康复治疗主要是帮助患者恢复失去的功能，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。物理治疗主要是提高患者的运动能力，通过一系列运动增强肌肉力量、平衡感和协调性。职业治疗的主要目的是帮助患者重新掌握日常生活技能，比如穿衣、吃饭和使用日常工具，从而提高他们的自理能力。言语治疗对于有语言障碍的患者特别重要，有助于恢复沟通能力。在长期管理中患者需要遵医嘱、按时用药、定期复查、监测疾病变化、调整治疗方案等。另外，维持健康生活方式对防止脑卒中的复发也非常重要，主要包括均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒以及控制体重。家庭成员支持和理解在患者康复中同样必不可少，要鼓励患者主动参与到康复活动中来，一起迎接挑战。这对于患者康复具有一定的积极意义。
脑卒中患者因受病情影响，常表现为身体功能受限，这一生理变化常诱发一系列情绪波动，如焦虑、抑郁等消极情绪。这些情绪问题在影响病人心理健康的同时也给康复进程带来负面影响。为帮助病人更好地解决上述情绪挑战，提供专业心理咨询与支持具有重要意义。经过专业心理干预后，病人能逐渐调整好心态，并学会主动面对疾病给他们造成的种种困难，使他们更有信心、更有胆量去战胜它。
在此基础上，社区康复服务也为患者康复提供了极其重要的支撑平台。通过该平台，病人有了与共同经历过脑卒中的其他病人相互沟通、相互交流心得的机会。这种交往不仅可以有效促进其社会交往能力的发展，有助于其心理得到更多的支持，还可以使其深切体会社会的温情与呵护。这一社会支持网络的形成对患者而言是巨大的精神鼓舞，可以促使患者以更积极的心态投入康复过程，并最终达到较好的康复效果。
总之，通过建立健康的生活方式及对基础疾病的控制，可有效降低脑卒中的发生概率。同时，在脑卒中出现后快速有效采取应对措施、后期康复训练，对患者恢复神经功能和改善生活质量至关重要。■
（作者单位：吉林省神经精神病医院神经内科）
