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胰腺是人体中的一个重要脏器，一方面通过分泌胰液（包含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多种消化酶）来帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，从而促进食物在小肠中的充分消化与吸收；另一方面，胰腺内的胰岛组织通过β细胞分泌胰岛素、α细胞分泌胰高血糖素，二者协同作用，精密调节血糖浓度，维持机体能量代谢的平衡。一旦胰腺功能受损，不仅会影响消化，还可能导致糖尿病等严重代谢性疾病，因此保护胰腺健康对整体身体机能至关重要。
癌细胞的入侵，会在胰腺的组织内部肆意生长，破坏正常功能，导致患者出现腹痛、食欲缺乏，体重也会显著下降。
由于胰腺癌位置隐匿，早期症状常常不明显，同时进展迅速且对传统放化疗不敏感，因此被称为“癌王”。胰腺癌的治疗极其复杂，需要多学科协作。发现胰腺癌后及时就医治疗可以帮助患者缓解痛苦，尽可能提升患者预后。发现胰腺癌时，患者需要配合医生接受全面检查，不仅是对肿瘤标志物进行检测，而且还需接受CT甚至PET/CT等影像学检查，帮助医生了解患者的实际病情，并进一步确定后续治疗方案，如手术、放化疗等。
目前，手术切除是唯一可能治愈的手段。在手术室里，医生们小心翼翼地操作，尽可能完整地切除癌变组织，并最大化保留健康组织的手术只是第一步，术后的恢复同样非常重要。
环境支持
胰腺癌的术后康复需要一个舒适的环境。术后第1周，患者所处室内最好维持50%~60%的湿度及22℃左右的温度，每天要开窗通风2次，每次15分钟左右。
恢复期的家庭环境应避免出现刺激性的气味和油烟，患者有时只要闻到一点刺鼻的气味和油烟味，就可能出现身体反应或疼痛，术后的胰腺也可能面临着痉挛或疼痛的危险。因此，只有一个平和的环境才能促进胰腺更好地恢复。
饮食调理
随着时间的推移，患者的饮食也会发生变化。术后初期，患者只能进食流质食物，如米汤、藕粉和稀释的果汁等，都是有利于逐步恢复消化功能的食物。需要注意的是，这些食物在进食阶段要保证温度适宜。太烫或太凉都不合适。
在胃肠道功能初步恢复后，患者就可以开始逐步食用半流质食物，软烂的粥、蒸蛋和豆腐脑都可以作为这个时期的优选。但不好消化的糯米糕或油炸食品，仍然需忌口，这些食物就像胃肠道堵路的巨石，会使得肠道蠕动更加艰难。饮食不当导致消化不良，容易导致恢复期的病情反复，增加患者的痛苦。
进入手术后期的恢复阶段，需逐步补充膳食纤维。火龙果、香蕉等富含水溶性纤维素，可作为肠道的清道夫发挥作用，燕麦、南瓜则是重要的润滑剂。只要在饮食调理的过程中，循序渐进地融入上述膳食纤维食物，就能有效地调理肠胃，避免出现腹胀或便秘的症状。
运动康复
运动康复对于缓解术后的腹胀和便秘也有非常重要的作用。通常情况下，术后第2天，医护人员就会带着患者做踝泵运动，这种看似简单的勾脚、伸脚，却能够给下肢静脉做按摩，避免血栓这个沉默的杀手出现。记得患者第一次下床时，出现了头晕心慌、四肢发软的症状。这时，医护人员指导患者回床边休息。随着时间的推移，患者可以每天散步，时长从5分钟逐步延长到15~20分钟，并明显地感觉到肠胃系统在慢慢苏醒。
腹部按摩操也是一种良好的运动康复方法，需要家属配合完成。按摩前，家属应当首先把手焐热，绕患者的肚脐进行画圈，按摩力度应当保证适中，一般以患者能够耐受为基本标准。另外，按摩的同时还可以播放轻音乐，对于促进肠胃蠕动有更加显著的作用。
药物辅助
术后仍然要坚持药物治疗，这是胰腺癌手术患者需要坚持的重要原则。而胃肠道功能的状态，也会在一定程度上影响术后持续用药效果。因此，在术后治疗阶段，也需要服用一些改善胃肠道功能的辅助药物，促进肠道功能恢复。本着遵医嘱的基本原则，医生开的莫沙必利像“蠕动加速器”，每天三次饭前服用，让胃肠重新找回工作节奏；乳果糖则是“温柔疏通剂”，把干结的粪便变得更加松软易排，也要每天定时服用。但要注意，通便药不能当“常规武器”，比如有位病友长期依赖开塞露，结果肠道神经变得“懒洋洋”，停药后便秘更严重了。而为了让患者的腹胀和便秘问题得到更进一步解决，益生菌制剂是胰腺的“肠道盟友”，双歧杆菌、乳酸菌像“和平使者”，调节着菌群平衡。患者可以每天喝杯无糖酸奶，帮助肠道环境越来越和谐，改善腹胀症状。
心理辅助
术后，患者常盯着天花板发呆，担心会不会复发，所以家属帮着讲笑话，护士长送来“康复明星”案例集，心理医生带着做“正念呼吸操”，这些措施都会让患者的身心更加放松。患者还可以加入抗癌俱乐部，和病友们交流护理心得。一些患者还自创“腹胀预警表”，用笑脸贴纸记录每日排便情况。
经过三个月的精心护理，胰腺终于重新掌握了消化的指挥棒。胃肠也恢复了规律的蠕动。患者能吃能喝，体重慢慢回升，复查时医生也给予积极肯定。胰腺癌术后护理就像精心培育一株幼苗，需要耐心、细心和爱心。不仅要密切关注伤口愈合、营养摄入与消化功能恢复，还要给予患者充分的心理支持和情绪疏导，帮助其重建信心、平稳度过康复期。■
（作者单位：安徽医科大学第一附属医院高新院区普外肝胆胰外科）
