图片来源：摄图网
肠道健康是身体健康的基石，肠镜检查是诊断肠道疾病的“金标准”，它就像肠道的“高清摄像头”，能精准发现息肉、炎症、溃疡甚至早期肿瘤。不少人被便血、腹痛、长期腹泻或便秘等问题困扰，却又因害怕疼痛而迟迟不愿做肠镜检查，让小隐患拖成大麻烦。普通肠镜的疼痛并不是必须经历的，很多人因不了解而心生恐惧。
肠镜为什么会疼痛？
肠道就像一条弯曲的小路，而肠镜就是一辆灵活的小车。当小车经过弯道时，可能会轻轻蹭到路边（肠壁）。这时候就会觉得有点胀胀的、被拉扯的感觉。这就是肠镜通过肠道弯曲处时的不适。另外，为了让医生看得更清楚，会往肠道里注入一点点气体，就像给气球充气一样。这时候检查者可能会觉得肚子有点胀，甚至像“岔气”一样，但别担心，检查完放几个屁就好了。
肠镜疼痛感受因人而异，一是肠道结构存在个体差异，有些人的结肠可能更长、弯曲度更大，或曾因腹部手术（如阑尾切除、妇科手术）形成肠粘连，使得肠镜通过时阻力增加，痛感更明显。例如，乙状结肠过长（俗称“迂曲肠”）的患者，肠镜在通过该部位时可能需要更多调整，牵拉感更强。此外，瘦弱人群因腹壁脂肪较少，肠道相对固定，对牵拉的敏感度也可能更高。
二是耐受性差异。疼痛感受多种因素影响，包括心理预期、痛阈高低、性别差异等。例如女性可能对内脏痛更敏感（研究显示女性肠道敏感性较高）；焦虑或紧张的患者，因肌肉紧绷，可能放大不适感；既往有慢性腹痛或肠易激综合征（IBS）的人，肠道本身敏感，更容易感到疼痛。相反，部分患者全程放松，配合医生指令（如“翻身”“深呼吸”），痛感反而较轻，甚至描述为“只有一点胀，完全不痛”。
普通肠镜可以“不痛”吗？
做好肠道准备，干净肠道就是少受罪。肠道准备是肠镜检查成功的第一步，也是让检查者少受罪的关键。如果肠道里还有残留的食物或粪便，医生就像在迷雾中找路，不得不反复冲洗、调整，检查时间会延长，检查者的不适感也会增加。所以，检查前1~2天就要开始吃容易消化的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋等，避免粗纤维的蔬菜、水果和坚果。喝泻药的时候一定要按照医生的要求，在规定时间内喝完，并且多走动帮助排便，直到排出的完全是清水样便。这样，医生才能看得清楚，检查过程也会更顺利，检查者自然就少受罪。
检查时放松配合，越紧张越难受。很多患者一躺上检查床就紧张得全身紧绷，但这反而会更难受。因为紧张时，人体的腹部肌肉会不自觉地收缩，肠道也会变得僵硬，肠镜通过时就容易产生拉扯感。这时候，不妨试试深呼吸，把注意力放在呼吸上，想象自己躺在阳光下的沙滩，全身暖洋洋的；或者听听医生护士的引导，尽量配合翻身或放松指令。记住，自己越放松，肠镜通过就越顺畅，不适感也会大大减轻。有些患者甚至还没感觉到什么，医生就做完了。
主动沟通，反馈很重要。肠镜检查不是医生一个人的事，检查者的配合非常重要。如果在检查过程中觉得某个地方特别胀或痛，一定要马上说出来，比如“医生，这里有点痛”或者“我觉得肚子很胀”。别不好意思，更不要忍着，检查者的反馈能帮助医生快速调整。有时候，只需要减少一点注气量，或者让检查者换个侧卧的姿势，不适感就会立刻缓解。我们配合得越好，检查就能越快完成，检查者的体验才会更轻松。
现代医疗技术让检查更舒适
现在的肠镜检查已经和过去大不一样了。作为一名每天都在操作肠镜的医生，笔者可以很负责任地告诉大家，现代医疗技术让这项检查变得越来越舒适。就拿充气来说，以前我们只能用普通空气，检查后很多病人都会抱怨肚子胀得难受，有时候这种不适感甚至会持续大半天。但现在我们改用二氧化碳充气，这是个了不起的进步，因为二氧化碳能被人体快速吸收，就像喝可乐后打嗝一样自然排出。大多数病人检查完走几步，放几个屁，那种胀胀的感觉就消失得无影无踪了。
更让人惊喜的是现在的肠镜变得越来越“聪明”了。新一代的肠镜可以根据需要调节软硬度，就像一根会变魔术的软管。当要通过检查者肠道那些弯弯曲曲的地方时，它会变得特别柔软，轻轻巧巧就绕过去了，大大减少了拉扯的不适感。而当医生需要仔细观察或者做精细操作时，它又能变得足够硬挺，让检查更精准。这种“能屈能伸”的设计，不仅让检查过程更顺畅，还能帮我们缩短检查时间。笔者经常遇到一些病人做完检查后惊讶地说：“这就结束了？我还没什么感觉呢！”很多害怕肠镜的朋友都是被以前的老观念或者别人的“恐怖故事”吓到。现在的普通肠镜，在经验丰富的医生操作下，配合这些先进的技术设备，真的可以做到“有点胀，但不太痛”。
总而言之，普通肠镜的疼痛并非绝对，多数人体验的是可忍受的胀痛，而非剧痛。通过充分准备、放松配合及医生技巧，完全可能实现“轻度不适”甚至“基本不痛”的检查体验。当然，如果恐惧感强烈，无痛肠镜仍是更舒适的选择。
肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”，不要因害怕疼痛而逃避检查。早筛查1次，可能换来10年健康。■
（作者单位：四川省江油市九○三医院消化内科）
