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帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响大脑控制运动的区域，导致肌肉僵硬、运动迟缓、震颤和平衡障碍。尽管目前有许多药物甚至手术的方法可以改善症状，但尚无治愈方法，但越来越多的研究表明，科学、适当的运动对于减缓病情进展和提高生活质量具有显著作用。本文将介绍帕金森病患者适合的运动形式、运动对帕金森病的益处以及如何在日常生活中安全地进行运动，从而帮助患者保持活力，延缓病情进展。
患者对运动的需求
帕金森病患者的主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡困难和步态异常等。这些症状往往会导致患者行动受限，甚至影响日常生活。随着病情进展，患者可能会出现更明显的肢体僵硬和协调困难，进一步限制了运动能力。这时，科学运动的介入尤为重要。
运动能够增加大脑中多巴胺的分泌，从而改善帕金森病患者的运动控制能力。此外，运动能增强肌肉力量、灵活性和平衡感，使患者更好地应对日常生活中的各种挑战。运动还可以改善情绪，帮助患者减轻因疾病引起的焦虑和抑郁，提升整体的生活质量。
患者适合的运动类型
不同类型的运动对帕金森病患者有着不同的益处，建议患者根据自己的身体状况选择适合的运动方式。以下是几种适合帕金森病患者的运动类型：
一是有氧运动。有氧运动包括步行、游泳、骑自行车等，具有增强心肺功能、改善循环系统的作用。对帕金森病患者来说，步行是最常见且易于操作的有氧运动形式，可以显著提高肌肉力量、减少肌肉僵硬，进而改善步态。
建议有氧运动频率应适度控制，例如每周3~4次，每次20~40分钟。可根据个人体能情况逐渐增加步行速度或距离，但要避免过度疲劳。
二是力量训练。帕金森病会导致肌肉力量下降和姿势异常，进而增加跌倒风险。通过力量训练可以提高患者的下肢和核心肌群的力量，增强姿势控制，有助于患者完成日常活动。常见的力量训练包括哑铃练习、弹力带训练以及自身体重练习，如下蹲、弓步等。
建议力量训练可每周进行2~3次，每次20~30分钟，强度应逐步增加，确保在控制和安全范围内进行训练，避免过度负重。
三是平衡和协调训练。由于帕金森病患者的平衡能力较弱，增加了跌倒的风险，因此平衡和协调训练必不可少。常见的平衡训练包括单脚站立、步行时左右摆臂、太极拳和瑜伽等。这些运动不仅能够帮助患者增强平衡感和协调性，还可以提高肌肉的柔韧性，减缓僵硬感。
建议平衡训练可每周进行3~4次，每次10~20分钟。在安全区域进行，如靠近支撑物（例如墙或栏杆），以防失去平衡时能够及时扶住。
四是拉伸运动。拉伸运动对于缓解帕金森病引起的肌肉紧张和关节僵硬具有积极作用。常见的拉伸运动包括肩膀、背部和腿部的拉伸，有助于增强关节的灵活性、放松肌肉。拉伸不仅适用于运动后的放松，也可以作为日常护理的一部分。
建议拉伸运动可每天早晚各进行一次，每次10分钟左右，尤其适合在清晨起床或晚上休息前进行。动作应缓慢，幅度适中，避免拉伤肌肉。
五是舞蹈或音乐治疗。舞蹈或音乐治疗是近年来帕金森病康复领域的创新方法。研究发现，随着音乐的节奏起舞或拍打，帕金森病患者的步伐会变得更加稳定，步态控制得到显著改善。此外，音乐的韵律和节奏感可以帮助患者改善情绪，提高积极性。建议可选择简单易学的舞蹈或轻快的音乐节奏，每周1~2次，每次30分钟左右。
运动的益处
越来越多的研究表明，运动对于帕金森病患者的身体健康和心理健康有显著益处，具体体现在以下几个方面：
第一，改善运动功能。帕金森病的症状会影响患者的运动功能，适当运动可以提高肌肉的灵活性和力量，从而改善肢体僵硬和平衡问题。有氧运动和力量训练能使患者的步态更稳定，减少跌倒可能性，增强独立行动能力。
第二，延缓病情进展。长期坚持运动可以延缓帕金森病症状的进展，特别是在病程早期。运动可以刺激脑内多巴胺的释放，改善神经元功能，从而在一定程度上延缓神经退行性变化的进展。
第三，提高生活质量。运动不仅能增强身体健康，还有助于缓解因帕金森病带来的抑郁、焦虑等心理问题。通过运动，患者可以结交更多朋友，增强社会互动，获得心理上的支持，提升幸福感。
第四，增强自主性与独立性。运动有助于帕金森病患者在日常生活中保持更高的自主性。例如，通过力量训练和平衡训练，患者可以更好完成上下楼梯、起身等基本活动，增强独立生活能力。
注意事项
帕金森病患者在运动时需格外小心，避免因不当运动而导致的意外伤害。以下是一些运动时的注意事项：
制订适合的运动计划。运动计划应根据患者的体能状况和症状轻重来制订，建议在专业医生和物理治疗师的指导下进行。此外，运动前应做好充分的热身，避免直接进行高强度运动。
防止摔倒。平衡问题是帕金森病患者面临的主要风险之一，运动过程中应选择在平稳地面上进行，并确保有支撑物以帮助保持平衡。患者可以穿防滑鞋，以降低跌倒风险。
适量休息，避免过度运动。帕金森病患者的运动耐受力通常较低，建议运动量逐步增加，避免一次性进行过多的运动，以防因疲劳加重病情。
注意心理状态。有些患者可能会因运动带来的暂时不适感或症状改善缓慢而失去信心。建议患者设定小目标，逐步增加运动难度，保持积极的心态。
帕金森病目前尚不可治愈，但早期发现、早期开始药物治疗，同时辅以适当的运动可以减轻症状的严重程度和延缓病情进展，帮助患者提高生活质量。对帕金森病患者而言，找到适合自己的运动方式，在专业指导下循序渐进进行锻炼，将有助于维持身体健康和心情愉悦。希望每一位帕金森病患者都能在科学运动的帮助下保持活力、延缓病情进展，享受更加健康、充实的生活。■
（作者单位：北京清华长庚医院护理部）
