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每年春节以后，尽管寒冷冬季已经经历了漫长的几个月，但我国许多地区气温仍然较低。慢性支气管炎（慢支）如同隐匿暗处的顽敌，时刻威胁着老年人的健康。据统计，我国慢支患病率随年龄增长显著上升，60岁以上人群发病率高达15%~30%。要助慢支老人平安度过寒冷季节，需从多维度织密防护网。
慢支是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程长、易反复。冬季气温波动大，冷空气如锐利锋刃，直刺呼吸道，刺激气道黏膜收缩、痉挛，气道变窄，气流受阻，咳痰喘症状瞬间加剧。同时，室内外温差悬殊，老人进出频繁，机体调节不及，防御屏障摇摇欲坠。干燥空气也来“添乱”，削弱气道纤毛清扫功能，痰液黏稠难排，细菌病毒趁虚滋生，感染风险飙升。寒冬季节人们常门窗紧闭，空气不流通，污浊之气弥漫，过敏原、病原体大量聚集，成为诱发慢支急性发作的“定时炸弹”。
构筑温暖“堡垒”
保暖是慢支老人度过寒冷季节的关键措施。羽绒服、厚棉衣是抵御凛冽寒风的“坚盾”，填充优质羽绒、含棉量高的衣物保暖轻盈，外出时务必穿戴整齐，连帽款式护住头部关键部位，围巾捂住口鼻预热空气，减少冷空气直接冲击。贴身衣物选柔软透气棉质，吸汗防潮，防寒湿在体表凝结。室内温度宜维持在20~22℃，可备足毛毯，老人久坐看电视、休憩时搭盖腿部、腹部，尤其注意脚踝保暖，穿上厚袜子，避免寒从脚起，细微处严防冷风渗透，为呼吸道撑起安稳“暖帐”。
食之调养 加固免疫“防线”
饮食上，慢支老人应遵循“滋阴润肺、健脾补肾”法则。晨起喝杯温水或蜂蜜水，润泽干涸气道，助力痰液排出。日常主食粗细搭配，玉米、燕麦等粗粮富含膳食纤维，防便秘、降血脂，减轻心肺负担；多吃白萝卜，其性凉味辛，下气消食、润肺化痰，煲汤、清炒皆宜，是天然“祛痰剂”。百合、银耳、莲子煮粥，滋阴润燥、清心安神，缓解久咳咽干不适。蛋白质不可或缺，鱼肉鲜嫩低脂、鸡蛋营养全面、牛奶富含钙质，合理摄入增强机体修复力。蔬果每餐必备，橙子、猕猴桃补维 C 抗氧化，菠菜、西蓝 花补充维生素与矿物质。注意避免进食寒凉、油腻、过甜过咸、辛辣刺激、烧烤及油炸类食物，以免刺激气道。以食养肺腑，夯实内在抵抗力。
营造清新“港湾”
居住环境是慢支康复关键阵地。老年人室内湿度保持在40%~60%，借助加湿器释放细腻水雾，或摆水盆、湿毛巾自然蒸发增湿，防止痰液干结。勤开窗通风，选阳光充足、空气质量佳时段，每日2~3次，每次30分钟，置换新鲜空气，驱散病菌阴霾。卧室常清洁，定期更换床单被罩，用除螨仪清除螨虫过敏原；家具擦拭防尘，减少灰尘悬浮。睡眠时，可将床头稍抬高，利于呼吸道分泌物引流，缓解夜间咳嗽气喘，确保老人在静谧、洁净环境中安睡整晚，让疲惫呼吸道充分休整。
行之有度 动静相宜
适量运动是慢支老人冬日必修课，却需把握分寸。阳光和煦午后，应进行有氧运动及长时间低强度的运动，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳等。冬天气温低，可将锻炼时间调整到上午九点到十点左右。运动注意量力而行，不要剧烈运动。公园漫步，步伐徐缓沉稳，每次20~30分钟，伸展四肢、活动胸廓，促进血液循环，增强呼吸肌力量；太极拳刚柔相济，“野马分鬃”“白鹤亮翅”招式调节气息、疏通经络，每周3~4次，助力气血周流。若逢风雪，室内亦能锻炼，站立位深呼吸，吸气鼓腹、呼气收腹，锻炼膈肌；原地高抬腿、踮脚尖，简单动作维持肌肉活力，防久坐久卧机能衰退。运动前后热身放松，防肌肉拉伤、呼吸急促，凭借适度运动为身体蓄能，抵御疾病侵袭。
规范诊疗严守健康“关卡”
遵医嘱治疗是慢支管理核心。老人需按时按量服用支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素等，莫因症状稍缓擅自停药、换药，定期复诊调整方案。家中备足常用药，学会正确使用吸入器，确保药物精准到达肺部起效。流感、肺炎疫苗入冬前尽早接种，如流感疫苗每年9~11月接种最佳，为老人添免疫“铠甲”，降低感染致病情恶化风险。学会自我监测，记录咳嗽频率、痰液性状、喘息程度，发现异常及时就医，借医疗之力斩除疾病威胁，让冬日健康无忧。
那么，老年人呼吸系统感染后，家属该如何帮助患者科学应对呢？针对老年患者，只有采取早预防、早发现、早诊断、早治疗等综合措施，才能提高临床疗效、改善预后。
典型的呼吸系统感染症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等，但老年人可能缺乏典型症状，而表现为食欲下降、自主活动能力下降、感觉疲倦乏力、容易跌倒、嗜睡、胡言乱语、大小便失禁等，当出现以上情况时须及时就医。
为降低慢支急性发作老年患者交叉感染的风险，就医的时候应避免高峰时段，尽量选择在医院人流相对较少的时间前往，就医过程中佩戴口罩，减少疾病传播风险。就医过程触摸公共设施后，要清洁双手。如病情较重时，需呼叫救护车前往医院就诊。
对于长期卧床的老年人，需要更加精心护理，比如，痰液清理需要得到足够的重视。由于老年人各器官功能下降、气道清洁能力及肺组织弹性下降，使得气道内分泌物排出不畅，可用叩背法促进痰液引流。
寒冷季节中，充分关怀与科学防治可化坚冰。从生活琐事到医疗关键环节，全方位护航慢支老人，用暖衣、美食、宜居、适量运动与精心医疗，为他们筑就温暖坚固的健康堡垒。
（作者单位：南宁市第一人民医院埌东医院老年医学科）
