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手术作为治疗疾病的重要手段，其效果直接关乎患者的生命质量。然而，手术的成功并不仅仅局限于手术台上的那一刻，术后的恢复过程同样至关重要。其中，功能锻炼作为术后康复的核心环节往往被许多患者所忽视。本文将深入探讨术后功能锻炼的益处，以科学的视角解析它如何助力重塑健康，帮助患者重返正常生活。
术后早期功能锻炼的好处
一是改善血液循环。血液循环是人体生命活动的基础，它负责输送氧气、营养物质以及排出废物。手术后，由于手术创伤和长时间卧床，患者的血液循环往往受到影响，特别是上肢的静脉回流和引流液的流出可能受阻。这不仅会影响伤口愈合，还可能导致积液、积血等并发症的发生。
功能锻炼通过一系列科学的运动，如深呼吸、肢体活动等，能够有效促进血液循环。这些动作可以加速血液流动，增强静脉回流，从而帮助清除手术区域的淤血和积液，减少术后并发症的风险。同时，良好的血液循环还有助于伤口愈合，加速患者康复的进程。
二是减少水肿。水肿是术后常见的并发症之一，是由手术创伤导致的组织液渗出和回流受阻所致。水肿不仅会影响患者的舒适度，还可能影响伤口的愈合和患肢的功能恢复。
通过适当的功能锻炼，如患肢的抬高、肌肉收缩等，可以有效减轻水肿。这些动作能够促进淋巴液回流，加速组织液吸收，降低水肿程度。此外，功能锻炼还能增强肌肉的泵血功能，进一步改善血液循环，形成良性循环，有助于患者更快摆脱水肿的困扰。
三是提高自理能力。手术后的患者往往面临自理能力的挑战，尤其是在患肢功能受限的情况下。这不仅会影响患者的日常生活质量，还可能导致心理压力的增加。
早期开始功能锻炼，能够有效减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能。通过一系列针对性的运动，如关节活动、肌肉力量训练等，可以逐步恢复患肢的灵活性和力量。
此外，功能锻炼还能够促进神经系统恢复。手术过程中，由于麻醉和手术操作的影响，患者的神经系统可能会受到一定程度的损伤。通过功能锻炼，可以刺激神经末梢的再生和修复，加速神经功能恢复，从而使患者更快回归正常生活。
四是综合效益。除了上述直接益处外，功能锻炼还能够带来一系列间接的益处。它能够提高患者的免疫力，增强身体对疾病的抵抗力；改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪；促进消化系统的功能，改善食欲和营养吸收。这些综合效益共同作用于患者的康复过程，为他们提供全方位的支持。
术后第一天：手部基础锻炼
乳腺癌手术后的第一天，由于身体尚处于较为虚弱的状态，建议从简单的手部锻炼开始。这些锻炼旨在增加手指灵活性，促进手部血液循环，为后续功能恢复打下基础。
一是握拳活动。这是最基本的锻炼方式。患者需握紧拳头，然后慢慢放松，五指张开。重复此动作，每次持续2~3分钟，每天进行三次。通过握拳和松拳的交替，可以有效增加手指的灵活性。
二是绕指运动。手指伸直并尽可能展开，然后上下活动手腕，配合内旋和外旋运动。这一动作有助于锻炼手指和手腕的协调性，促进血液和淋巴循环。
三是腕部活动。轻轻向前弯曲腕关节，然后向后弯曲，每个动作保持几秒钟。这一锻炼有助于增强腕部的力量，提高手腕的灵活性。
四是拔指运动。两手胸前交叉相握，十指夹紧，然后沿着手指的两侧用力拔开。这一动作有助于锻炼手指肌肉，增加手指分离度。
术后第二天：肘部和肩部初步活动
随着身体逐渐恢复，术后第二天可以开始逐步加入肘部和肩部活动。这些活动旨在帮助肌肉恢复，进一步促进血液和淋巴循环。
一是扣掌运动。两手交叉相握，然后振动手掌根部。这一动作有助于锻炼上肢的肌肉，增加手部的力量。
二是屈肘运动。两手握拳，然后屈曲和伸展肘关节。通过这一锻炼，可以有效增强肘部肌肉的力量，提高肘关节的灵活性。
三是内收外展运动。肘关节内收、内夹，然后握拳停留片刻，再轻轻地五指展开、分开。这一动作有助于锻炼上肢的协调性，促进肌肉的恢复。
在进行这些锻炼时，患者应注意保持动作的轻柔，避免过度用力或造成疼痛。同时，锻炼的时间和次数也应根据个人情况逐步增加。
术后第三天：增加肘关节综合活动
术后第三天，患者身体状况进一步恢复，可以开始尝试一些更为复杂的肘关节活动。这些活动旨在全面提升上肢的功能，为日后的正常生活做好准备。
一是颈部运动。健侧手收抱患侧肘关节，然后进行低头、下颌触胸骨、抬头、眼望天以及头向左、右侧转等动作。这一锻炼有助于放松颈部肌肉，缓解因手术造成的颈部紧张感。
二是松肩运动。两肩自然下垂，然后肩关节轻轻往前旋转、含胸、低头，再向后旋转、抬头挺胸。通过这一锻炼，可以有效放松肩部肌肉，提高肩关节的灵活性。
在进行这些综合活动时，患者应保持呼吸自然，动作流畅，避免过度用力或造成不适。同时，锻炼的时间和强度也应根据个人情况逐步调整。
注意事项
所有锻炼动作都应在专业医疗人员的指导下进行，以确保锻炼的安全性和有效性。在进行术后早期功能锻炼时，患者应注意以下几点：
一是锻炼的难度和强度应逐步增加，避免一开始就进行过于激烈的运动。二是在锻炼过程中，患者应始终关注自己的身体反应。如感到不适或疼痛，应立即停止锻炼并咨询医生。三是术后功能锻炼需要持之以恒，不能半途而废。
乳腺癌术后早期功能锻炼对于患者的恢复至关重要。通过逐步、安全地进行锻炼，不仅可以加速恢复进程，还能有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。■
（作者单位：南宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科）
