说到舌头的位置影响颜值，很多人有疑问：“不会吧？舌头在嘴里难道不是想怎么放就怎么放吗？舌头的位置还会影响颜值？”
当然！舌头在口腔中的位置和我们口颌系统功能行使及颌面部发育关系密切。本文中，笔者将介绍舌头的位置如何对颜值产生影响。
舌头“官方认证的位置”应该在哪里？
休息时，舌尖应该在上颌切牙后方5毫米的切牙乳头附近，舌背贴于腭部后牙区。
如果舌头没有正确上抬，而是放在口腔底部，则称为舌低位。
造成低舌位的原因都有哪些？
造成低舌位的原因是多方面的，包括生理因素、不良习惯、解剖结构异常以及其他因素。
第一，生理因素，包括舌咽神经损伤、肌肉萎缩以及肌无力等。舌咽神经是负责舌头运动和感觉的主要神经之一。如果舌咽神经受损，可能导致神经信号传导障碍，使得舌头无法正确上抬，从而出现低舌位现象。这种情况通常需要神经外科医生进行评估和治疗，可能涉及手术或物理治疗。
长期疾病、营养不良或神经系统问题可能导致舌肌萎缩，使舌头失去维持正常位置的力量，出现低舌位。针对肌肉萎缩的治疗可能包括物理治疗、营养补充和药物治疗。
肌无力可能导致肌肉疲劳和无力，包括舌部肌肉。这种情况可能与重症肌无力等自身免疫性疾病有关。对于肌无力患者，通常使用胆碱酯酶抑制剂类药物进行治疗，并建议定期进行医学评估。
第二，不良习惯，包括口呼吸习惯、不良喂养习惯以及吮指习惯等。长期的口呼吸习惯会使舌头自然下垂到口腔底部，导致低舌位。这种情况常见于患有鼻炎、腺样体肥大等疾病的患者，他们由于鼻腔通气不畅而被迫用口呼吸。如使用奶嘴喂养婴儿时，如果奶嘴设计不合理或使用方法不当，也可能导致婴儿形成低舌位。长期吮吸手指或拇指也可能导致舌头位置异常，出现低舌位。
第三，解剖结构异常，如舌系带过短。舌系带是连接舌头和口腔底部的一条薄膜状结构。如果舌系带过短，会限制舌头的活动范围，使舌头难以正常上抬，从而导致低舌位。对于这种情况，可以通过手术进行舌系带延长。
第四，其他因素，包括年龄因素和遗传因素等。随着年龄的增长，口腔和颌面部的肌肉、骨骼等组织可能发生变化，导致舌头的位置也发生变化；个体的遗传因素也可能对舌头的位置产生一定影响。
因此，对于低舌位问题，应及时进行干预和治疗，以避免其对口腔功能和颌面部发育产生不良影响。
对颜值会产生什么影响？
在前牙区，舌肌在牙弓内侧，唇肌在牙弓外侧，二者之间达到平衡，决定了前牙的位置。在后牙区域，舌肌和颊肌、咀嚼肌共同决定了磨牙在牙弓中的位置。牙弓的正常发育和整齐排列来源于牙弓内外的力量平衡。舌低位时，牙齿、骨骼、肌肉之间平衡被打破，三者展开了较量，最终在新的位置建立平衡。
舌位置异常对面部发育的影响是多方面的，主要包括以下几个方面：
影响颌面骨骼的生长发育。对于儿童来说，长期舌头位置不正确会干扰颌面骨骼的正常生长发育。具体来说，如果舌头没有正确地放置在口腔内，可能会对上颌和下颌骨的发育造成不良影响。例如，低舌位可能会导致上颌牙弓狭窄、下颌后缩等问题，进而影响整个面部的比例和形态。
导致牙齿排列不齐。舌头的位置与牙齿的排列密切相关。当舌头位置异常时，可能会对牙齿施加不正常的力量，导致牙齿排列不齐。这不仅影响美观，还可能影响咀嚼、发音等口腔功能。例如，舌尖长期抵在两牙之间，可能会导致开合问题；舌尖长期抵在下前牙内侧，可能会导致反合（地包天、兜齿）等问题。
影响面部肌肉平衡。舌头的位置与面部肌肉之间存在相互作用。当舌头位置异常时，可能会破坏面部肌肉的平衡状态。这种不平衡可能会导致面部肌肉的发育异常，进而影响面部的整体形态。例如，舌肌向外作用于牙齿的力量大于唇肌向内收的力量时，可能会造成龅牙等问题。
影响呼吸和吞咽功能。舌位置异常还可能影响呼吸和吞咽功能。例如，当舌头位置过低时，可能会导致口腔空间不足，进而影响呼吸道的通畅性。此外，舌位置异常还可能影响吞咽过程中食物的推送和咀嚼效率，导致消化不良等问题。
对面部美观的直接影响。如上所述，颌面骨骼的生长发育异常、牙齿排列不齐以及面部肌肉的不平衡都可能对面部美观造成不良影响。这些问题可能会使患者的面部显得不协调、不美观，从而影响其自信心和社交能力。
可能的连锁反应。舌位置异常还可能引发一系列连锁反应。例如，低舌位患者可能在睡觉时出现舌根后坠，导致通气道被堵塞。为了获取足够的氧气，患者可能会下意识把头部往前伸以打开通气道，久而久之形成头部前倾的姿势。这种姿势又进一步加剧了面部形态的不协调。
如何发现舌低位？
看舌系带：是否有舌系带过短的问题。如果舌系带短，孩子伸舌时，舌尖呈“w”形，“s”“z”读音不准。
看上下牙之间：静息状态下，如果能从上下牙之间看到舌头，那就是“没有摆正位置”的舌头。
看舌体边缘：如果舌体边缘有齿痕，也同样证明了舌头没在它“官方认证的位置”。
该怎么办？
无论成人还是儿童，如果出现舌低位的问题，都难以自行纠正。因此，建议寻求口腔正畸医生的帮助，及时干预，去除病因。
对已经发生的错颌畸形进行矫治，按照医生的要求进行肌功能训练，促进口颌系统平衡的建立；对于处在生长发育期的孩子而言，舌体位置的纠正，更有利于其口颌系统的正常发育。 ■
（作者单位：西安交通大学医学部附属三二〇一医院口腔科）
