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每年冬季和春季，流感疫情常席卷全球，尤其对冠心病患者带来更高的健康风险。例如，甲流不仅可能加重冠心病原有病情，还可能引发严重并发症，包括心肌梗死、心力衰竭甚至心血管死亡。
了解甲流对冠心病患者的影响及预防措施，对保障患者生命安全和身体健康至关重要。
感染后的治疗策略
对于冠心病患者来说，一旦感染了甲流，应尽早进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以缩短病程，减少并发症的发生，从而降低病死率。目前，常用的抗病毒药物有奥司他韦等，这些药物可以抑制甲流病毒的复制和传播，减轻患者的症状，加速康复。
应当注意的是，抗病毒药物的使用应在医生指导下进行。患者应按照医生的建议按时服药，并注意药物的副作用和禁忌证。
此外，对于冠心病患者来说，在治疗甲流的同时，还应继续服用原有的冠心病治疗药物。这些药物可以维持心脏的正常功能，防止病情加重。因此，冠心病患者在感染甲流后，应及时就医，告知医生病史和用药情况，以便医生制定合适的治疗方案。
预防关键措施
预防甲流感染是降低其对冠心病患者健康风险的关键。第一，接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。流感疫苗可以刺激人体产生针对流感病毒的抗体，从而增强免疫力并降低感染风险。对于冠心病患者来说，如果病情稳定且对疫苗成分不过敏，建议尽快接种疫苗，预防甲流感染。第二，保持良好的个人卫生习惯也是预防甲流感染的重要手段。冠心病患者应勤洗手、佩戴口罩、避免去人群密集的地方。此外，还应注意保持室内空气流通和清洁环境，以减少病毒传播的机会。第三，增强免疫力可以帮助冠心病患者更好地抵御甲流病毒的侵袭。患者可以通过合理饮食、适量运动、保持良好的心态等方式来提高免疫力。例如，多吃富含维生素C和维生素E的食物可以帮助增强免疫力；适量进行有氧运动可以促进血液循环和新陈代谢；保持积极乐观的心态可以减轻压力，改善睡眠质量，从而有助于免疫力的提升。
日常健康监测与用药管理
在甲流高发季节，冠心病患者需格外留意自身状况，做好以下几点：
首先，密切关注心绞痛发作迹象，一旦出现相关症状，立即测量血压和心率，并及时完善心电图、心肌酶谱等相关检查，以便准确评估心脏状况，及时发现潜在问题。
其次，注意扩血管药物的使用。冠心病患者通常会长期服用硝酸甘油、硝酸酯类等具有扩张血管作用的药物。然而，在发烧出汗的情况下，患者体内血容量可能减少，此时若含服硝酸甘油等扩血管药物，可能会导致低血压现象。因此，在急性发热期间，建议暂停使用此类扩血管药物，以避免血压过低对身体造成不良影响。
同时，老年心血管疾病患者应坚持每日监测体温、血压、心率以及手指血氧饱和度，密切关注这些关键指标的变化情况。如果体温不超过38.5℃，建议通过补充水分、维生素、膳食纤维、电解质等来改善发热症状，或者采用物理降温的方法来达到退热的效果。但如果体温达到38.5℃以上，应及时使用退热药物，以避免高烧引发血压升高、心率增快，从而防止心肌缺血和心衰加重等可能导致病情恶化情况的发生。
最后，需要注意退烧药的使用。用于退烧的布洛芬、双氯芬酸钠等药物与患者长期口服的阿司匹林一起使用时，可能会对胃黏膜造成双重伤害，增加诱发消化性溃疡出血的风险。因此，在使用这些退烧药物时，如有必要可以同时进行胃黏膜保护治疗，以减少对胃黏膜的损伤，确保患者在治疗流感的同时，也能保障心血管系统的健康和稳定。
就医建议
如果您是冠心病患者，怀疑自己感染了甲流，建议您采取以下措施：
首先，出现发热、咳嗽、乏力等流感样症状时，应立即居家休息，进行健康观察，避免与他人密切接触，减少病毒传播的风险。同时，不要带病上班或上课，以免加重病情或传染给他人。
其次，在咨询医生前，不要停止服用既往治疗冠心病的药物，以免影响冠心病病情控制，确保心脏功能的正常。
接着，尽快就医，向医生详细描述症状和病史，以便明确诊断。医生可能会建议进行血常规、生化、心肌酶、脑钠肽、胸片、心电图等检查，以全面评估病情。这些检查有助于确定是否流感以及是否存在其他并发症。
然后，根据诊断结果，在医生指导下按时按量服用抗病毒药物或其他药物，不可随意用药，以免影响治疗效果或引发不良反应。
最后，如果出现基础疾病明显加重，如心力衰竭等，或者出现重型流感表现（如高热大于3天，伴剧烈咳嗽并有脓痰、血痰或胸痛，肺炎，呼吸困难，神志改变等），需要及时住院治疗，以便获得更专业的医疗护理和治疗。住院治疗可以更好监测病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的安全。
总之，冠心病患者在流感高发季节需要特别警惕，采取有效的预防和治疗措施，守护“心”健康。科学预防和及时治疗可以有效降低甲流对冠心病患者的影响，保障患者的生命安全和身体健康。■
（作者单位：桂林医学院附属医院心血管内科）
