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“酒蒙子”这个词常用来形容嗜酒如命的人。过度饮酒不是一种潇洒的行为，其对肝脏有极大的危害，特别需要警惕酒精性肝硬化。
这是长期大量饮酒所致的肝脏疾病之一。正常情况下，肝脏负责代谢酒精，但长期酗酒会使肝脏负担过重。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞有毒性作用，会引发肝细胞的炎症、坏死，进而刺激肝脏纤维组织增生。随着时间推移，纤维组织不断增生并逐渐取代正常的肝组织，肝脏的结构和功能遭到严重破坏，最终发展为肝硬化。一旦发展到肝硬化阶段，肝脏的正常功能如解毒、合成蛋白质、储存营养物质等都会受到严重影响；还可能引发一系列并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等，甚至危及生命。
对于那些已经具有肝脏损害的“酒蒙子”们，一定要注意调整饮食和生活习惯。饮食方面，应遵循高蛋白、高热量、高维生素且易消化的原则。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物，有助于肝细胞的修复；多摄入新鲜的蔬菜和水果，如西蓝花、菠菜、苹果、橙子等，它们富含维生素和矿物质，能增强机体免疫力，促进肝脏新陈代谢；适量的碳水化合物也不可或缺，可为身体提供能量，但要避免高糖饮食，以防脂肪在肝脏堆积。同时，要严格限制脂肪摄入，因为酒精性肝硬化患者的肝脏对脂肪的代谢能力减弱，过多脂肪会加重肝脏负担。还要注意低盐饮食，减少腹水形成。
戒酒方法
笔者在本文中分享一些有效的戒酒方法：
尝试逐渐减少饮酒量。比如制订“饮酒递减”计划，每周或每天有规律地减少一定的饮酒量，而不是突然停止饮酒。这样有助于身体慢慢适应，减轻戒断反应。
加入戒酒互助组织也是一个明智之举。大家相互分享戒酒经验、互相鼓励监督，形成一种积极的戒酒氛围，更有利于坚定戒酒的信念。
适当运动也有助于身体恢复。这些运动包括散步、太极拳等，但要避免过度劳累。通过运动转移注意力是比较有用的策略之一。当想喝酒的念头出现时，立刻去做一些引起其他兴趣的事情，比如跑步、骑自行车等户外运动。运动不仅能分散注意力，还能促进身体的新陈代谢，改善心情；或者投入到绘画、书法、下棋等爱好中。
寻求家人和朋友的支持也极为重要。告诉他们自己戒酒的决心，让他们进行监督。当遇到酒局“诱惑”时，家人和朋友往往能够及时提醒和劝阻。保证充足的休息也至关重要，每晚尽量保证7~8小时的高质量睡眠，让肝脏在睡眠中得到充分的自我修复。
专业的医疗干预在戒酒过程中不可或缺。戒酒初期，身体可能会出现手抖、心慌、失眠、出汗等戒断症状，严重时甚至可能出现幻觉、癫痫发作等情况。因此，一定要咨询专业医生，在医生的指导下进行戒酒。医生可能会根据个人情况开具一些药物，如纳曲酮，以阻断酒精带来的愉悦感，降低对酒的渴望；阿坎酸则有助于缓解戒断后的不适，调整大脑因长期饮酒而紊乱的神经递质。同时，医生还会密切关注身体各项指标的变化，如肝功能、血压、心率等，及时发现并处理可能出现的健康问题，确保戒酒过程安全与顺利。
肝硬化的警示信号
一是全身症状。早期肝硬化患者常感到莫名的疲劳和乏力。随着病情进展，身体会逐渐消瘦，面色灰暗黝黑被称为“肝病面容”。肝硬化时肝功能受损，胆汁中的胆汁酸盐会在血液中蓄积、免疫系统紊乱释放组胺等炎性介质，加之体内的一些代谢废物不能被有效代谢和清除。这些物质在体内堆积，会对皮肤产生不良刺激，引起瘙痒。
二是消化道症状。患者往往食欲减退，尤其对油腻食物产生厌恶感，进食后常伴有恶心、呕吐、上腹部饱胀等不适。仿佛吃一点东西就已经很“撑”了，有时也会出现腹泻等消化不良的情况。
三是出血倾向。肝脏在凝血过程中起着关键作用。肝硬化发生时，肝脏合成凝血因子的能力减退，凝血机制受到破坏，患者可能会频繁出现鼻腔出血、牙龈出血等情况，皮肤也容易出现紫癜，也就是皮肤上莫名出现小的瘀点、瘀斑。
四是内分泌失调症状。男性患者可能出现乳房发育、性欲减退等现象；女性患者则可能月经失调甚至闭经。患者的面部、颈部、上胸、肩背等部位可能出现蜘蛛痣，其形态像一只红色的蜘蛛趴在皮肤上，中央有一个小红点，周围有呈辐射状的小血管分支；手掌大小鱼际处皮肤也可能发红，形成肝掌。
五是腹水。腹水是肝硬化失代偿期较为突出的体征。患者的腹部会像青蛙的肚子一样膨隆起来，这是因为腹腔内积聚了大量液体。患者会明显感觉到腹胀难受。
六是黄疸。肝细胞受损后，胆红素的代谢就会出现紊乱。血液中胆红素水平升高，导致患者的皮肤和巩膜发黄，也就是黄疸。
七是腹壁静脉曲张。门静脉高压使得腹壁静脉的血液循环发生改变。原本正常的腹壁静脉会重新开放并扩张，形成以脐为中心向四周放射的迂曲血管，如同水母的头部一样，这是肝硬化较为典型的体征之一。
八是精神神经症状。在肝硬化晚期，如果发生肝性脑病，患者的精神和神经系统会受到严重影响。早期可能只是性格和行为上的轻微改变，如变得欣快激动或淡漠少言，有的患者还会出现睡眠倒错，白天嗜睡而晚上清醒。随着病情加重，会逐渐陷入意识障碍，从嗜睡、昏睡发展到昏迷。
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，它不是一蹴而就的，在发展过程中会通过各种症状和体征向我们发出警示。了解这些信号，有助于我们及时察觉肝脏问题并采取相应措施。如果出现上述多种表现，一定要及时就医，进行详细的肝脏检查，以便早期发现、早期治疗肝硬化，保护肝脏健康。
总之，“酒蒙子”们一定要认识到过度饮酒对肝脏的严重危害，及时调整生活方式。通过科学有效的戒酒方法、专业的医疗辅助以及健康的饮食、生活习惯、发现肝脏问题尽早就医，保护肝脏健康。■
（作者单位：北京清华长庚医院肝脏重症监护室）
