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随着女性受教育水平的提高和职业发展的需求，越来越多的女性选择晚婚晚育。35岁被广泛认为是女性进入“高龄生育”阶段的标志。这一界定并非空穴来风，而是基于大量临床研究的结果。
随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，妊娠成功率降低，妊娠并发症的风险随之增加。因此，对于35岁及以上的女性来说，科学备孕尤为重要。
35岁是高龄生育的转折点
35岁是女性生育力的一个关键分水岭。卵巢的功能和卵泡数量随着年龄的增长逐渐下降。女性出生时，卵巢内大约有200万个卵泡。青春期时，卵泡数量下降至30万~50万个。到35岁时，卵泡数量大幅减少，卵泡质量也随之下降。卵巢储备功能的减退是导致高龄女性受孕难度增加的主要原因。
同时，随着年龄的增长，女性的自然受孕率也显著下降。35岁以下女性每月的自然受孕率约为20%~25%，而35至40岁女性降至10%~15%，40岁以上女性的受孕率仅为5%左右。研究表明，35岁是女性生育力的关键转折点，医学界普遍将其作为高龄生育的标志。
高龄妊娠还伴随更高的妊娠并发症风险。研究发现，35岁以上的女性发生妊娠期高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险显著增加。此外，胎儿染色体异常（如唐氏综合征）的发生率也随母亲年龄的增加而升高。35岁时妊娠的女性，胎儿唐氏综合征的风险为1/350，而女性40岁时，这一数字增加到1/100。因此，高龄备孕的女性不仅要关注生育力的变化，还应积极防范妊娠并发症。
高龄女性如何科学备孕?
对于35岁以上的女性，科学备孕不仅仅是调整生活方式，更多的是通过医学手段进行干预和早期评估。
尽早就医，及时干预。35岁以上的女性在尝试怀孕半年未果时，应尽早前往医院就医，到生殖医学中心进行专业检查。通过早期干预，可以及时发现潜在的生育问题，从而采取适当的治疗手段，提高怀孕概率。
全面检查，并科学诊断自己的生育状况。高龄女性的备孕检查应包括卵巢功能评估、排卵监测、男性精液分析和输卵管通畅性检查。卵巢功能评估包括月经周期激素检测（如FSH、E2）、抗缪勒管激素（AMH）检测及窦卵泡数（AFC）评估。排卵监测则通过超声检查和血液激素分析，以了解卵泡发育和排卵情况。男性精液分析有助于排除男性因素导致的不孕不育问题。
生活方式调整与医学干预相结合
备孕不仅仅依赖医学检查，良好的生活方式也是备孕成功的关键。
参加孕前检查，接受国家支持。各地妇幼保健机构为育龄女性提供免费的孕前优生检查服务。通过这些检查，女性可以评估自身的生殖健康状况，及时发现潜在的健康问题。特别是对生育而言的高龄女性，应积极参与孕前检查，确保身体条件适合怀孕。
叶酸补充，预防胎儿神经管缺陷。叶酸是预防胎儿神经管缺陷的关键营养素。医学专家建议，女性在备孕前3个月开始补充叶酸，每日400微克，并持续至孕后3个月，甚至整个孕期。这一措施有助于降低神经管缺陷的发生率。
健康的生活方式，助力备孕成功。均衡饮食、适度运动和规律作息对提高备孕成功率至关重要。“高龄”女性应增加富含叶酸、铁、锌和抗氧化剂的食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果和深海鱼；戒烟戒酒，避免对卵子和精子的损害；每周进行至少150分钟的适度运动，保持良好的体重和健康状况。此外，充足的睡眠和减轻精神压力也能提高备孕效率。
理性选择与科学规划使用辅助生殖技术
对于一些“高龄”女性来说，辅助生殖技术提供了实现怀孕的途径。但辅助生殖技术的成功率受年龄、卵子质量等多种因素的影响，应理性看待。
“高龄”女性是否可以直接选择三代试管？三代试管婴儿能通过筛查染色体正常的胚胎，帮助她们降低遗传病风险和提高怀孕成功率。但并非所有“高龄”女性都需要选择三代试管。如果没有遗传病风险或多次流产史，选择常规试管婴儿或自然受孕可能更加合适。因此，“高龄”女性在决定是否进行三代试管时，应根据个人情况与医生充分讨论，作出科学合理的决策。
试管婴儿的成功率受年龄影响显著。对于35岁以下女性，试管婴儿的成功率约为40%~50%，40岁以上女性的成功率仅为15%~20%，45岁以上女性的成功率则降至5%左右。因此，尽管辅助生殖技术可以解决部分高龄女性的生育问题，但年龄仍然是影响成功率的重要因素。
自然受孕仍是首选。尽管辅助生殖技术可以提高高龄女性怀孕的机会，但医学建议优先抓住自然受孕的机会。在备孕过程中，医生会根据卵巢功能、卵子质量等评估结果，帮助高龄女性制定合理的备孕方案。
高龄备孕是一个充满挑战的过程，通过科学规划和积极行动，大多数女性都能在有限的生育窗口期内获得成功。当卵巢储备功能减退被确诊时，女性应避免过度拖延或犹豫。此时，不应因未做足思想准备或试图通过其他方式恢复卵巢功能而浪费宝贵时间。相反，应积极配合生殖医学专家，尽早采取适当的助孕措施，将大大提高成功怀孕的机会。
备孕并非一蹴而就，良好心态与科学方法相结合将为女性带来更大的希望与可能性。因此，高龄女性应在专业医生指导下，作出科学、理性的备孕决策，确保不错过怀孕的最后时机。■
（作者单位：北京朝阳医院生殖医学中心）
