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湿疹，这个看似不起眼儿的皮肤问题，如同一位不速之客在我们的肌肤上“安营扎寨”，给许多人带来无尽烦恼。它如同一位顽固的敌人，时隐时现，反复发作，不仅影响美观，更对我们的日常生活造成了极大干扰。
那么，湿疹的“幕后推手”到底是谁？本文将揭开湿疹的神秘面纱，了解它的来龙去脉，探讨如何科学应对这一肌肤“持久战”。
湿疹其实并非一种单一的疾病，而是一组由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。这些内外因素如同一张复杂的网络相互交织，共同作用于肌肤，引发一系列症状。在《皮肤科学》等期刊上刊发的权威文献中，湿疹被描述为一种具有明显渗出倾向的皮肤病，通常伴有剧烈瘙痒，且易反复发作。
湿疹的“元凶”众多，既包括内在的免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、遗传因素等，也涉及外在的过敏原、刺激物、环境变化等。这些因素如同一个个隐藏的“地雷”，一旦触发，就可能引发湿疹的爆发。
湿疹的发病过程往往具有一定的隐匿性。初期，患者可能只是感到肌肤有轻微的不适，如瘙痒、干燥等，但这些症状不明显，容易被忽视。随着病情的逐渐发展，湿疹会展现出其独特的阶段性特征。在急性期，患者可能出现红斑、水肿、丘疹、水疱等症状，并伴有剧烈的瘙痒；进入亚急性期后，红肿和渗出减轻，但仍伴有瘙痒和不适感；到了慢性期，皮肤可能变得粗糙肥厚，出现苔藓样病变，瘙痒难忍且易反复发作。
湿疹的“魔爪”并不只伸向某一特定人群。从婴儿到成人的各个年龄段人群都可能受到湿疹的困扰。5岁以下的儿童由于肌肤娇嫩、免疫系统尚未完善，尤为易感。近年来，学龄期儿童湿疹发病率有所上升，这可能与环境污染、饮食习惯改变等因素有关。对于低月龄婴儿来说，湿疹不仅影响其生长发育，还可能引发重症湿疹甚至感染等并发症。因此，家长应格外关注婴儿的皮肤健康，及时采取措施进行预防和干预。同时，对于成人湿疹患者来说，也需要重视湿疹的治疗和护理，以避免病情恶化对生活和工作造成更大的影响。
湿疹反复发作不仅给患者带来极大的身心痛苦，还严重影响他们的生活质量。频繁而剧烈的瘙痒让患者难以忍受，常常夜不能寐、食不知味。此外，长时间的湿疹还可能引起皮肤感染、色素沉着、疤痕形成等并发症。因此，如何在临床工作中早期诊断、早期治疗湿疹，对于提高患者的生活质量至关重要。
医生在诊断湿疹时，通常会根据患者的症状、体征以及必要的实验室检查结果综合判断。对于具有典型湿疹表现的患者，如红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，医生会结合其接触史和病史进行综合分析。必要时还会进行皮肤组织病理学检查或过敏原检测等辅助检查手段以明确诊断。
一旦确诊为湿疹，患者应积极配合医生的治疗和建议。治疗湿疹的原则主要包括消除病因、控制症状、减少复发、提高患者生活质量。外用药物是治疗湿疹的常用手段之一，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。这些药物能够缓解瘙痒、减轻炎症、促进皮肤愈合。需要注意的是，长期使用糖皮质激素乳膏可能会带来一些副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。因此，在使用时应严格遵医嘱，避免滥用。
病情较重并长期反复或持续患病的湿疹患者，多为遗传因素导致的免疫紊乱所致，医学上称之为“特应性皮炎”。对于这部分患者，除了外用药物，系统治疗也是湿疹治疗的重要组成部分。可考虑口服抗组胺药、免疫抑制剂等。这些药物能够调节免疫系统、减轻炎症反应、缓解瘙痒等症状。同样需要注意的是，免疫抑制剂的使用应严格掌握适应证，避免滥用。近年来出现的生物制剂或小分子靶向药物治疗，在特应性皮炎的治疗领域取得很大进展，成为中重度慢性湿疹患者康复的福音，大家不妨及时关注，必要时请医师酌情施治，合理应用。
在治疗湿疹的过程中，患者还应做好日常护理和随访工作。保持肌肤清洁和湿润是预防湿疹复发的关键。患者应选择温和、无刺激的清洁产品，避免使用过热的水和刺激性强的肥皂。同时，还应避免过度搔抓和摩擦肌肤，以免加重病情。此外，定期随访和复查也必不可少。通过随访和复查，医生可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，从而调整治疗方案。
除了治疗外，预防湿疹同样重要。预防湿疹的关键在于避免诱发因素和保护皮肤屏障功能。患者应避免接触过敏原和刺激物，如尘螨、花粉、动物皮毛、化学制品等。同时，还应保持室内清洁和适宜的温湿度，避免过度干燥和潮湿。此外，按时使用保湿护肤品也是预防湿疹的重要手段之一。保湿护肤品能够保持肌肤的水分和油脂平衡，增强皮肤屏障功能，从而减少湿疹的发作。建议选择柔软、透气、吸汗的衣物和床品，避免穿着紧身或粗糙的衣物以减少对皮肤的摩擦和刺激。
对于已确诊湿疹的患者，除了积极配合治疗外，还应保持良好的心态和乐观的心情。湿疹虽然顽固，但并非不可战胜。通过科学的治疗和合理的护理，患者完全有可能摆脱湿疹的困扰。同时，对于未患湿疹的人群来说，也应提高警惕，采取积极的预防措施以远离湿疹的困扰。
总之，防治湿疹是一场肌肤的“持久战”。在这场战斗中，我们只有了解湿疹的来龙去脉，并掌握科学的治疗方法和预防措施，才能有效应对湿疹挑战，保护肌肤健康。■
（作者单位：桂林医科大学第一附属医院儿科）
