新生命呱呱坠地，整个家庭都沉浸在喜悦与忙碌中。在这看似美好的背后，新手妈妈的心情可能在“阴影”之下，那便是产后抑郁。
世界卫生组织统计，全球约有10%~15%的新手妈妈会经历不同程度的产后抑郁。这不仅影响着妈妈的身心健康，还可能对宝宝的成长发育、家庭关系产生影响。
产后抑郁不是简单的“产后心情不好”，而是一种发生在产后的情感障碍性疾病，主要表现为持续且严重的情绪低落、焦虑、疲惫、失去兴趣、自责自罪，甚至出现自杀念头等。与产后初期因激素变化、身体不适引发的短暂情绪波动不同，产后抑郁的症状会持续数周、数月，严重影响新手妈妈的日常生活。
引发产后抑郁的原因
第一是激素水平剧变。孕期女性体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，分娩后，这些激素迅速下降，身体一时难以适应这种剧烈波动，就像内分泌系统突然“乱了套”，进而影响大脑神经递质的平衡，引发情绪的剧烈波动，为产后抑郁埋下伏笔。
第二是身体的创伤与疲惫。分娩无论是顺产还是剖宫产，都给妈妈的身体带来了很大创伤。顺产时的侧切伤口、剖宫产的腹部刀口，产后宫缩痛、乳房胀痛等，身体的疼痛如影随形。再加上照顾新生儿的日夜操劳，新手妈妈们每天的睡眠时间往往被压缩至4~6小时，睡眠严重不足，体力透支、身心俱疲，脆弱的神经在这重重压力下不堪重负。
第三是心理压力与角色转变。从自由自在的女性突然变成要全方位照顾宝宝的新手妈妈，角色转变带来的心理落差巨大。有关调查发现，约70%的新手妈妈表示担心自己照顾不好宝宝、害怕宝宝生病，同时还要面对家庭关系的微妙变化，婆媳相处、夫妻关系在新生命到来后都面临新考验。这些心理压力层层累积，让新手妈妈们内心焦虑万分。
第四是亲友支持的缺失。有些新手妈妈远离家乡在异地生产，身边缺乏亲人朋友的陪伴与支持。有的家庭中，家人重心全放在宝宝身上，忽视了妈妈的情感需求，让她们感觉孤立无援。
常见表现有哪些？
情绪低落。整天郁郁寡欢，对什么都提不起兴趣，以往喜欢的事物如今也无法带来快乐，常常莫名流泪，内心充满无助与悲伤。
焦虑不安。总是担心宝宝的健康，频繁查看宝宝是否呼吸正常、有没有吃饱，对宝宝的一点小动静都高度紧张，甚至发展到失眠，脑海里不断盘旋着各种担忧，难以平静。
疲劳乏力。明明什么都没做，却感觉身体极度疲惫，连起床、洗漱这样的小事都力不从心，身体像灌了铅一样沉重。这不仅仅是身体劳累，更是心理上的倦怠。
自我否定。新手妈妈会反复审视自己的育儿行为，觉得自己什么都做不好，比不上别人，是个“不合格”的妈妈，对自己的能力产生怀疑，进而陷入深深的自责。
社交退缩。不愿出门见人，拒绝朋友、亲戚的探访，把自己封闭在家里，不想参与社交活动，与外界逐渐脱节，沉浸在自己的痛苦小世界里。
食欲不振或暴饮暴食。有的妈妈看到食物就没胃口，吃几口就放下碗筷；有的则相反，通过大量进食来缓解内心的焦虑，体重出现明显波动。
有哪些危害？
产后抑郁首先是对新手妈妈自身的影响。长期的抑郁情绪会严重损害身体健康，导致免疫力下降，容易生病。心理上，可能引发更严重的精神障碍，如产后抑郁、产后焦虑，甚至出现自杀行为，危及生命。
同时，妈妈的产后抑郁也会影响宝宝的成长发育。研究表明，与抑郁妈妈长期相处的宝宝，认知发展、语言发育可能滞后，长大后患心理疾病的风险也更高。
此外，新手妈妈产后抑郁会不同程度地冲击家庭关系。夫妻关系会因妈妈的抑郁变得紧张，丈夫不理解妻子的痛苦，双方容易产生矛盾。婆媳关系也可能恶化，家庭氛围压抑，整个家庭的和谐稳定受到挑战。
如何预防？
孕期知识储备。准妈妈在孕期就应学习育儿知识，了解产后身体变化、宝宝的护理要点等，提前做好心理准备，减少产后慌乱与焦虑。可以参加孕妇学校、阅读专业书籍，让自己心中有数。
家人的关爱与支持。丈夫要在孕期和产后给予妻子充分的陪伴，分担家务、照顾宝宝，多倾听妻子的心声，让她感受到爱与关怀。家人也应关注妈妈的情绪，不要只围着宝宝转，帮她营造温馨、轻松的家庭氛围。研究表明，丈夫参与育儿程度高的家庭，妻子产后抑郁发生率可降低30%~40%。
适度运动锻炼。孕期坚持适度运动，如散步、孕妇瑜伽。产后身体恢复一些后，继续进行适合的运动，像产后康复操等。运动能促进身体分泌内啡肽，改善情绪，增强体质，缓解身心疲惫。
保持良好睡眠。产后尽量创造条件让新手妈妈多休息，家人帮忙照顾宝宝，保证妈妈每天有足够的睡眠时间，睡眠好了，情绪也会相对稳定。
社交互动。鼓励新手妈妈产后保持与朋友、闺蜜的联系，分享育儿经验、倾诉内心烦恼，不要自我封闭。也可以参加一些新手妈妈交流群，在群体中找到共鸣与支持。
应对方法
一旦发现新手妈妈出现产后抑郁的症状，且持续时间较长，家人要第一时间带她去看心理医生或精神科医生。医生会根据病情进行评估，提供专业的治疗方案。专业的心理咨询师能帮助新手妈妈疏导情绪，引导她们调整心态。认知行为疗法通过改变不合理的认知，帮助妈妈重新看待育儿和自身角色，缓解抑郁情绪。
在病情较为严重时，医生可能会开具抗抑郁药物。家人不要对药物治疗有偏见，遵医嘱用药是安全有效的，药物能帮助调节大脑神经递质，改善抑郁症状，让妈妈逐渐恢复活力。
另外，新手妈妈自己也要努力调节情绪，尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、听音乐等。每天给自己留一点“放空”时间，做喜欢的小事，哪怕只是泡个热水澡也能舒缓身心，重拾好心情。■
（作者单位：北京清华长庚医院妇产科）
