在紧急情况下，心脏骤停或呼吸停止可能会迅速导致生命危险，而心肺复苏（CPR）作为一种简单而有效的急救技能，可以大大提高生还机会。胸外按压和人工呼吸是CPR的核心内容，掌握正确的CPR技巧，尤其是按压频率和节奏的把控，不仅能救命，还能让我们在关键时刻更加冷静和自信。
什么是CPR
心肺复苏是一种在心跳骤停或呼吸停止时，通过人工方式帮助维持血液循环和供氧的急救技术。它的目的是在专业医疗人员赶到之前，为患者争取宝贵的抢救时间，防止大脑和其他重要器官因缺氧而受到不可逆的损伤。
CPR的两个关键组成部分包括胸外按压，通过用力按压患者胸部，模仿心脏的跳动，帮助血液流动，将氧气输送到身体各个器官，尤其是大脑；人工呼吸，通过口对口（或使用呼吸屏障）的方式，将空气吹入患者肺部，提供所需的氧气，帮助维持正常的气体交换。
在心跳或呼吸停止后，人体内的氧气只能维持极短时间，若没有及时进行CPR，大脑可能在4到6分钟内就会受到永久性损害。研究表明，如果在心脏骤停后的前几分钟内开始CPR，患者的生存率可以大幅提高。因此，及时、有效地进行心肺复苏，是挽救生命的关键。
胸外按压
胸外按压是CPR中最为关键的部分，它的作用是通过人工按压胸部，帮助恢复心脏的血液循环，从而为大脑和其他重要器官提供足够的氧气。心脏骤停时，血液流动停止，机体无法获得足够的氧气，导致细胞缺氧，迅速引发器官衰竭。通过胸外按压，能模拟心脏跳动的功能，帮助维持血液的流动，尤其是大脑，争取挽救生命的宝贵时间。
正确的胸外按压技术为将一只手的掌根放置在患者胸骨的中央位置，紧贴胸骨下半部分。用另一只手覆盖在第一只手的上面，双手交叉并锁紧。
按压时，应确保按压深度达到5~6厘米。对于成人患者，按压深度过浅可能无法有效压迫心脏，影响血液循环。
按压频率直接关系到胸外按压的效果。每分钟100~120次的频率被证明是最佳频率，能够有效促进血液循环，并减少脑部和其他器官缺氧的风险。过低的按压频率（如每分钟不到100次）会导致血液流动不足，降低心脏骤停后存活的机会；而过快的频率（如每分钟超过120次）则会导致按压效果减弱，可能无法为器官提供足够的氧气。因此，在实施CPR时，保持稳定的按压频率是非常重要的。
而要确保按压的频率正确，很多人在实际操作中可能会面临节奏控制的难题。此时，我们可以利用一些生活中的简单技巧，比如通过歌曲的节奏来帮助保持合适的按压频率。
《最炫民族风》这首歌的节奏恰好与每分钟120次的胸外按压频率相符。歌曲的每一小节都能与按压动作完美匹配，帮助急救者在紧急情况下维持理想的按压速度。当你开始进行胸外按压时，可以默默地或轻声唱出《最炫民族风》的歌词，每唱完四句后，进行30次按压。每进行30次胸外按压后，暂停按压，进行2次人工呼吸（如果经过培训）。按照歌曲的节奏帮助你准确把握按压频率，确保按压不偏离标准。
人工呼吸
人工呼吸是心肺复苏（CPR）中另一个至关重要的环节，尤其是在患者出现呼吸骤停的情况下。它的作用是通过将空气直接吹入患者的肺部，帮助恢复正常的呼吸功能，确保氧气能够进入肺部并输送到全身各个器官。虽然胸外按压能帮助维持血液循环，但在缺乏正常呼吸的情况下，体内的氧气储备会迅速耗尽。因此，人工呼吸的目的是为患者提供必要的氧气。
口对口呼吸的正确方法如下：在进行人工呼吸之前，首先需要确保患者的气道畅通。可以通过头部后仰、抬下巴的方式打开气道，避免舌头阻塞呼吸道。使用口对口的方式进行呼吸。在操作时，急救者应捏住患者的鼻孔，完全覆盖患者的嘴巴，确保口鼻密封。用力均匀的吹气动作，将空气缓慢吹入患者的肺部。在完成一次人工呼吸后，观察患者的胸部是否上升，确认空气已进入肺部。如果没有明显反应，可重复再吹一次。对于成人患者，推荐进行2次人工呼吸，之后继续进行30次胸外按压。
CPR的详细步骤
在发生心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下，迅速进行CPR能够大大增加患者的生还概率。以下是CPR的标准操作步骤：
一是检查患者是否有反应。轻拍其肩膀，大声呼喊：“你还好吗？”检查是否有任何反应。如果没有反应，说明其可能处于昏迷状态，需要立即采取措施。
二是呼叫求救并准备AED（自动体外除颤仪）。如果没有反应，立即拨打紧急电话（如120或当地急救号码）寻求帮助。同时，请旁人或自己去准备AED（如果就近有AED设备）。AED是一种能够通过电击恢复心脏正常节律的设备，尽早使用能够显著提高复苏成功率。
三是进行胸外按压。确定患者仰卧在硬地面上，将一只手的掌根放在胸骨中央位置，另一只手放在第一只手上。双臂伸直，用力向下按压，确保按压深度为5~6厘米。按压频率应为每分钟100到120次，您可以根据《最炫民族风》的节奏帮助自己保持适当的频率。每次按压下去后，完全放松，不要离开胸部表面，以确保每次按压都能有效恢复血液循环。
四是持续进行直到专业救援到达或受害者恢复生命迹象。持续进行胸外按压和人工呼吸，直到以下情况之一发生：专业急救人员到达现场并接管。患者开始恢复意识并能够自主呼吸。患者显示出明显的生命迹象（如恢复呼吸、动弹或有反应）。
总之，CPR是一项关键的急救技能，胸外按压和人工呼吸是其核心组成部分。通过正确的胸外按压，可以有效地维持血液循环，为大脑和其他重要器官提供氧气，而人工呼吸则帮助恢复呼吸功能。学习CPR，了解其操作步骤，并在关键时刻运用正确的技能，可以为挽救生命争取宝贵的时间。■
（作者单位：浙江省义乌市中医医院急诊科）
