在妇科恶性肿瘤的 “黑名单” 里，子宫内膜间质肉瘤虽不像宫颈癌、卵巢癌那样广为人知，却同样威胁着女性的健康。确诊后，规范治疗是战胜疾病的关键，而科学的护理则是康复路上不可或缺的“护航员”。
术前护理
心理疏导，缓解焦虑。得知患上子宫内膜间质肉瘤，患者往往会陷入恐惧、焦虑、绝望等负面情绪中。这些不良情绪不仅会影响患者的心理状态，还可能对身体的内分泌系统和免疫系统产生负面影响，进而影响手术效果和术后恢复。家属和医护人员要多与患者沟通，耐心倾听她们的担忧和诉求，用通俗易懂的语言向患者解释疾病的相关知识、手术的必要性和安全性。可以分享一些成功康复的案例，例如组织患者交流会或提供康复者访谈资料，帮助患者树立战胜疾病的信心；也可以鼓励患者与同病房的病友交流，互相支持和鼓励，减轻孤独感和恐惧感。
身体准备，打好基础。在手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，以确保身体状况能够耐受手术。患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。合理饮食也至关重要，应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，增强身体抵抗力。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，术前按照医护人员的指导进行肠道准备和皮肤准备，以降低术后感染的风险。
术后护理
手术成功实施后，术后护理成为关键环节。
密切观察生命体征。手术后，患者会被送入病房，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等。家属也要协助观察，如果发现患者体温持续升高、血压异常波动、呼吸急促等情况，应及时告知医护人员。此外，还要观察患者的伤口情况，查看伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，如有异常及时处理。
饮食与活动指导。术后6小时内，患者一般需要禁食。6小时后，可以根据患者的情况逐渐给予流食或半流食，如米汤、稀粥、藕粉等，之后再逐渐过渡到正常饮食。饮食要遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，鼓励患者早期下床活动，一般术后24~48小时即可在医护人员或家属的协助下，在床上进行翻身、四肢活动等；待身体状况允许后，可逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，还能促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
并发症的预防与护理。术后患者可能会出现多种并发症，如感染、出血、尿潴留等。为预防感染，要严格遵守无菌操作原则，保持伤口清洁，遵医嘱合理使用抗生素。如果患者出现发热、伤口红肿疼痛等感染迹象，应及时处理。对于术后出血，要密切观察阴道流血量和颜色，如果发现阴道流血增多，要及时告知医生。此外，术后由于麻醉、疼痛等原因，患者可能会出现尿潴留，可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿，必要时进行导尿。
同时，疼痛管理方面，应寻求医生帮助，遵医嘱进行疼痛评估与药物/非药物干预方法。
放化疗期间护理
应对放疗不良反应。放疗是子宫内膜间质肉瘤综合治疗的重要手段之一，但放疗可能会引起一系列不良反应，如放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症。患者在放疗期间要多喝水，每天饮水量不少于2000毫升，以促进尿液排出，减少放射性物质对膀胱的刺激，预防放射性膀胱炎。
同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤。如果出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或腹痛、腹泻、便血等直肠刺激症状，应及时就医。此外，放疗还可能导致皮肤损伤，患者要注意保护放疗区域的皮肤，避免摩擦、搔抓，不要使用刺激性的护肤品和清洁剂；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对放疗区域皮肤的摩擦。
缓解化疗不良反应。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。为减轻恶心、呕吐症状，患者可在化疗前避免进食过多，选择清淡、易消化的食物，少食多餐。化疗期间可通过听音乐、看电影等方式分散注意力，缓解不适。如果恶心、呕吐严重，可遵医嘱使用止吐药物。针对脱发问题，患者可提前准备好假发、帽子等。骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞减少，患者要遵医嘱定期复查血常规，注意个人卫生，避免到人员密集的场所，预防感染和出血。
放化疗期间，也应重视患者心理健康，给予相关心理支持。
日常护理
出院后，患者的长期自我管理对预防复发至关重要。
健康饮食，合理营养。在日常生活中，患者要保持健康的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强身体免疫力；适量摄入优质蛋白质，如豆类、奶类、鱼类等，促进身体恢复。同时，要减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免食用腌制、烟熏、烧烤类食物，这些食物可能含有致癌物质，不利于身体健康。此外，要戒烟限酒，养成良好的饮食习惯。
规律作息，适当运动。保证充足的睡眠是身体恢复的基础，患者每天应保证7~8小时的睡眠时间，避免熬夜。同时，要根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，每周坚持运动3~5次，每次运动30分钟左右。适当的运动不仅可以增强体质，提高身体免疫力，还能调节情绪，缓解压力，改善睡眠质量。但要注意避免过度劳累和剧烈运动，运动过程中如果出现不适，应立即停止。
定期复查，密切监测。子宫内膜间质肉瘤有复发和转移的可能，因此患者要严格按照医生的嘱咐定期复查。复查项目一般包括妇科检查、B超、肿瘤标志物检测等，通过复查可以及时发现疾病的复发和转移迹象，以便尽早采取治疗措施。在复查过程中，如果患者出现异常症状，如阴道不规则流血、腹痛、腹胀等，应及时就医，不要自行判断和用药。
此外，日常护理同样需要一定心理支持，维护患者心理健康。
照顾子宫内膜间质肉瘤患者，需要长期投入精力、注重细节，从手术前的准备到手术后的康复，再到放化疗期间的护理，甚至患者的日常生活，都得考虑周全。不管是患者自己努力配合治疗，还是家属的悉心照顾，每个护理环节都直接影响着患者的康复情况和生活质量。■
（作者单位：复旦大学附属妇产科医院一期临床试验病房）
