作者:马丁 来源: 发布时间:2025-7-18 15:0:11
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自取样HPV检测有效提高子宫颈癌筛查率

 

子宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一,也是中低收入国家女性癌症死亡的主要原因。子宫颈癌病因明确,高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是致病的主要病因。国家癌症中心 2024 年发布的 2022 年肿瘤登记数据显示,我国子宫颈癌疾病负担约占全球的 1/5,且发病率与死亡率均呈增长趋势。

多项研究显示,子宫颈癌多发于未接受筛查和筛查不足的人群,如何提高筛查覆盖率是目前全球面临的难题。自取样子宫颈癌筛查是指由女性自己采集样本用于HR-HPV 检测进行子宫颈癌筛查,可有效提高子宫颈癌筛查率。目前自取样子宫颈癌筛查主要有阴道自取样筛查和尿液自取样筛查两种方式。阴道自取样子宫颈癌筛查是指在不使用阴道窥器的情况下,女性自己采用一次性自取样刷或取样器,经阴道收集子宫颈脱落细胞和阴道脱落细胞样本用于HR-HPV 检测,从而完成子宫颈癌筛查。目前,阴道自取样筛查的技术较为成熟,被广泛接受和实施。

越来越多的证据表明采用以聚合酶链反应(PCR)为基础的HPV DNA 检测,阴道自取样筛查准确性与医生取样相似 。自2017年起,澳大利亚、英国及其他欧洲国家将阴道自取样筛查纳入国家子宫颈癌筛查计划,有效提高了从未筛查和筛查不足人群的参与率,目前全球已有近20个国家将阴道自取样筛查纳入常规子宫颈癌筛查方案 。2022年世界卫生组织(WHO)更新的自我健康维护指南中对自取样子宫颈癌筛查给出了指导意见,强烈推荐普及自取样筛查并将其作为实现 2030年全球阶段性目标的关键策略。

《阴道自取样高危型人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的中国专家共识》为推动阴道自取样子宫颈癌筛查在我国的规范应用,提高子宫颈癌防治水平提供了专业标准,建议我国将自取样筛查纳入现有的子宫颈癌筛查计划,以更好地完成我国消除子宫颈癌的战略目标。■

(作者系中国工程院院士)

 
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