图片来源：摄图网
根据国家药监局统计的数据显示，在我国每年大约有超过250万人因为药物使用错误的原因而导致身体健康受到影响，其中有20万人因此死亡。安全用药对于个人健康和社会发展都具有至关重要的意义。安全用药能够最大限度减少药物对人体的不良影响。同时，安全用药还能避免药物浪费，节省医疗资源。
本文介绍几条安全用药常识，供读者参考。
医生、药师指导用药
医生诊断后开药是最安全的。用药必须严格根据医生的医嘱进行，医生在开具药物时会综合考虑患者的病情、身体状况、过敏史等多方面因素。在就诊时，患者应向医生详细说明自己的过敏情况，包括对哪些药物、食物、物质过敏等，以便医生避开可能引起过敏反应的药物。医生在开药后，也会进行相应的用药指导，如服药时间、用法用量、疗程、注意事项等。
有时因为需要，在药店也可购买非处方药。为了保证安全，无论购买哪类非处方药，都建议在药师指导下购买使用，并仔细阅读说明书。若服用后症状没有改善甚至有所加重，建议及时就医。
掌握正确用药方法
不同的药物有不同的服用方法。例如，健胃消食片需要咀嚼服用，西瓜霜润喉片是把药物含在口腔或颊黏膜内，让药物慢慢溶解；维C泡腾片置入水中后可形成泡腾崩解，更有利于药物吸收。有的药不能咀嚼，是因为这些药片具有起到保护或者限制药物释放作用的特殊结构。常见的不能咀嚼的药物有肠溶片、缓释片和双层糖衣片等。
一些药物服用后需要大量饮水，如抗菌药磺胺、氧氟沙星等，抗病毒药物阿昔洛韦，解热镇痛药退烧药，抗痛风药别嘌呤醇、苯溴马隆，双磷酸盐如阿仑膦酸钠等。这些药物容易在尿中形成结晶，多喝水可防止不良反应发生。而有些药物则需少喝或不喝水，如胃黏膜保护药硫糖铝、胶体果胶铋、止咳糖浆、含漱剂类药物复方氯己定含漱液等，喝水会降低药效。
吃药最好选择温开水送服，牛奶、咖啡、茶等当中存在的成分可能与药物出现相互作用，不仅导致药效受到影响，还有可能引起不良反应现象的发生。
关注药物的不良反应
关注药物的不良反应是安全用药的核心内容之一，任何药物在发挥治疗作用的同时都可能伴随不良反应，其发生与药物特性、患者个体差异及用药方式密切相关。在用药过程中，患者要进行自我监测，密切关注身体反应。例如，使用降压药后，要注意监测血压变化，并关注血糖值。为降低风险，用药前需仔细阅读说明书，了解药物可能的不良反应及禁忌证，特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）需调整剂量或避免使用。同时需警惕药物相互作用，多种药物联用可能增加不良反应风险（如华法林与阿司匹林同用增加出血概率）。若出现不适或疑似不良反应，应及时向医生或药师反馈，以便调整用药方案。
避免用药误区
一些联合用药可能会带来严重后果。如一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚成分，退烧药与复方感冒药合用时，因药量过大可能引起肝功能损伤。服药前一定要仔细查看说明书中的成分表，避免重复、过量服药。
盲目囤药误区。在家过量存药有弊无利。一是存药过多，可能导致一些药已过有效期，而误服过期药则可能拖延甚至加重病情；二是过量购买不必要的药品，增加个人负担和医疗资源的浪费；三是慢病患者不建议囤药吃药，而需要定期复诊做检查。
自行增减药量存在误区。很多药物的剂量是经过长期临床试验总结出来的，需要科学规范地服药，达到适当的血药浓度。如果随意增加药物剂量，可能引起药物过量导致中毒；如果随意减少剂量，可能引起血药浓度下降，达不到治疗的效果。服用任何药物，需要在医生的指导下科学规范地用药。
注重药物保存和有效期
药物的合理存储对于保证药效至关重要。不同的药物有不同的存储要求，一般需要考虑温度、湿度、光线等因素。例如，需要常温保存时，温度需控制在10℃~30℃之间；需要阴凉保存的药物，需储存在不超过20℃的条件下；需要冷藏保存的，温度应控制在2℃~10℃之间，如胰岛素、生长因子等；需要凉暗保存的药物，需将其保存于避光、且温度不高于20℃的地方。还要定期进行药物有效期的检查，对于临期药物要进行标注，过期药物需要及时丢弃，避免出现误用现象。
注意药物使用期
药物的有效期并不等于是药品的使用期，药品的有效期主要指的是没有打开的药品在一定储存条件下，能够保持质量的期限，一般会标注在药品的外包装以及标签上，而药品的使用期主要指的是将药品打开之后能够在规定的储存条件下进行保存。
一般来说，只要药品开封了，有效期也就会发生改变。如果是软膏剂，在打开之后，室温下能够保存三个月的时间，滴眼液、滴鼻液首次开封之后使用时间不能超过一个月。不同药品开封之后的保存期也会存在一定的差异性，具体需要根据医生的要求来进行规范使用。
特定人群用药
第一，妊娠、哺乳期妇女用药。有明确的指征时再使用，避免不必要的用药，慎用或不用保健品。优先选用疗效确切并对孕妇、胎儿、乳儿安全的药物，服药严格遵循医嘱。
第二，儿童用药。儿童用药要注意用药时机，服药种类尽量简单，单一成分药物更安全；同时，剂型、剂量选择儿童装，给药方式首选口服。同时要注意一些可能影响儿童健康和生长发育的药物，如儿童使用四环素会导致牙齿黄染和骨生长抑制。说明书中明确注明儿童禁用或不宜使用的药物，儿童应避免服用。
第三，老年人用药。老年人身体机能下降，用药需更加谨慎。要根据老年人的身体状况和疾病特点选择合适的药物，注意药物的剂量和不良反应。同时，老年人可能同时患有多种疾病，要避免联合用药带来的不良影响。
总之，安全用药意义重大，是否安全用药会直接关系到患者的生命健康，这就要求患者能够对安全用药知识有更加准确的认知，在使用药物中能够了解到自身实际用药需求，做到遵循医嘱正确使用药物，在安全用药基础上使用药物，确保健康得到守护。■
（作者单位：西安交通大学第一附属医院东院药学部）
