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球类运动中，扭伤是一种常见的运动损伤，尤其是在快速变向、急停或跳跃时，极易发生。扭伤是指关节周围的韧带、肌腱或肌肉因过度拉伸或撕裂而导致的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等。扭伤通常发生在关节突然受到外力作用，超出了其正常活动范围时。常见的扭伤部位包括踝关节、膝关节、腕关节和手指关节。
扭伤若处理不当，还可能导致长期的后遗症。因此，了解扭伤后的正确处理方法是每个运动爱好者必备的知识。本文将详细介绍运动扭伤后的科学处理步骤，包括急性期的处理、恢复期的护理以及预防措施，帮助大家更好地应对扭伤，加速康复，避免二次伤害。
急性期处理
扭伤后24~48小时内为急性期。扭伤后的急性期处理至关重要，正确的处理可以减轻疼痛、减少肿胀、防止进一步损伤，并为后续的康复打下良好基础。处理的原则有五项：保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Icing）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。严重的肌肉拉伤（断裂）、韧带扭伤（断裂）、骨折等，须由专科医师治疗。
一是Protection（保护）。扭伤后首要任务是立即停止运动，避免受伤部位负重，使用支具、夹板或护具固定制动，防止二次损伤。
二是Rest（休息）。减少受伤部位活动，避免加重出血、肿胀和炎症。避免对受伤部位施加压力，保持局部静止。建议在扭伤后的24~48小时内，尽量避免使用受伤的关节。
三是Icing（冰敷）。冰敷是减轻疼痛和肿胀的有效方法。冰敷可以收缩血管，减少局部血流，从而减轻炎症和肿胀。同时，冰敷还能暂时麻痹神经，减轻疼痛。建议在扭伤后的24~48小时内，每隔2~3小时冰敷一次，每次15~20分钟。注意不要直接将冰块敷在皮肤上，以免造成冻伤。可以使用毛巾或冰袋包裹冰块进行冰敷。
四是Compression（加压包扎）。用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，帮助控制肿胀。注意不要过紧，以免影响血液循环。包扎时应从远端向近端逐渐加压，确保均匀受力。
五是Elevation（抬高患肢）。将受伤部位抬高，最好高于心脏水平，促进静脉回流和减轻肿胀。建议在休息时，尽量将受伤的肢体抬高，可以使用枕头或垫子来支撑。例如踝关节扭伤时，可以将脚放在枕头上，保持脚踝高于心脏水平。
恢复期护理
扭伤48小时后，急性期度过，扭伤进入恢复期。此时，肿胀和疼痛会逐渐减轻，但仍需进行适当的护理和康复训练，以促进愈合，恢复关节功能。
一是热敷。在扭伤后48小时的急性期过后，可以使用热敷促进血液循环和放松肌肉。建议每天进行2~3次热敷，每次15~20分钟。可以使用热水袋、热毛巾或加热垫进行热敷，注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
二是适度的活动。在疼痛和肿胀能忍受的情况下，逐渐开始进行受伤部位的关节活动度训练，例如脚踝的屈伸、旋转，手腕的屈伸、旋转等，以防止关节粘连，促进关节功能恢复，但要注意活动强度和幅度，避免引起疼痛加剧。
三是康复训练。随着疼痛和肿胀进一步减轻，可以逐渐增加康复训练的强度。康复训练的目的是恢复关节的灵活性、力量和稳定性，防止再次受伤。可以进行一些低强度的力量训练和平衡训练，例如踝关节的弹力带训练、膝关节的靠墙静蹲等动作。建议在专业康复师的指导下进行，确保动作正确，避免过度负荷。
四是按摩与理疗。按摩和理疗可以帮助放松肌肉，促进血液循环，加速组织修复。理疗方法包括超声波治疗、电疗等，可以在康复中心或医院进行。建议在康复期间，可以定期进行按摩或理疗，帮助缓解肌肉紧张，促进愈合。注意选择专业的理疗师或康复师进行操作。
何时就医
虽然大多数轻度扭伤可以通过自我护理和康复训练恢复，但有些情况下需要及时就医，以免延误治疗。
一是严重疼痛和肿胀。如果扭伤后疼痛和肿胀非常严重，且无法通过休息和冰敷缓解，可能存在韧带撕裂或骨折的风险，应及时就医。
二是关节不稳定。如果受伤后关节感觉不稳定，无法承重或活动，可能存在严重的韧带损伤，需要专业医生的评估和治疗。
三是持续疼痛。如果扭伤后疼痛持续数周，且没有明显改善，可能存在其他潜在问题，如软骨损伤或慢性炎症，应及时就医。
四是无法行走或活动。如果扭伤后无法行走或活动，可能存在骨折或严重的软组织损伤，应立即就医。
预防扭伤
预防胜于治疗，以下是一些预防扭伤的措施，帮助运动爱好者在运动时减少受伤的风险。
运动前进行充分的热身，可以提高肌肉和关节的灵活性，减少受伤的风险。热身应包括全身的动态拉伸和关节活动。
选择合适的运动鞋和护具，可以提供额外的支撑和保护，减少扭伤的风险。例如篮球运动员可以穿戴踝关节护具，羽毛球运动员可以选择合适的运动鞋。
通过加强关节周围肌肉的力量训练，可以提高关节的稳定性，减少扭伤的风险。例如，踝关节扭伤的预防可以通过加强小腿肌肉的力量训练来实现。
选择平整、无障碍物的运动场地，可以减少因地面不平或障碍物导致的扭伤风险。
过度疲劳会导致肌肉和关节的反应能力下降，增加受伤的风险。因此，运动时应注意适度，避免过度疲劳。
球类运动中扭伤是常见的运动损伤，但通过及时科学的处理，大多数扭伤都可以得到有效康复。急性期的“PRICE”原则、恢复期的康复训练以及预防措施，都是减少扭伤风险和加速康复的关键。■
（作者单位：桂林医科大学第一附属医院康复医学科）
