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如何防治慢性肾脏病？本文帮助读者了解关于慢性肾脏病的几个重要知识，揭秘一些肾脏疾病的小误区和肾脏病饮食的注意事项。
什么是慢性肾脏病？
慢性肾脏病（以下简称CKD）在我国是“交际达人”，跟高血压、糖尿病、高尿酸、高脂血症、肥胖这些“小伙伴”手拉手，关系密切。CKD已成为全球公共卫生的重要挑战，流行病学数据显示，约10%的全球人口受到该疾病影响，其发病呈现显著的人口学普遍性特征。
从病理生理学机制来看，高血压和糖尿病作为两大主要危险因素，通过血管内皮损伤、肾小球高压等途径促进CKD进展。建议高危人群每6~12个月进行筛查，以实现早期诊断和干预。
如何发现慢性肾脏病
我们的肾脏就像两位任劳任怨的“清洁工”，每天24小时不间断地过滤血液。但这位“清洁工”有个特点：太能忍了！即使90%的肾功能已经“罢工”，它还能保持沉默。
CKD在早期几乎没有任何症状，等出现明显不适时，往往已经错过最佳干预时机。不过别担心，验尿、验血这些“侦探”手段可不是吃素的，尿里有没有蛋白、血里肌酐高不高，它们一眼就能看出来。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，只要肾脏损害病史大于3个月，就可以诊断CKD。
早期发现的CKD就像按下了“暂停键”，通过科学管理可以控制进展速度。
“八项全能”的黄金法则，助力全面保护肾脏健康
第一，保持健康活力满满。积极的生活态度和适量的运动是保持身体健康的关键。每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以增强心肺功能，改善血液循环，减少肾脏负担。
第二，血糖水平稳稳当当。糖尿病是导致CKD的主要原因之一。因此，控制血糖水平至关重要。通过合理饮食、规律运动和必要时的药物治疗，维持血糖在正常范围内，可以有效预防糖尿病肾病的发生。
第三，血压监测定期进行。高血压是另一个导致CKD的重要因素。定期监测血压，确保其在正常范围内（一般不超过130/80mmHg），并采取相应措施控制高血压，比如减少盐分摄入、避免高脂肪食物、保持健康体重等。
第四，健康饮食体重控制。均衡的饮食有助于维持理想体重，减轻肾脏的负担。建议多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入。同时，控制总热量的摄入，避免肥胖，因为肥胖会增加患CKD的风险。
第五，喝水适量不贪杯。适量饮水有助于肾脏排除体内废物和多余物质，但过量饮水则可能导致肾脏负担加重。根据个人的活动量和身体状况，适量饮水，保持尿液颜色为淡黄色是理想的饮水状态。
第六，远离烟草一身轻。吸烟会损害血管健康，增加心血管疾病的风险，间接影响肾脏功能。戒烟不仅能改善整体健康状况，还能降低患CKD的风险。
第七，非处方药物别滥用。这些药物虽然方便购买，但滥用可能会对肾脏造成损害。特别是含有解热镇痛成分的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），长期或过量使用会损伤肾脏。因此，使用任何药物前都应咨询医生或药师。
第八，高危因素要警惕，肾功能检查不能少。如果已有糖尿病、高血压、家族史或其他肾脏病的高危因素，应定期进行肾功能检查。包括尿常规、血肌酐和尿素氮水平的检测，以及必要时的肾脏超声检查，可以早期发现肾脏问题并及时治疗。
通过遵循这些黄金法则，可以有效地预防和控制CKD，保护肾脏健康。
有人认为只有老年人才会得肾脏病，这可就大错特错了。肾脏病可不看年龄，年轻人也得小心。有些人觉得肾脏病治不好，干脆就放弃了。要知道，早期发现、早期治疗，是跟肾脏病“斗争”的制胜法宝。
肾脏病饮食注意事项
首先，要严格控制食盐摄入。每天最好不超过3克。盐吃多了就像给肾脏背了个大沙袋，会让它累得气喘吁吁。一袋方便面的含盐量就够一天的量了，所以那些咸菜、腊肉、罐头之类的可得悠着点吃。
其次，蛋白质的摄入要讲究“质优量适”。虽然蛋白质是身体必需的营养素，但不要“贪杯”。就像让一个工人同时干三个人的活，吃太多蛋白质会让肾脏加班加点工作，长期下来可受不了。建议选择鸡蛋、鱼肉这些优质蛋白，每天的量控制在手掌心大小就够了。
再次，新鲜的蔬菜水果是肾脏的“贴心小助手”。它们富含维生素和膳食纤维，就像给肾脏请了个清洁工，能帮助把体内的毒素垃圾打扫得干干净净。不过要注意，像香蕉、橙子这些高钾水果，肾功能不好的朋友要适量。
最后，那些香喷喷的油炸、烧烤食品，虽然诱人，却是名副其实的“肾脏杀手”！它们含有的大量油脂和有害物质，会让肾脏“火冒三丈”，长期食用还可能引发其他并发症。所以，为了肾脏健康，这些美食还是偶尔解解馋就好。
最后提醒大家，每个人的情况不同，最好在医生指导下制定个性化的饮食方案。管住嘴就是爱惜自己的肾，健康饮食才能让肾脏更好地为我们服务。
肾脏虽小，功能强大，需要好好爱护它。我们应该保持健康的生活方式，定期进行体检以及避免滥用药物。此外，控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，也是预防肾脏疾病的重要措施。通过这些方法，我们可以有效地维护肾脏健康，预防肾病的发生。■
（作者单位：上海市杨浦区中医医院肾病科）
