图片来源：摄图网
日常生活中，皮肤问题时常困扰着大家，湿疹就是其中较为常见的一种，它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响外观，给心理造成压力。那么，湿疹究竟是什么？它有哪些症状、病因和治疗方法？本文为读者揭开“湿”与“疹”的神秘面纱。
认识湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有渗出倾向的炎症性皮肤病，其特点是皮疹多样性，对称分布，瘙痒剧烈，易反复发作。根据病程和临床特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹，其中急性湿疹的起病比较急，发展快，表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有糜烂、渗出；而亚急性湿疹是急性湿疹炎症减轻后的阶段，渗出减少，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性湿疹则多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
湿疹的症状表现
急性湿疹通常在发病初期，皮肤会迅速出现红斑，随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱；这些皮疹常常融合成片，边界不清；患者会感到剧烈的瘙痒，忍不住搔抓，搔抓之后，水疱破裂，出现糜烂、渗出，形成结痂；如果继发感染，还可能出现脓疱、脓性渗出及痂屑。
亚急性湿疹的症状相对于急性湿疹有所减轻，红肿和渗出明显减少，主要表现为暗红色斑片，上面有少量丘疹、鳞屑和结痂，瘙痒程度也较急性湿疹有所缓解，但仍然会给患者带来不适。
慢性湿疹的病程比较长，皮肤会出现明显的增厚、粗糙，纹理加深，类似于苔藓样变；颜色可呈暗红色或褐色，表面干燥，有鳞屑；瘙痒症状时轻时重，在情绪波动、饮酒、食用辛辣食物等情况下，瘙痒可能会加重。
湿疹的病因
首先，内部因素。第一，遗传因素。如果家族中有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史，那么个体患湿疹的风险会相对比较高，遗传因素可能导致皮肤的屏障功能和免疫系统存在一定的缺陷，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发湿疹。
第二，免疫功能异常。免疫系统是人体的防御机制，当免疫功能出现异常时，就可能对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，从而引发湿疹；比如免疫功能低下时，皮肤容易受到病原体的侵袭，诱发炎症；而免疫功能亢进的时候，则可能对自身组织产生攻击，导致湿疹的发生。
第三，内分泌及代谢紊乱。内分泌失调和代谢紊乱也与湿疹的发生有关，比如甲状腺功能异常、糖尿病等疾病可能影响皮肤的正常代谢和生理功能，增加湿疹的发病概率。并且，女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平发生变化，也可能诱发或加重湿疹。
其次，外部因素。某些食物可能是湿疹的诱发因素，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等高蛋白食物，以及辛辣、刺激性食物和酒类，这些食物可能会引起过敏反应，导致湿疹的发生或加重。
生活环境中的各种因素也可能影响湿疹的发生，比如气候变化、空气污染、潮湿或干燥的环境等都可能刺激皮肤，诱发湿疹；并且，接触一些化学物质，比如化妆品、洗涤剂、染发剂等，也可能引起皮肤过敏，导致湿疹的出现。
皮肤表面的微生物定植，如细菌、真菌等，也可能与湿疹的发生有关，当皮肤的屏障功能受损时，这些微生物容易侵入皮肤，引发炎症反应，从而加重湿疹的症状。
湿疹的治疗方法
一般治疗方面，首先应该尽量避免接触可能诱发或加重湿疹的因素，如不能食用辛辣、刺激性食物和已知的过敏食物，避免接触化学物质和刺激性物质，保持皮肤清洁、干燥等。
同时，正确的皮肤护理对于湿疹的治疗非常重要，患者应选择温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁皮肤，以免破坏皮肤的屏障功能；要注意皮肤的保湿，可以使用保湿霜、乳液等护肤品，保持皮肤的水分。
药物治疗方面，根据湿疹的不同阶段和症状，医生会选择不同的外用药物。在急性湿疹有渗出的时候，可使用硼酸溶液湿敷，以减少渗出；在亚急性和慢性阶段，可应用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物，以减轻炎症和瘙痒症状。
病情比较重、瘙痒剧烈的患者，医生可能会给予口服药物治疗。常用的口服药物包含抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，抗组胺药可以缓解瘙痒症状，另外两种药能抑制炎症反应。但这些药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。
物理治疗也是湿疹治疗的一种方法，如紫外线照射等，其可以抑制皮肤的免疫反应，减轻炎症，促进皮肤的修复。但物理治疗也有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的评估下进行。
湿疹的预防措施
首先，生活习惯上，应该保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，良好的生活习惯有助于提高身体的免疫力，增强皮肤的抵抗力；并且，适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，促进血液循环，改善皮肤的营养供应。
其次，饮食调节上，需要做到均衡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性食物和甜食；食物过敏患者，应该严格避免食用过敏食物，同时也可以咨询医生或营养师，制定个性化的饮食方案。
最后，皮肤护理上，选择适合自己肤质的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品和清洁产品，注意皮肤的保湿，尤其是在干燥的季节或环境中，可以经常涂抹保湿霜。
湿疹患者的心理调适
湿疹的反复发作和瘙痒症状可能会给患者带来很大的心理压力，导致其焦虑、抑郁等，这些不良情绪有可能反过来影响湿疹的治疗效果，形成恶性循环。
患者应该正确的认识这种疾病，了解其病因、治疗方法和预防措施等，树立战胜疾病的信心，可以通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式，缓解心理压力；并且，还可以尝试一些放松的方法，例如冥想、听音乐、深呼吸等，帮助自己保持良好的心态。
总之，湿疹是比较常见的皮肤疾病，它的发生和多种内外因素有关，了解此疾病的症状、病因、治疗方法和预防措施等，对于患者病情的治疗和康复至关重要。同时，患者也要注意心理调适，保持良好的心态。■
（作者单位：青海省中医院皮肤科 ）
