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新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象，其主要表现为皮肤、巩膜黄染。虽然大多数新生儿黄疸是生理性的，可自行消退，但如果黄疸程度较重或持续时间过长，可能存在病理性原因，会对新生儿的健康造成不良影响，需要及时查找病因。因此，了解预防新生儿黄疸的注意事项，对于准妈妈和新妈妈们来说至关重要。
孕期注意事项
第一，孕期饮食应均衡多样，保证摄入足够的营养。增加富含维生素C、维生素E、维生素B12和叶酸的食物，这些营养素有助于维持胎儿的正常生长发育，提高胎儿的免疫力。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响孕妇的消化功能和身体代谢。同时，要控制甜食的摄入量，防止孕期体重增长过快。辛辣食物可能导致孕妇肠胃不适，影响营养的吸收；过多的甜食则可能引发妊娠糖尿病等问题。注意饮食卫生，避免食用不洁食物或饮用生水，以免感染病毒或细菌，影响胎儿健康。不洁食物可能携带各种病原体，如大肠杆菌、沙门氏菌等，对胎儿造成潜在威胁。
第二，孕期进行适量的运动有助于增强孕妇的体质，提高身体的代谢能力。孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式，既能锻炼身体，又能放松心情；孕妇瑜伽可以帮助孕妇缓解孕期的不适，增强身体的柔韧性和平衡力；游泳则可以减轻孕妇身体的负担，锻炼全身肌肉。运动时要注意强度适中，避免过度劳累。如果在运动过程中出现不适，应立即停止运动，并咨询医生的意见。过度运动可能导致孕妇疲劳、受伤，甚至影响胎儿的健康。
第三，孕期要注意预防各种感染，尤其是病毒感染。如避免接触患有传染病的人群，勤洗手，保持室内通风良好，做好孕期TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）。病毒感染可能对胎儿的发育产生严重影响，如风疹病毒、巨细胞病毒等可导致胎儿先天性畸形、听力障碍及肝功能损伤等问题。如果孕妇在孕期感染了风疹、巨细胞病毒、弓形虫等，可能会导致新生儿期出现黄疸重并持续时间长等异常情况。
第四，孕期要避免接触有害物质，如农药、化肥、油漆、重金属等。这些物质可能会对胎儿的肝脏等器官造成损害，增加新生儿黄疸的风险。例如，农药和化肥中的化学物质可能通过食物链进入孕妇体内，对胎儿产生不良影响；油漆和重金属则可能对孕妇的神经系统和免疫系统造成损害。孕妇应避免吸烟、饮酒和使用毒品，这些不良习惯不仅会影响胎儿的健康，还可能导致新生儿黄疸等问题。吸烟会导致孕妇体内的一氧化碳含量增加，影响胎儿的氧气供应；酗酒则可能导致胎儿酒精综合征，出现生长发育迟缓、智力低下等问题；毒品更是对胎儿的危害极大，可能导致胎儿畸形、早产、死胎等严重后果。
第五，孕期保持良好的心理状态对胎儿的健康发育也非常重要。孕妇要学会调节自己的情绪，避免过度紧张、焦虑和抑郁。长期的不良情绪可能影响孕妇的内分泌系统，进而影响胎儿的生长发育。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。听舒缓的音乐可以放松身心，阅读有益的书籍可以增长知识、开阔视野，与家人朋友交流则可以获得情感上的支持和安慰。
产后注意事项
产后应尽早开奶，让新生儿在出生后半小时内开始吸吮母乳。早开奶有助于刺激乳腺分泌乳汁，同时也可以促进新生儿的肠道蠕动，减少胆红素的肠肝循环，从而降低黄疸的发生风险。母乳中含有丰富的营养物质和免疫因子，对新生儿的健康成长至关重要。勤喂奶也是预防新生儿黄疸的重要措施。新生儿每天应喂奶8~12次，每次喂奶时间不少于20分钟。喂奶时要注意正确的姿势和方法，确保新生儿能够充分吸吮母乳。正确的喂奶姿势可以避免新生儿呛奶、吐奶等问题，同时也有助于新生儿更好地吸收母乳中的营养。
产后要密切观察新生儿的黄疸情况，包括黄疸出现的时间、部位、程度等。一般来说，足月新生儿生理性黄疸在出生后2~3天开始出现，4~5天达到高峰，5~7天逐渐消退，最迟不超过两周。如果新生儿黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度较重（皮肤黄染明显，甚至累及手足心）、持续时间过长（超过2周）、退而复现或伴有其他异常症状（如吃奶差、哭声弱、嗜睡、发热等），可能存在病理性黄疸，应及时就医。
适当晒太阳可以帮助新生儿降低黄疸程度。晒太阳时要注意选择合适的时间和地点，避免阳光直射新生儿的眼睛和头部。晒太阳的时间可以根据新生儿的情况逐渐增加，每次15~20分钟左右。晒太阳可以促进新生儿体内维生素D的合成，同时也有助于胆红素的代谢和排泄。
保持新生儿的皮肤清洁，及时更换尿布，避免尿液和粪便刺激皮肤。每天给新生儿洗澡，洗澡时要注意水温适宜，避免烫伤新生儿。洗澡可以去除新生儿皮肤表面的污垢和细菌，保持皮肤的清洁和干燥。洗澡后可以给新生儿涂抹适量的婴儿护肤品，保持皮肤滋润。选择温和、无刺激的婴儿护肤品，避免使用含有香料、酒精等成分的产品。
产后新妈妈在用药时要特别注意，避免使用可能引起新生儿黄疸的药物。这些药物会通过母乳传递给新生儿，对新生儿的肝脏等器官造成损害。如果新妈妈在产后需要用药，应在医生的指导下进行，告知医生自己正在母乳喂养，以便医生选择对新生儿影响较小的药物。医生会根据新妈妈的具体情况，权衡药物的疗效和对新生儿的风险，选择最合适的药物。
总之，预防新生儿黄疸需要从孕期到产后的全程科学照护。孕期准妈妈要保持均衡饮食、规律作息，积极做好产检，筛查并控制可能影响胎儿的疾病风险；产后则需确保宝宝尽早开奶、充足喂养，促进胆红素排出，同时密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染情况及精神状态。一旦发现异常，应及时就医评估干预。■
（作者单位：陕西省榆林市中医医院儿科）
