图片来源：摄图网
很多人一听到“胃肠镜”三个字就浑身发冷：“管子插进去得多疼啊？”“会不会把胃戳破？”“听说做完喉咙痛好几天！”这些担忧让许多人宁愿忍着胃痛、便血，也不愿踏进医院一步。
对胃肠镜的误解，可能会错过发现早期胃癌、肠癌的最佳时机。
“痛”不可怕
在很多人的心中，胃肠镜检查一直被误认为是一种非常痛苦的医疗程序，甚至有人将其比喻为“酷刑”。然而，这种观念其实并不准确。随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查已经变得越来越人性化和舒适化。现代的胃肠镜检查通常采用无痛技术，通过使用镇静剂或麻醉剂，让患者在检查过程中几乎感受不到痛苦。此外，内镜设备的不断改进，使得医生能够更快速、更准确地完成检查，大大减少了患者的不适感。因此，将胃肠镜检查视为酷刑是一种误解，实际上它是一种非常重要的健康检查手段，能够帮助医生及时发现并诊断胃肠道的疾病，从而为患者提供及时有效的治疗。
胃镜通过口腔进入食管和胃部时，镜身接触咽部会引发自然的恶心反射，患者可能感到类似“喉咙卡住细面条”的异物感。但这种不适更多是心理紧张导致的放大效应。实际上，胃镜镜身直径仅约1厘米，且表面涂有润滑剂，操作医生也会通过调整角度少刺激。尽管这种不适感可能会让人感到不快，但通常情况下，患者并不会感受到剧烈的疼痛。
肠镜检查时，医生需向肠道内注入适量气体以扩张肠腔、观察黏膜。气体引起的胀痛感类似“想排便但需忍耐”的状态，尤其在镜身通过肠道弯曲处时可能短暂加剧。但医护人员会全程指导患者通过深呼吸、调整体位（如轻压腹部）缓解不适。多数患者在检查后1~2小时内胀气即可通过排气缓解。应对疼痛要主动沟通，举手示意，医生可通过调整进镜角度或按压腹部减轻不适。
无痛胃肠镜
无痛胃肠镜检查是一种先进的医疗技术，它利用短效麻醉药物确保患者在检查过程中不会感到任何不适。这种麻醉药物具有快速代谢的特性，因此安全性非常高，不会对大脑功能或患者的记忆力造成损害。事实上，科学研究和临床实践已经证明，适量的麻醉药物在专业医生的指导下使用，对大脑的长期影响是微乎其微的。
在进行无痛胃肠镜检查时，整个麻醉过程将由专业的麻醉医生进行严密监护。患者在麻醉后会进入一种舒适的睡眠状态，而当患者醒来时，整个检查过程已经顺利完成，无需经历任何痛苦。这种检查方式大大提高了患者的舒适度和检查的接受度，使得原本可能因为恐惧而推迟的检查得以及时进行。
在此需要特别提醒，为了确保检查的安全性，患者在进行无痛胃肠镜检查前必须严格遵守医嘱进行禁食，以避免在麻醉状态下发生误吸的风险，确保整个检查过程的安全。此外，患者还应向医生详细说明自己的病史和过敏史，以便医生做出最合适的麻醉方案，进一步保障检查的安全。
如何让检查更轻松？
肠道准备决定检查成败的“隐形战场”。肠道准备是整个检查过程中至关重要的一步，因为如果清肠不彻底，肠道内残留的粪便可能会遮挡病变部位，导致医生无法准确诊断，甚至可能需要进行二次检查，这无疑会增加患者的痛苦和医疗成本。
检查前3天避免高纤维食物（如蔬菜、水果），前1天仅进食流质（如米汤、藕粉）。
泻药服用也有一定技巧。将泻药（如聚乙二醇电解质散）与无色运动饮料混合，改善口感。分次饮用，如每15分钟喝250毫升，同时轻揉腹部并走动，促进肠道蠕动。排便至“清水样无渣”为达标，可参考医院提供的粪便性状对比图。
特殊人群请注意，糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖；长期便秘者需提前与医生沟通，可能需加强清肠方案。
医生会根据检查结果提供建议，通常建议患者检查后等待两小时再进食。进食前应先喝水，确认无呛咳后，可食用温流质食物助恢复。需活检或切除息肉患者，手术后应遵医嘱调整饮食，避免辛辣食物和饮酒，减少消化道刺激，促进愈合。手术或检查后轻微喉咙痛或腹胀属正常，通常1到2天内缓解。若症状持续或加剧，应及时联系医生。
这些人更需要鼓起勇气
对于胃癌的高危人群，特别是年龄在40岁以上，并且长期遭受胃痛、反酸困扰，或者已经被检测出感染了幽门螺杆菌的人群。
对于肠癌的高危人群，如果出现便血、腹泻与便秘交替出现的症状，或者家族中有肠癌病史的成员，那么胃肠镜检查对他们来说是至关重要的，因为它能够帮助早期发现并诊断肠癌。
即使没有明显症状，但如果在体检中发现粪便潜血试验呈阳性反应，或者肿瘤标志物的数值有所升高，这些无症状但体检结果异常的人群也应当及时进行胃肠镜检查，以便及时发现潜在的消化道问题。
总之，胃肠镜不是可怕的“侵入者”，而是消化道的“健康守门人”。当我们用科学知识替代想象中的恐惧，就会发现这项检查不过是健康路上的一次“温柔触碰”。让我们一起，用理性驱散阴霾，用行动守护生命。在健康面前，最大的冒险不是检查，而是拒绝检查。■
（作者单位：上海市杨浦区市东医院消化内镜中心）
