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儿童消化不良不仅会让孩子的食欲大打折扣，使他们面对美食也提不起兴趣，而且还严重影响着营养素的摄入，进而对孩子的生长发育产生不良影响。在众多应对之策中，合理用药无疑是关键之一。
本文将详细介绍儿童消化不良及用药相关知识，为家长们提供更科学、更有效的治疗方案，帮助孩子们摆脱消化不良的困扰，健康快乐成长。
儿童消化不良的症状较为多样，主要包括：1.消化功能障碍，食欲减退，食量减少，进食后腹胀、呕吐、腹泻或腹痛；2.排便异常，便秘，大便干结，排便困难；3.全身性影响，口臭（发酵产生异味气体）、睡眠不安、磨牙、说梦话、面色萎黄（营养吸收不良）等。
原因剖析
第一，饮食因素。家长担心孩子吃不饱而过度喂食，加重胃肠道负担。给孩子食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，或者食物过于精细缺乏膳食纤维，都容易引发消化不良。孩子边吃边玩、吃饭速度过快、暴饮暴食等不良饮食习惯也是常见原因。
第二，消化系统发育不完善。儿童的消化系统尚未成熟，胃肠蠕动较弱，消化液分泌不足，容易出现消化不良。
第三，心理因素。孩子在紧张、焦虑、压力大时也可能出现消化不良症状。
第四，疾病因素。某些感染性疾病、胃肠道疾病、肝胆疾病等也可导致消化不良。
用药策略
调整饮食基础上的药物辅助。减少食量，选择易消化食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，增加富含膳食纤维食物的摄入。常用药物有以下几类：
促胃肠动力药，常用药有多潘立酮及莫沙必利等。多潘立酮能促进胃肠蠕动，缓解腹胀、呕吐等症状。但使用时需注意剂量和不良反应，如可能出现口干、头痛、嗜睡等。莫沙必利同样具有促进胃肠蠕动的作用，对于消化不良引起的腹胀等症状有一定疗效。
消化酶制剂，常用药有胃蛋白酶及胰酶等。胃蛋白酶帮助孩子消化蛋白质类食物，提高消化功能。胰酶可促进脂肪、蛋白质等的消化吸收。使用时应按照医生建议的剂量和方法，避免超量使用。
益生菌，常用药有双歧杆菌及嗜酸乳杆菌等。双歧杆菌调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解消化不良症状。可选择含有双歧杆菌的益生菌制剂，如双歧杆菌四联活菌片等。嗜酸乳杆菌对肠道健康有益，有助于维持肠道微生态平衡。
抗酸药，常用药有氢氧化铝及碳酸氢钠等。氢氧化铝用于中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛。但不宜长期使用，以免影响其他营养物质的吸收。碳酸氢钠也可用于中和胃酸，但使用时要注意剂量，避免引起碱中毒。
在用药过程中，还需根据儿童的年龄、体重、病情严重程度等因素综合考虑药物的选择和使用。对于年龄较小的儿童，可能更适合使用口感较好、易于服用的药物剂型，如颗粒剂、口服液等。
同时，在使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。并且，用药期间要密切观察儿童的症状变化，若用药一段时间后症状仍无明显改善，甚至加重，应及时就医，调整治疗方案。
药物治疗消化不良的优势及原则
第一，采取综合治疗。可从不同角度对儿童消化不良进行治疗，通过调整饮食、使用药物缓解症状，能增强孩子体质和消化功能。
第二，个体化治疗方案。根据孩子具体情况选择合适的治疗方法和药物，通过检查明确病因，为治疗提供依据，能更好满足孩子的个体化需求。
第三，副作用小。药物之间联合治疗方法副作用相对较小，合理搭配使用，可在保证治疗效果的同时减少副作用。
第四，疗程灵活。依据儿童消化不良的病情严重程度、病因及恢复状况，制定灵活的疗程。对于症状较轻、病因明确且容易纠正的情况，可能短时间用药和调整生活方式就能达到较好的治疗效果。而对于病情复杂、存在潜在病因的患儿，则要进行较长时间的观察和治疗，逐步调整治疗方案，以确保消化不良问题得到彻底解决。
第五，预防与治疗结合。医生不仅注重对儿童消化不良症状的治疗，还关注疾病的预防。在治疗过程中，医生会向家长传授科学的喂养知识和生活护理方法，指导家长如何合理安排孩子的饮食结构、培养良好的饮食习惯以及保证充足的运动和休息，从而降低消化不良的复发风险，促进孩子整体健康水平的提升。
用药注意事项
严格遵医嘱。用药应在医生的指导下使用，家长不可自行给孩子用药。
注意剂量和用法。严格按照说明书的剂量和用法使用西药，避免超量使用或滥用药物。
观察不良反应。使用药物过程中，要密切观察孩子是否出现不良反应，如出现异常应及时停药并告知医生。
饮食调整。在用药期间，要注意孩子的饮食调整，减少油腻、精细食物，增加膳食纤维，少量多餐，避免边玩边吃。
心理调节。关注孩子的情绪变化，避免孩子在紧张、焦虑、压力大的情况下进食，保持心情愉快有助于消化。 ■
（作者单位：陕西省宝鸡市妇幼保健院药剂科）
