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在我们的身体大厦中，骨骼如同坚实的框架，稳稳地支撑着身体，让我们可以自由地奔跑、跳跃、弯腰、伸展。骨质疏松不像一些急性疾病那样来势汹汹，却能在不知不觉中侵蚀我们的骨骼，让骨骼变得脆弱不堪，大大增加骨折的风险，严重影响生活质量。那么，我们该如何有效阻击它呢？
认识骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的疾病。好比原本坚固的骨骼“大厦”，内部的钢筋水泥逐渐流失，结构也变得松散，导致骨脆性增加、骨折风险增高。这是一种全身性的骨骼疾病。简单形象地说，就是骨骼变得像脆弱的树枝，轻轻一折就可能断裂。
骨质疏松最直接的危害就是骨折。患者可能在轻微的外力作用下，如咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西等，就会发生骨折。常见的骨折部位包括髋部、脊柱和手腕等。髋部骨折后，患者往往需要长期卧床，这不仅会增加褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症的发生风险，还可能导致残疾，甚至危及生命。脊柱骨折则会引起身高变矮、驼背等畸形，影响患者的外观和正常活动。
骨质疏松的成因
随着年龄的增长，人体的骨代谢就像一台逐渐老化的机器，会发生一系列变化。骨形成减少，骨吸收增加，导致骨量逐渐丢失。一般来说，女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨丢失的速度会明显加快，骨质疏松的发病率也会显著升高。
女性患骨质疏松的风险通常高于男性。这主要是因为女性在绝经后雌激素水平下降，而雌激素对骨骼有保护作用，能促进骨形成，抑制骨吸收。
长期缺乏运动、吸烟、酗酒、过度饮用咖啡和碳酸饮料等不良生活方式，都会影响骨代谢，增加骨质疏松的发病风险。运动可以刺激骨骼生长，增强骨密度；而吸烟、酗酒等则会干扰钙的吸收和利用，影响骨骼健康。
骨质疏松的症状
疼痛是骨质疏松最常见的症状，主要表现为腰背疼痛或全身骨痛。这种疼痛就像一个如影随形的“小恶魔”，通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛还会加重，让患者辗转反侧，难以入眠。
严重的骨质疏松可导致脊柱椎体压缩性骨折，引起身高变矮、驼背等脊柱畸形。脊柱变形不仅会影响患者的外观，还会压迫胸腔和腹腔的脏器，导致呼吸困难、消化不良等症状。
骨质疏松患者容易发生骨折，骨折部位常见于髋部、脊柱和手腕等。骨折后患者会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响生活质量。
骨质疏松的诊断
骨密度检测是诊断骨质疏松的主要方法，目前常用的检测方法有双能X线吸收法（DXA）。通过骨密度检测，可以了解骨骼的骨量情况，判断是否存在骨质疏松以及骨质疏松的严重程度。
X线检查可以观察骨骼的形态和结构，发现是否存在骨折、骨骼变形等情况。对于一些怀疑有椎体压缩性骨折的患者，还可以进行磁共振成像（MRI）检查，MRI能更清晰地显示骨折的部位和程度。
实验室检查可以了解患者的血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等水平，以及甲状旁腺激素、性激素等指标，帮助判断骨质疏松的病因。
骨质疏松的治疗
基础治疗方面，应调整生活方式，保持均衡的饮食，特别是增加钙和维生素D的摄入。多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，这些食物就像是骨骼的“营养宝库”；适当晒太阳，促进维生素D的合成，就像给骨骼打开一扇“阳光之门”。同时，要戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料，适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，这些运动就像给骨骼做“健身操”。根据医生的建议，合理补充钙剂和维生素D。其中，钙剂可以选择碳酸钙、柠檬酸钙等，维生素D可以选择维生素D3制剂，为骨骼提供充足的“营养支持”。
药物治疗方面，可在医生指导下服用抗骨吸收药物，如双膦酸盐、降钙素等，这类药物就像“骨骼卫士”，可以抑制骨吸收，减少骨量的丢失，守护我们的骨骼健康。
骨质疏松的预防
从儿童时期开始，就要注意保证充足的钙摄入。多吃富含钙的食物，如奶类、豆类、绿叶蔬菜等。同时，要注意饮食均衡，避免过度节食或偏食。
运动可以刺激骨骼生长，增强骨密度。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等。
患者日常注意事项
骨质疏松患者骨骼脆弱，轻微外力就可能导致骨折，因此预防跌倒至关重要。在家中，务必保持地面干燥、整洁，及时清理杂物，避免有障碍物绊倒。卫生间是跌倒的高发区域，应安装牢固的扶手，方便起身和行走时借力。同时，使用防滑地垫，减少滑倒的风险。
药物治疗是骨质疏松治疗的重要组成部分，患者必须严格按照医生的嘱咐按时服药。不要自行增减药量或停药，因为不规范的用药可能会影响治疗效果，甚至导致病情加重。在服用药物过程中，要密切观察药物的不良反应。如果出现恶心、呕吐、腹痛、皮疹等不适症状，应及时就医，向医生说明情况，以便医生调整治疗方案。
总之，骨质疏松虽然不容易被发现，但只要我们提高认识，采取有效的预防和治疗措施，就能够有效阻击它，保护我们的骨骼健康。让我们从现在开始，关注骨骼健康，远离骨质疏松的威胁。■
（作者单位：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科）
