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在日常生活中，我们难免会遇到一些小伤口，比如切菜时不小心划到手或是摔倒擦破了皮。大多数时候，这些小伤口很快就会愈合。然而有时，你会发现伤口愈合的速度似乎特别慢，甚至还会出现红肿、发炎的情况。
这可能与我们日常护理伤口时的一些错误做法有关。很多人对伤口愈合的知识了解不多，容易陷入一些护理误区，从而影响伤口的愈合速度。那么，想要伤口快速愈合，就要先了解影响愈合的因素和正确护理方法。
伤口愈合慢的原因
一般来说，年轻人的组织再生能力较强，伤口愈合较快。老年人的身体机能（包括细胞更新和修复能力）逐渐减退，伤口愈合速度相对较慢。个体差异（如遗传因素、基础健康状况）也会影响愈合速度。
伤口本身的类型（如割伤、擦伤、烧伤）和严重程度（深度、面积、污染程度）直接影响愈合速度和难度。伤口越深、越大、污染越重，需要修复的组织越多，愈合时间越长，也更容易发生感染，进一步阻碍愈合。
如果伤口部位的血液循环不畅，就会导致氧气和营养物质难以送达，影响细胞的再生和修复。这可能是由于血管受损、动脉硬化或长期卧床等原因导致的。因此，血液循环状况不佳的人，伤口愈合速度通常较慢。
蛋白质、维生素（特别是维生素C、A）和矿物质（如锌）等营养物质是身体修复伤口所必需的。如果身体缺乏这些关键营养物质，就会导致伤口愈合速度减慢。例如，蛋白质是构成新组织和胶原蛋白的重要原料，缺乏蛋白质会严重影响伤口的修复过程。
免疫系统负责识别和清除体内的异物和病原体（细菌、病毒等），保护身体免受感染。如果免疫系统功能低下（如因疾病、药物或压力），就难以有效抵御病原体的入侵，容易导致伤口感染。一旦感染发生，炎症反应加剧，会严重延缓伤口愈合的速度。
一些慢性疾病也会显著影响伤口愈合。例如，糖尿病患者的长期高血糖会损伤血管和神经，影响血液循环和组织的修复能力，导致伤口愈合困难且容易感染。其他如严重贫血（影响氧气输送）、自身免疫性疾病（可能伴随炎症或影响免疫调节）等慢性疾病，也可能对伤口愈合产生不利影响。
伤口处理常见八大误区
误区一：盲目使用消毒液。很多人认为消毒液能杀菌，因此频繁使用。然而，盲目使用消毒液可能会适得其反。不同类型的伤口需要不同的处理方式，有些伤口（如大面积烧伤或化学性灼伤）并不适合自行使用刺激性强的消毒液（如碘酒、酒精），需要专业处理。此外，过度使用消毒液（尤其强效的）还可能杀死有益菌并刺激伤口组织，破坏伤口自身的修复环境和菌群平衡，反而延缓伤口愈合。
误区二：盲目使用创可贴。创可贴因其方便、快捷而被广泛使用，但并非所有伤口都适合使用创可贴。对于较深、较大、出血不止、已经感染化脓或动物咬伤的伤口，盲目使用创可贴可能会导致伤口恶化。普通创可贴的透气性相对较差，容易使伤口处于密闭潮湿环境，利于细菌滋生。因此，在选择使用创可贴前，要先判断伤口是否适合（如小、浅、清洁的切口），避免将其当作万能贴。
误区三：频繁更换敷料。有些人认为频繁更换敷料可以保持伤口清洁，促进愈合，但实际上并非如此。过于频繁更换敷料（尤其当伤口与敷料未粘连时）会反复干扰、触碰伤口，干扰伤口的修复过程，甚至可能撕裂新生成的脆弱组织（如肉芽组织、上皮细胞），导致伤口愈合速度减慢，并增加感染风险。
误区四：过度清洁伤口。有些人认为每天频繁冲洗伤口可以更快地去除细菌和污垢。但实际上，在初步清洁后，过度清洁会破坏伤口形成的保护性环境（如结痂或湿润愈合环境）和自身的修复机制。使用刺激性过强的清洁剂或频繁更换消毒药物，可能对伤口造成不必要的刺激和损伤。
误区五：忽视伤口疼痛。伤口疼痛是身体发出的重要警告信号，表明伤口可能存在明显炎症或感染。然而，有些人却选择忽视伤口疼痛，认为疼痛是暂时的，忍一忍就过去了，这种做法可能会延误伤口的正确治疗和愈合。如果伤口出现持续加剧的疼痛，或者伴有红肿热痛，可能是感染、炎症加重或其他并发症的征兆，务必及时就医。
误区六：过度包扎。过度包扎（如包裹层数过多、过紧）会使伤口处于不必要的密闭、温暖、潮湿环境中，非常利于细菌滋生和感染。此外，如果包扎过紧，还可能压迫血管，影响血液循环，导致伤口局部缺血、缺氧和营养物质供应不足，这些因素都会显著延缓伤口愈合的速度。
误区七：自行处理复杂伤口。对于深度较深、创面不整齐、面积较大、出血不易止住、污染严重，或者伴有骨折、关节脱位、肌腱神经损伤、异物嵌入等复杂情况的伤口，自行处理往往难以达到理想效果，甚至可能加重损伤或掩盖问题。这些伤口必须由专业医生进行彻底评估和规范处理，以确保伤口得到正确清创、修复、抗感染等治疗，最大限度减少并发症和不良愈合的风险。
误区八：不敢活动受伤部位。为了避免伤口疼痛或撕裂，有些人选择长时间保持受伤部位完全静止不动。然而，在疼痛可忍受范围内，轻柔、适度的活动可以促进血液循环，为伤口带来更多氧气和养分，有助于消肿和加速伤口愈合。当然，活动时应严格避免对伤口造成牵拉、摩擦或使其承受过大压力的动作。
正确处理伤口，记住这5点
第一，初步清洁。用温和的流动的清水（或生理盐水）轻轻冲洗伤口，帮助去除表面的污垢、血迹和异物。需要注意，冲洗时力度要适中，避免过度摩擦伤口，以免加重损伤。如果伤口内有难以清除的异物，如较大或深嵌的沙粒、碎玻璃、木刺等，应寻求专业医疗人员的帮助，切勿强行抠挖，以免造成更大损伤或感染。
第二，视情况进行消毒处理。对于清洁的小伤口，清水冲洗后不一定必须消毒。如需消毒，选择刺激性较小的碘伏（聚维酮碘），避免使用酒精、双氧水（过氧化氢）直接刺激伤口。用棉签蘸取适量消毒液，轻轻由内向外涂抹在伤口周围皮肤上，消毒液一般不建议直接涂抹在开放的伤口创面上，碘伏相对温和可用）。消毒时要全面涂抹，确保伤口周边都得到消毒。
第三，止血与包扎。如有出血，用干净的纱布、棉布或手帕直接覆盖伤口，施加稳固、适度的压力按压止血。若出血量多或呈喷射状，在持续按压的同时，可将受伤部位抬高至超过心脏水平，减少血液流向伤口，并立即拨打急救电话或尽快就医。止血后，根据伤口情况选择是否包扎。如需包扎，选用透气性好的无菌纱布或医用敷料，轻轻覆盖在伤口上，然后固定好（可用胶布或绷带）。包扎时要松紧适度，确保能固定敷料且不阻碍血液循环（检查远端肢体是否温暖、颜色正常），避免过紧影响血液循环，或过松导致敷料脱落。
第四，保持适度湿润，而非干燥。现代伤口护理理念认为，保持伤口处于适度湿润的环境更有利于细胞移行和愈合（湿性愈合）。应当使用合适的保湿敷料（如水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等，根据伤口情况选择）覆盖伤口，有助于吸收渗液、维持湿度和温度。如果使用传统纱布，应及时更换被渗液浸透的敷料，避免长时间处于过度潮湿状态。洗澡时可用防水敷料保护，洗后及时擦干周围皮肤。如果敷料湿透，需及时更换。处理的核心是避免伤口完全干燥结硬痂和避免浸泡在渗液中，维持平衡的湿润环境。
第五，定期观察与及时就医。每天或隔天检查一次伤口，注意观察伤口的颜色、形状、大小以及是否有渗液、红肿、异味等异常情况。如果发现伤口周围皮肤发红、肿胀，或有脓液流出，可能是感染的征兆，应立即就医处理。
在日常生活中，当我们遇到小伤口时，一定要避免陷入这些误区，采用正确的护理方式，才能让伤口更快更好地愈合。■
（作者单位：云南省第一人民医院〈昆明理工大学附属医院〉胃肠与减重代谢外科）
