冠心病不仅要规范治疗，也要重视日常护理，切不可掉以轻心。本文旨在详细介绍冠心病患者日常护理的相关知识。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其主要病因为血脂沉积在动脉内膜上，导致原本光滑的内膜表面形成脂质斑块。随着脂类物质不断堆积，斑块逐渐增大，可导致血管狭窄，使血流受阻，进而引发心脏缺血。心肌缺血缺氧可导致胸痛症状出现，就是人们常说的“心绞痛”。冠心病患者还可出现胸闷、乏力、呼吸短促、头晕、多汗等症状。
饮食调理
血脂水平与冠心病的发生和发展密切相关，血脂升高会显著增加动脉粥样硬化的风险。因此，冠心病患者必须严格控制饮食中脂肪摄入量，避免食用高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。同时，减少烹饪用油量，优先选择富含不饱和脂肪酸的油类，如橄榄油、亚麻籽油等。
另外，要注意控制饮食中盐的摄入量，高盐饮食可促进高血压及相关心血管疾病的发生与发展。建议患者每日食盐摄入量为不超过一个啤酒瓶盖的量（约6克）。需警惕酱油、醋、蚝油、黄豆酱等调味品中也含有较高的盐分，在烹饪中要减少该类调味品的使用，并尽量不食用腌菜、火腿等高盐高钠食物。
在低脂低盐膳食的基础上，还要注意补充优质蛋白质，如蛋清、鱼肉、虾、牛肉等，但是需控制高脂肪肉类的摄入。
主食方面，应选用膳食纤维丰富的粗粮食物，如全麦煎饼、窝窝头、糙米饭等，鼓励患者选择全谷物主食，烹饪过程中避免加入过多的油、盐、糖等添加物。冠心病患者应每日规律进食，每餐七分饱，切勿暴饮暴食，以减轻心脏负荷。
科学运动
冠心病患者虽然存在心功能减退等症状，但是仍需保持适量运动。患者可在医生指导下合理运动，有助于改善心功能，提高身体健康水平。冠心病患者应根据身体状态选择强度适宜的运动方式，采取每日少量多次的运动模式，避免身体过于劳累。运动时要注意监测心率，根据医生给出的范围控制心率，发现心率过快应慢慢停止运动，避免出现气喘、胸闷等不适。
冠心病患者应该选择温度适宜、通风良好的运动环境，避免酷热或潮湿的环境。运动方式可选择游泳、慢走等，运动后及时休息，避免机体过于疲惫。在运动过程中注意切勿憋气用力或突然做大幅度动作，减少心脏负荷。每次运动时间以20~40分钟为宜，以不感觉明显疲劳为度，可逐渐增加运动时间，不要急于求成。此外，在日常生活中要避免长时间卧床或久坐，建议每坐1小时后起身活动5~10分钟，以降低血栓形成的风险。
心理护理
情绪与心脑血管疾病存在密切的联系。冠心病患者出现情绪激动或大幅度情绪波动，可诱发心绞痛或其他心脏事件，因此要注意保持情绪稳定，做自己的情绪管理者，维持平和心态。
在日常生活中可选择听音乐、看视频、练习书法等娱乐活动，保持心情愉悦稳定。冠心病患者家属要注意关注其情绪变化，及时给予支持和鼓励，并增加日常陪伴患者的时间，帮助患者改善情绪状态，减轻负面情绪。
鼓励冠心病患者在病情稳定后适当参加社交活动，有助于缓解患者的孤独感和焦虑感。此外，冠心病患者可参加病友茶话会等活动，相互沟通心得体会，总结经验教训，进而改善心理状态。
生活细节管理
环境对于人体心脑血管的影响较显著，不良的环境可诱发心绞痛甚至血管痉挛，增加急性心肌梗死等严重并发症的风险。因此，冠心病患者要注意季节变化与环境防护，合理调整睡眠的环境，使人体处于舒适状态。
呼吸道感染会加重呼吸系统负担及心脏负荷，可能导致冠心病病情恶化，因此要积极预防。患者需注意个人卫生，外出后及时用洗手液彻底清洗双手。养成戴口罩外出的习惯，可选择常见的医用外科口罩，以减少飞沫传播的病原体感染的风险。
与医师沟通交流，明确每日所用的药物，长期规律服药，切勿突然停用药物或调整剂量。可选择专用的药盒，分装好每周所用的药品，以确保服药准确性。如需调整用药，应先咨询医生，评估药物相互作用，切勿随意增减药物。
急症预防
冠心病患者心绞痛的症状，主要表现为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可能并不出现在胸口，也可能放射至左肩、下颌等位置。部分患者可出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
心绞痛引发的心肌缺血还可导致患者意识突然丧失、昏迷，伴大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸急促等症状。冠心病患者要牢记这些危险信号，出现异常情况及时向身边的人呼救，及时拨打120就诊，尽早得到治疗。
冠心病患者容易出现心绞痛症状，因此要做好日常急救的准备。随身携带医生开具的急救药物，并明确告知他人急救药的使用方法。建议准备一个应急包，内含急救药品及家属联系方式、病历、用药记录等基本信息，日常生活中随身携带应急包，以备突发急症时使用。
冠心病患者应定期复查，监测病情，以控制病情进展，预防心肌梗死等严重事件。病情稳定的冠心病患者建议每三个月复查心电图、血脂、血常规、肝肾功等，以便医生调整治疗方案。若出现气促、胸闷、下肢水肿等症状，应立即入院检查，及时排除危险因素，控制并发症。
总之，冠心病患者要全面做好日常护理，重视自身健康管理，为自己打造坚实的健康盾牌，延缓病情进展，减少并发症发生风险。■
（作者单位：甘肃省白银市会宁县中医医院内分泌科）
